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Antimoniato de meglumine perilesional en leishmaniasis cutánea con falla terapéutica sistémica: serie de casos
(2020) Ernesto Rojas Cabrera; Aleida Verduguez-Orellana; Marisol Córdova Rojas; Miguel Guzmán-Rivero
En Bolivia, los medicamentos utilizados para el tratamiento de la leishmaniasis cutánea son los antimoniales, de aplicación sistémica en dosis/kg peso, los cuales provocan efectos adversos por la aplicación en largos periodos y grandes volúmenes. La aplicación perilesional de antimonio tiene similar eficacia terapéutica que la sistémica. Sin embargo, no se cuenta con información documentada respecto a la eficacia del tratamiento perilesional en pacientes con falla terapéutica, posterior al tratamiento sistémico. El objetivo de esta serie de casos fue evaluar el tratamiento perilesional con glucantime®, en pacientes con leishmaniasis cutánea y falla terapéutica, posterior a un primer ciclo de tratamiento sistémico con antimoniales. El estudio se realizó con once pacientes con leishmaniasis cutánea con falla terapéutica, posterior a la administración de un primer ciclo de tratamiento sistémico con glucantime® procedentes de la zona tropical de Bolivia. Se consideró como falla terapéutica la persistencia de la lesión y presencia de parásitos obtenidos de los bordes de la lesión. La intervención perilesional consistió en la aplicación día por medio de glucantime® en cinco sesiones. La inoculación se realizó sobre el borde de la lesión y la dosificación del medicamento se calculó multiplicando el área de la lesión por el factor 0.008. Todos los pacientes presentaron dolor local durante el momento de inoculación del medicamento, así como también presentaron un ligero agrandamiento del área de la lesión después de la primera aplicación del medicamento En las siguientes inoculaciones se observó la reducción progresiva del área de la lesión hasta su completa cicatrización.
Effect of zinc on immune functions in patients with pulmonary tuberculosis
(Elsevier BV, 2014) Miguel Guzmán-Rivero; Aleida Verduguez-Orellana; Marisol Córdova; Luís A. Maldonado; Marcos Medina; Edgar Sejas; Björn Åkesson
Intestinal helminthiasis as a relevant factor on immunological markers status of cutaneous leishmaniasis patients
(Research Square (United States), 2020) Aleida Verduguez-Orellana; Ernesto Rojas Cabrera; Mery Arteaga Terrazas; Fidelia Barrientos Laura; Miguel Guzmán-Rivero
Abstract Background: The intestinal helminths and the tegumentary leishmaniasis are frequent in rain forest area of Bolivia by absence of basic sanitation services and the natural presence of sand fly, vector of Leishmania parasites. Each one of these infections triggers a specific immune response by the host, nevertheless there is scant information regarding the behaviour of immune response during simultaneous Leishmania and intestinal helminths infections. The purpose of this study was contributing to the knowledge on this matter. Results: Forty-four cutaneous leishmaniasis patients and thirty controls entered in the study. The percentage of eosinophils from peripheral blood and plasma concentration of IgE and TNF-α were increased at after antimony treatment, respect the values presented before treatment in Albendazole and Non Albendazole groups, those increases were not statically significant. A decrease between before and after antimony treatment was observed in the ratio CD4/CD8 in both groups, but only in the receiving Albendazole group it was presented differences statistically significant. Conclusions: Several changes in the status of immunological markers including the number of eosinophils were found after the antimony treatment of patients. No additional clinical, neither immunological benefit of Albendazole treatment could be documented probably because the contact of individuals with helminths is long-standing.
Intralesional Meglumine Antimoniate: Safe, Feasible and Effective Therapy for Cutaneous Leishmaniasis in Bolivia
(Multidisciplinary Digital Publishing Institute, 2022) Ernesto Rojas Cabrera; Aleida Verduguez-Orellana; Igberto J. Tordoya-Titichoca; Ccoya Sejas; Rebeca Ledezma; Ingrid Álvarez; Jhonny Limachi-Choque; Nimer Ortuño‐Gutiérrez; Marisol Córdova Rojas; Miguel Guzmán-Rivero
The standard of care for cutaneous leishmaniasis includes the intramuscular/intravenous administration of pentavalent antimonials that are toxic and poorly tolerated. Primary health care usually lacks trained health staff for the diagnosis and treatment of leishmaniasis in Cochabamba Bolivia. Taking these aspects into account, a Bolivian consortium set out to explore the intralesional administration of meglumine antimoniate to treat cutaneous leishmaniasis during primary care under programmatic conditions. A four-step strategy consisting of clinical training for intralesional treatment and the promotion and periodic follow-up of health staff was carried out. The training process was applied in situ to personnel of nine primary health care centres. The intralesional treatment was applied five times every other day. Clinical follow-up after six-months of treatment showed a 77% healing proportion and 5% of therapeutic failure among 152 enrolled patients. The drug volume used in the intralesional procedure was on average 1.7 mL/ulcer treated. In conclusion, the strategy used was successful and effective, accomplishing a healing proportion similar to the long standardized treatment with a reduced time of administration, no severe side effects, and it is feasible to conduct by trained health staff. Our study supports the current PAHO/WHO recommendation for the intralesional administration of pentavalent antimonials for the treatment of cutaneous leishmaniasis.
Nutritional status in patients with cutaneous leishmaniasis and a study of the effects of zinc supplementation together with antimony treatment
(Swedish Nutrition Foundation, 2014) Miguel Guzmán-Rivero; Ernesto Rojas; Aleida Verduguez-Orellana; Henry Sánchez Pardo; Mary Cruz Torrico; Lieselotte Cloetens; Björn Åkesson; Edgar Sejas
It is concluded that nutritional status was essentially unaffected in cutaneous leishmaniasis and that oral zinc supplementation administered together with intramuscular injection of antimony had no additional clinical benefit.
Sarampión y comportamiento del sistema inmunológico
(2025) Aleida Verduguez-Orellana; Miguel Guzmán-Rivero; Lilian Verduguez-Orellana
Introducción: Este artículo revisa el comportamiento del sistema inmunológico frente al virus del sarampión (MeV), Objetivo: Describir los mecanismos de la respuesta inmune desencadenada por MeV. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de literatura científica, incluyendo estudios inmunológicos y clínicos publicados en PubMed, Scopus y Web of Science, utilizando términos MeSH/DeCS como MeV, y respuesta inmunológica. Desarrollo: El MeV, sea mediante infección natural o por vacunación, activa a la respuesta inmunológica pero también genera efectos inmunosupresores e inmunoamnesia. Se destaca la acción de los mecanismos innatos: interferones, células NK y adaptativos: linfocitos T CD8+/CD4+ y producción de anticuerpos neutralizantes; la inducción de inmunosupresión mediante apoptosis de linfocitos de memoria, reduciendo la protección contra otras infecciones. Conclusión: La vacunación con cepas atenuadas genera inmunidad robusta, evitando los efectos de inmunosupresión e inmunoamnesia, por lo que se destaca la importancia de mantener altas coberturas vacunales para prevenir la enfermedad y sus complicaciones.
Sistema Inmune, Infección por SARS-CoV-2 y Desarrollo de COVID-19
(2021) Vivian Medrano; Aleida Verduguez-Orellana; Brenda Gisela Martinez Oliva; Miguel Guzmán-Rivero; Marisol Córdova
La infección por SARS-CoV-2 promueve un descontrol del sistema inmune con predominio de una respuesta inflamatoria de rápida instauración y el desencadenamiento de una tormenta de citocinas. El objetivo de esta revisión es comprender mejor los mecanismos inmunológicos y su descontrol activados por SARS-CoV-2. La activación de la inmunidad innata, contra la infección, es el factor clave para el control viral o su progresión hacia COVID-19. La respuesta inmune adaptativa, igualmente es perturbada por SARS-CoV-2 con lo cual se posibilita una mayor tasa de infección, así como también el descontrol inmunológico sistémico que puede desencadenar shock y daño tisular en diferentes órganos, muerte por COVID-19 o autoinmunidad post COVID-19.
The immune response in patients with cutaneous leishmaniasis and the influence of zinc supplementation
(Elsevier BV, 2014) Miguel Guzmán-Rivero; Aleida Verduguez-Orellana; K Montaño; Lieselotte Cloetens; Ernesto Rojas; Björn Åkesson; Edgar Sejas