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    Análisis espacio-temporal del dengue en Bolivia: factores climáticos, ambientales y sociodemográficos
    (Gac Med Bol, 2025) Cabrera, Maritza; Naranjo-Torres, José; San-Martín-Órdenes, Julio; Segovia, Christian; Fernández, Gerardo
    El dengue es un arbovirus global. En América, su incidencia ha aumentado de manera significativa en los últimos años, impulsada por el cambio climático y la movilidad humana. Bolivia registró su mayor incidencia acumulada a principios de 2023, lo que representa un importante problema de salud pública. Objetivo: Analizar la incidencia del dengue en Bolivia (2014-2023) desde una perspectiva espacio-temporal, identificando los factores climáticos, ambientales y sociodemográficos asociados a la transmisión y a la expansión del vector Aedes aegypti. Métodos: Se realizó un estudio observacional longitudinal con datos departamentales. Se calculó la Incidencia Estándar Anual (ISA). Las variables climáticas y ambientales incluyeron NDVI, temperatura máxima y precipitación. Se aplicaron Modelos Aditivos Generalizados (GAM) para capturar asociaciones no lineales y para interpretar las estructuras espacio-temporales. Resultados: Las ISA más altas se concentraron en los departamentos orientales: Pando, Beni, Tarija y Santa Cruz. Los brotes críticos (2015, 2016, 2020 y 2023) coincidieron con la temporada de lluvias. El NDVI mostró la correlación más fuerte con la incidencia. El modelo GAM óptimo explicó el 67,8% de la varianza. La incidencia se estabilizó a los 20 mm de lluvia y descendió con temperaturas inferiores 20 °C. Conclusión: La transmisión del dengue en Bolivia está impulsada principalmente por factores climáticos y ambientales, con riesgos emergentes asociados a la movilidad de población extranjera y al almacenamiento de agua de lluvia. Los hallazgos respaldan la integración de modelos eco-epidemiológicos bajo un enfoque enfoque One Health para un control transfronterizo más efectivo.