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Dextrocardia congénita aislada sin situs inversus. imagen radiológica
(2016) Alfredo Sejas Claros; Camila Andrea Flores Choque
Paciente masculino de 12 aos de edad, acude a consulta externa del Hospital Nacional Dos de Mayo, Lima-Per, por presentar un cuadro clnico de faringoamigdalitis a repeticin; posteriormente es remitido a servicio de cardiologa por evidenciar radiografa de trax con imagen cardiaca situada en hemitorax derecho. Al examen fsico, la auscultacin cardiaca evidenci tonos apagados en el rea precordial normal, los cuales fueron ms intensos en la cara anterior del hemitrax derecho. El resto del examen no mostr particularidades. La radiografa evidenci: Co-
Mezcla lipídica para mejorar el desarrollo psicomotriz en niños menores de 5 años con parálisis cerebral infantil
(2018) Ricardo Sevilla Paz Soldán; Rocío Condori Bustillos; Alfredo Sejas Claros; Raúl Huayhua Mexicano; Paula Calla Domaire
Introducción: La Parálisis Cerebral Infantil constituye un grupo de patologías neurológicas invalidantes que requieren un manejo multidisciplinario. La neurofuncionalidad y neuroplasticidad son elementos esenciales para comprender procesos de aprendizaje y rehabilitación de funciones tras una alteración neurológica, como la recuperación del retardo en el desarrollo psicomotor. Objetivo: Valorar el efecto de una mezcla lipídica en niños con parálisis cerebral infantil y determinar cambios en su desarrollo psicomotor. Métodos: Se realizó un estudio de tipo experimental, aleatorizado, controlado. Población: 30 niños menores de 5 años con parálisis cerebral infantil del Hospital del Niño “Manuel Ascencio Villarroel” de enero 2015 a noviembre 2016. Muestra: 14 niños, los cuales fueron divididos en grupo 1 y 2. Se administró al grupo 1 "copos lipidicos": C: Aceite de coco (35%), O: Aceite de oliva (35%), P: Aceite de pescado de mar (15%), y OS: Aceite de soya (15%)”, incrementándose hasta 10ml por día por 6 meses, se valoró antropometría, test de discapacidad, perfil lipídico, y desarrollo psicomotor. Al grupo 2 se realizó las mismas valoraciones pero no recibieron “copos lipidicos”. Resultados: El grupo 1 obtuvo una mejor puntuación en la recuperación psicomotriz y en las demás valoraciones realizadas como el incremento de HDL y triglicéridos con un notable desarrollo psicomotriz. Conclusión: La administración de "copos lipidicos" ofrece resultados esperanzadores en el tratamiento y rehabilitación de esta enfermedad,con mejoría en el desarrollo psicomotor.
Mixoma auricular complicado con hipertensión pulmonar severa e insuficiencia cardíaca descompensada: reporte de un caso
(2016) Alfredo Sejas Claros; Camila Andrea Flores Choque; Mayté Alvarado Zeballos; Rubén Azañero Reyna
El Mixoma auricular es un raro tumor cardiaco benigno de origen primario que se localiza mayormente en la auricula izquierda. Los tumores cardiacos primarios son infrecuentes y el mixoma constituye su tipo de mayor presentacion. Si no es resecado tempranamente su evolucion conlleva a complicaciones cardiacas graves y embolizaciones. Se presenta el caso de un mixoma en auricula izquierda de 21.97 cm2 de area que protruye a traves de la valvula mitral en un paciente de 61 anos de edad complicado con hipertension pulmonar severa e insuficiencia cardiaca descompensada. El antecedente de accidente cerebrovascular isquemico y la ecocardiografia fueron claves para la sospecha diagnostica. El tratamiento quirurgico consistio en la extirpacion del tumor e implantacion de una protesis valvular mitral debido a la afectacion de esta valvula. La sintomatologia y resultados ecocardiograficos fueron caracteristicos de un mixoma auricular izquierdo, su evolucion y crecimiento dio lugar a complicaciones cardiopulmonares importantes. La falta del tratamiento quirurgico ante el diagnostico tras la primera manifestacion clinica condiciono el desarrollo de complicaciones y la necesidad de tratamiento quirurgico inmediato. La literatura reporta casos similares de mixomas complicados. En la mayoria de los casos, la evolucion es asintomatica hasta que el tumor desarrolla un tamano considerable. El exito del tratamiento quirurgico depende del diagnostico preciso. El manejo inmediato tras el diagnostico evita el desarrollo de complicaciones cardiacas y neurologicas que ponen en riesgo la vida del paciente. Palabras claves: mixoma auricular, hipertension pulmonar, insuficiencia cardiaca
Prevalencia de infecciones respiratorias y enfermedades diarreicas agudas en niños de villa Carmen–Quillacollo, 2017
(2018) Alfredo Sejas Claros; Rocío Condori Bustillos
Introducción: Las infecciones respiratorias y enfermedades diarreicas agudas son enfermedades prevalentes en el menor de 5 años, factores socioeconómicos bajos y una deficiente higiene favorecen el desarrollo de estas patologías. Objetivo: Determinar la prevalencia de estas enfermedades en el menor de 5 años en la comunidad de Villa Carmen – Quillacollo durante el año 2017. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal. El universo fue de 1 780 menores de 5 años que acudieron a consulta del centro de salud de Villa Carmen – Quillacollo. Resultados: Se encontró que 651 menores de 5 años enfermaron con infecciones respiratorias (37%) y 222 enfermaron con enfermedades diarreicas agudas (12%). La mayor prevalencia de infecciones respiratorias fue en los meses de abril, mayo, julio y la mayor prevalencia de enfermedades diarreicas fue en los meses de marzo, abril, junio, julio y diciembre. Se identificó que los niños de 1 año a menores de 2 años son los más afectados con infecciones respiratorias presentando resfrió común y los menores de 1 año son los más afectados con enfermedades diarreicas presentando diarrea y diarrea persistente. Conclusión: La prevalencia de infecciones respiratorias y enfermedades diarreicas agudas en la comunidad de Villa Carmen es de 37% y 12% respectivamente, datos que tienen que ser puestos a consideración, por lo cual se recomienda información y educación a las madres y niños respecto a medidas preventivas para limitar la prevalencia de estas patologías.
Prevalencia de Staphylococcus aureus en portadores nasales del personal de enfermeria - hospital Viedma
(2016) Alfredo Sejas Claros; Brian Iván Zurita Céspedes; María Ximena Rodríguez Álvarez; Jhasmany Brian Espinoza Amurrio; Magaly Rosario Sejas Revollo
\nStaphylococcus aureus es un patógeno frecuente en infecciones nosocomiales. Su principal reservorio son las fosas nasales y la principal forma de transmisión es por contacto interpersonal hospitalario y/o con los pacientes, provocando infecciones con diversas manifestaciones clínicas. El presente estudio determinó la prevalencia de portadores nasales de Staphylococcus aureus en el personal de enfermería del Hospital Viedma. El estudio es de tipo Descriptivo y Corte Transversal. Se tomaron en total 58 muestras de hisopado de mucosa nasal del personal de enfermería. Las muestras fueron cultivadas en agar sangre y sometidas a tinción de Gram, pruebas de catalasa, coagulasa y cultivo en agar sal manitol, para comprobar la presencia de S. aureus. En la tinción de Gram de todos los cultivos se observaron cocos Gram positivos, asimismo reactivos para la prueba de catalasa y 10 (17,24%) dieron positivos para la prueba de coagulasa y sal manitol, estos últimos confirmando la presencia del patógeno. Se halló un mayor número en el personal del servicio de Neurocirugía con 3 muestras coagulasa y sal manitol positivas. En la clasificación por categoría profesional se identificó que el mayor número de afectados corresponde al grupo de licenciadas con 4 muestras positivas. La prevalencia de Staphylococcus aureus en el hospital Viedma es de 17,24 %, datos que suponen la posibilidad de un elevado riesgo de infecciones por el fácil contagio interpersonal dentro de la institución, a lo que se recomienda un estricto cumplimiento de las normas de bioseguridad, evitando posibles infecciones y complicaciones en los pacientes.\n
Una metodología imprescindible para una eficiente investigación en el área de la salud
(2013) Ibeth Lady Villarroel Paredes; Alfredo Sejas Claros
En el área de la medicina como profesionales médicos debemos tomar la mejor acción ante un paciente, de ahí que las decisiones tienen que ser basadas en nuestros conocimientos e investigaciones de acuerdo a la patología que se presenta, pero no todas las ideas de los artículos publicados tienen la misma eficacia en la toma de decisiones en nuestro cotidiano desenlace y cada vez debemos afrontar el juicio y la experiencia propia agrupando la evidencia publicada o estudios realizados teniendo la certidumbre de que si la información es adecuada o confiable. Ambos criterios son imprescindibles al tomar la decisión correcta para obtener resultados satisfactorios, por tal motivo al verificar la confiabilidad debemos basarnos en niveles de evidencia científica que son sistemas de jerarquización que nos orientan a decidir el tipo de artículo publicado en el que podemos fundamentar de acuerdo al método de estudio empleado, por ello es de vital importancia la necesidad de evaluar la calidad de evidencia científica en cuanto a optar lo más propicio para el paciente, ello implica desarrollar una serie de juicios que se resume en buscar la diferencia o igualdad en el paciente con el artículo, tomando en cuenta una serie de factores que intrínsecamente se encuentran en los resultados comprobando así si hay significancia estadística y clínica llegando a justificar si se aplica a la persona tanto como las contraindicaciones y consecuencias , buscando certificar que el paciente obtenga el mismo resultado1,2. La jerarquización de la evidencia de muestra la confiabilidad en el artículo; más simultáneamente existen riesgos de sesgos en la exploración de ese sistema como en la interpretación que uno hace de ella y en la aplicación, por lo tanto la búsqueda debe realizarse asociando la pregunta con la evidencia asegurando que responda de acuerdo a la necesidad individual y la realidad del paciente2. Si confiamos que en que el sistema de evidencia sea la representación del estudio científico encontrado y que el mismo consiste en la verdad, podríamos confirmar que el nivel de evidencia está más cerca de la realidad y por lo tanto estos niveles nos exponen desde lo “muy recomendable” hasta “sin evidencia”1. Este método científico también debe ser utilizado de acuerdo al lugar en el que nos encontramos tomando en cuenta la epidemiologia y el factor sociocultural. En conclusión este sistema de evidencias nos permite guiar nuestras decisiones para dar la mejor alternativa para el paciente sin antes no guiarnos por nuestro razonamiento y asociación de la realidad del paciente con el estudio.