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Alteraciones electrocardiográficas en pacientes con enfermedad de Chagas asintomáticos
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 1983) Aparicio, Octavio
Resumen. Con la finalidad de evaluar la prevalencia de alteraciones electrocardiográficas en pacientes con serología positiva para Enfermedad de Chagas, asintomáticos y sin alteración de la capacidad funcional; se estudiaron 142 pacientes con edades comprendidas entre 8 y 65 años (+ - = 41.11). Todos procedieron de área endémica con un promedio de residencia en la altura (La Paz 3.600 m.) de 20.4 años. 23 sujetos (16%) no exhibieron alteraciones electrocardiográficas, mientras que en 119 (84%) se encontraron las siguientes alteraciones: 76 con bradicardia sinusal (53%), 45 con QT prolongado (31%), 27 con bloqueo A-V de primer grado (19%), 20 con hemibloqueo antero-superior izquierdo (HBASI) (14%), 14 con trastornos primarios de repolarización (10%), 13 con bloqueo completo de rama derecha asociado a hemibloqueo antero-superior (9%), 4 con trastornos del automatismo ventricular (3%), y un caso de bloqueo A-V de segundo grado intermitente (0.8%). La asociación de estos disturbios mostró predominio de trastornos de conducción (46 casos), bradicardia más trastornos de conducción (37 casos) y QT prolongado asociado a trastornos de conducción (19 casos) …
Cardiopatía congénita cianótica en adulto: atresia tricuspídea
(Cuad. - Hosp. Clín., 2007) Aparicio, Octavio; Jáuregui, Pedro; Arce, Mauricio; Quiroga, Ricardo
Ecocardiografía
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 1988) Aparicio, Octavio
La implementación del servicio de Ecocardiografía en el IBBA a partir de 1982 ha permitido la utilización de esta técnica no invasiva en numerosos proyectos de investigación, basados en la posibilidad de evaluar las características estructurales y funcionales del corazón. El IBBA además ha presentado servicios como centro de referencia para estudios de ecocardiografía, habiéndose efectuado hasta el presente un total de 1.700 ecocardiogramas. Se han estudiado 602 pacientes con valvulopatía reumática, 110 pacientes con enfermedad de Chagas, 179 pacientes sin cardiopatía (normales) 115 pacientes con cardiopatías congénitas. Con la finalidad de establecer…
Evaluación mediante Ecocardiografia Doppler de la Presión Arterial Pulmonar en niños de Altura (La Paz, Bolivia 3600-4000 m.)
(Cuad. - Hosp. Clín., 2007) Aparicio, Octavio; Salinas, Carlos; Farfan, José; Jáuregui, Pedro; Murillo, Waldo; Villanueva, Jorge
La estimación de la presion arterial pulmonar (PAP) mediante ecocardiografia Doppler ha demostrado en numerosos estudios una buena correlación con valores obtenidos mediante os de Cateterismo Cardiaco. Evaluaciones previas han mostrado una leve elevación de la Presion arterial Pulmonar en niños nativos de la altura, algunos de estos niños presentan Hipertensión Arterial Pulmonar Severa sintomática El objetivo del presente estudio es determinar el valor de la presion arterial pulmonar en niños normales nativos de altura (La Paz 3700 m.) utilizando el método no invasivo de Ecocardiografia Doppler. El grupo de estudio consistió en 54 niños nativos y residente de La Paz (3700m.) cuya edad oscilo entre 3 días a 5 años, se incluyo solamente niños cuyo examen clínico por un cardiólogo fue considerado normal y el Ecocardiograma Doppler descarto cardiopatía organica. Se establecieron cuatro grupos de acuerdo a la edad , Grupo I ( 3 días a1 año) n=13, Grupo II, (1a 2 años) n =7, Grupo III( 2 a 3 años ) n=11, Grupo IV (3 a 5 años ) n=23 En todos los casos se midieron las dimensiones de cavidades cardiacas mediante ecocardiografìa modo M. La estimación de la Presion Arterial Pulmonar se efectuó utilizando la velocidad de flujo máximo del jet de Insufi ciencia Tricuspídea mediante doppler continuo, la ecuación simplifi cada de Bernoulli, para determinar la presion sistólica de ventrículo derecho a la que se adiciono el valor estimado de la presion de aurícula derecha considerado 10 mmHg. para niños normales. Resultados : Las dimensiones de ventrículo derecho fueron significativamente mayores en los niños nativos de altura en todos los grupos etáreos estudiados. La presion arterial pulmonar sistólica promedio en el grupo I fue de 44 mmHg, grupo II: 52 mmHg. Grupo III : 35 mmHg., Grupo IV:42 mmHg. La presion arterial pulmonar sistólica promedio de todo el grupo de niños nativos de altura (3 días a 5 años) fue de 43 mmHg.(+ -7,1 ) ( rango 35-52 mmHg. ). Conclusiones: La Presión Arterial Pulmonar fue significativamente mas elevada (Grado Leve ) en niños normales nativos de altura hasta los 5 años de edad , en comparación con los de nivel del mar. En este Grupo de niños nativos de altura, La Paz (3700 m.) se observo un rango variable de valores de Presion arterial Pulmonar. De acuerdo con otros estudios previos al evaluar la Presion arterial Pulmonar en niños nativos de altura debe considerarse variables como características raciales, edad y nivel de altura.
Observaciones clínicas, morfológicas y funcionales del corazón de atleta nativo de altura (3.500 m.)
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 1987) Aparicio, Octavio
Resumen. Para evaluar las características clínicas, electrocardiográficas y ecocardiográficas en atletas nativos de altura (3.500 m. sobre el nivel del mar) se estudiaron 23 atletas (14 corredores de larga distancia y 9 boxeadores) con una edad promedio de 24.5 años y un tiempo promedio de entrenamiento de 2.9 años, 17 estudiantes de secundaria sirvieron como grupo control. El examen físico cardiopulmonar fue normal en todos los atletas estudiados excepto en uno en el que se auscultó un soplo sistólico, eyectivo. La evaluación Electrocardiográfica mostró diferencia significativa (P = - 0.05) en relación a la menor frecuencia cardíaca, el desvío a la derecha del AQRS y el índice de Sokolow Lyon incrementado en los atletas. Sobrecarga de VD se evidenció en 13% - 39%. Sobrecarga de VI 21% - 65%. Trastornos de repolarización 22% …
Parámetros normales de la función diastólica, en sujetos nativos de altura : evaluación mediante ecocardiografía-Doppler
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 1997) Aparicio, Octavio
Resumen. La ecocardiografía doppler se ha venido empleando para evaluar la función diastólica ventricular en forma no invasiva. El objetivo del presente estudio es conocer los valores de referencia de los principales parámetros de la función diastólica evaluados mediante Ecocardiografía-Doppler, en sujetos normales nativos de la altura. Se estudiaron diez estudiantes de medicina en La Paz, Bolivia (3.700 m.), con edad media de 22± 2 años, todos procedentes de altura 3.000 m. en quienes el examen clínico descartó enfermedad cardiaca o pulmonar y el Electrocardiograma fue considerado normal. Los parámetros evaluados fueron: Velocidad de pico de onda E:59±10 m/seg, velocidad de pico de onda A:38± m/seg, Relación E/A: 1.53± 0.29 m/seg. Tiempo de desaceleración (TD): 154± 0.29 mseg. Tiempo de relajación Isovolumétrica (TRI): 91 ± 11 mseg. Se compararon estos parámetros con los reportados a nivel del mar. Se remarca la utilidad clínica de contar con favores de referencia normales en adultos nativos de altura.
Poliglobulia patológica de altura, diversidad clínica y exámenes complementarios
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 1990) Aparicio, Octavio
Abstract. Clinical and laboratory findings of 42 patients with High Altitude Polycythemia were analyzed consecutively. All patients had hemoglobin (Hb) and hematocrit (Ht) levels above 19 g/dl and 60%, respectively. Patients with obesity and/or cardiorespiratory disease were excluded from the study. All lung function tests were normal. The patients were divided in 2 groups: group A: 11 Patients under 35 years; group B: 31 patients above 35 years. These 2 groups were compared to each other. The results show that High Altitude Polycythemia is a clinical condition in high altitude natives, even in young adults in whom 2 important risk factors are residence at altitudes of 4000 m and moderate overweight. A great variety of clinical findings is present in relation to cardiorespiratory, hematological and neurological symptoms. Alterations of EKG, chest X ray and echocardiogram are characterized by overload of the right chambers.
Utilidad, indicaciones, riesgos y resultados de la prueba de esfuerzo graduado en bicicleta ergométrica
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 1990) Aparicio, Octavio
Resumen. Entre los años 1983 y 1990 se efectuaron 400 pruebas de esfuerzo graduado en el Departamento Cardiovascular del I.B.B.A. en la ciudad de La Paz (3600 m), 107 sujetos fueron de sexo femenino, 293 del sexo masculino. Se utilizó un protocolo único en el cual se trató de llegar en lo posible al nivel del esfuerzo submáximo (85% de la frecuencia cardiaca máxima prevista). De acuerdo a criterios definidos previamente, en 18 hombres (6.1%) el test de esfuerzo fue positivo, en 266 (90.8%) negativo. En el grupo de mujeres 3 pruebas se consideraron positivas (2.8%) y 92 (85.98%) negativas.