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Enfermedad de Ollier: Reporte de un caso
(Cuad. - Hosp. Clín., 2007) Azurduy Ance, Rolando
La enfermedad de Ollier es una encondromatosis múltiple que representa el 3 % de los tumores óseos benignos. Las encodromatosis son tumores cartilaginosos que pueden ensanchar el hueso y producir la clásica característica de la calcificación moteada dentro de las lesiones. Se presenta el caso de un escolar masculino de 6 años de edad con presencia de múltiples encondromas en las extremidades torácicas y pélvicas derechas (húmero- radio y cubito, falanges de la mano, fémur, tibia, peroné, y falanges del pie), que han producido deformidades angulares, rotacionales y asimetría de extremidades pélvicas, que han sido tratadas con osteotomías y fijación externa tipo Ilizarow a nivel del defecto tumoral en la Unidad de Ortopedia pediátrica del Hospital del Niño de La Paz-Bolivia
Luxación congénita de rodilla, a propósito de un caso
(Rev. bol. ped., 2012) Azurduy Ance, Rolando; Peña Orozco, Rodrigo; Salinas Emcinas, Diego; Quimbert Montes, Rossy
La luxación congénita de rodilla es una entidad de muy baja incidencia (0.017 casos por mil nacidos vivos) y 1 por 100.000 casos en relación con la displasia de cadera y que puede presentarse en forma aislada o como parte de algunas entidades teratológicas (síndrome de Down, artrogriposis, mielomeningocele, etc.). Describimos a un neonato, de sexo femenino, que presenta una rodilla izquierda en hiper-extensión, asociado a genu valgo, pie plano valgo y displasia de cadera del mismo lado. De inicio, el manejo fue conservador, pero frente al fracaso terapéutico tuvo que ser intervenido quirúrgicamente para lograr la rehabilitación del paciente. Concluimos que la intervención quirúrgica debe ser precoz y oportuna en esta afección.
Osteosarcoma central bien diferenciado y de bajo grado de malignidad: Osteosarcoma
(Rev. bol. ped., 2007) Azurduy Ance, Rolando
Los osteosarcomas constituyen el 20 % de todos los tu¬mores primarios malignos en la población pediátrica, que por lo general se presentan alrededor de la rodilla. Presentamos el caso de un paciente de 13 años de edad, con un osteosarcoma central bien diferenciado de bajo grado de malignidad, de rara presentación a nivel de la diáfisis de la tibia (el primero en el hospital). Este constituye menos de 2% de todos los sarcomas óseos que se presentan entre la segunda y tercera década de la vida, que pueden tratarse mediante resección del tumor con un margen de seguridad sin perder un segmento anatómico de la extremidad pélvica complementando con una fijación externa y quimioterapia coadyuvante
Tratamiento quirúrgico de las fracturas del extremo proximal de fémur en niños: experiencia institucional
(Cuad. - Hosp. Clín., 2007) Azurduy Ance, Rolando
Las fracturas del extremo proximal del fémur por las características peculiares en su vascularización y la presencia del cartílago de crecimiento, para su tratamiento tengan un criterio bien establecido. En nuestro nosocomio representan el 1% de las lesiones fracturarias que se internan en el servicio de ortopedia y traumatología, que obedecen por lo general a traumas de alta energía, asociadas a politraumatismos (TCE, Trauma toráxico, abdominal y de pelvis) que implican gran riesgo de perder la vida. Por tanto consideramos que el tratamiento quirúrgico es una alternativa en la resolución de estas fracturas sin desmerecer las ventajas del tratamiento conservador, sin embargo las fuerzas biomecánicas alrededor de la cadera hacen que las fracturas consoliden en posiciones viciosas, por lo que decidimos en el servicio por un tratamiento quirúrgico de reducción cruenta y osteosíntesis como la mejor alternativa. Con la utilización de los tornillos canulados, los resultados son satisfactorios, la rehabilitación es pronta y se minimiza las complicaciones postoperatorias.