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ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS, CLÍNICOS Y LABORATORIALES EN PACIENTES CON MIELOMA MÚLTIPLE EN EL SERVICIO DE HEMATOLOGIA DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE LA CAJA NACIONAL DE SALUD, PERIODO MARZO 2012 - FEBRERO 2013
(Rev. Méd. La Paz, 2016) Cabrera Aguilar, Wendy
Introducción. El mieloma múltiple (MM) es una proliferación clonal de células plasmáticas caracterizada por la producción anormal de inmunoglobulinas o fragmentos de inmunoglobulinas y daño a órganos blanco. Afecta principalmente a pacientes ancianos, de sexo masculino y raza negra. Objetivo. Describir las características epidemiológicas, clínicas y laboratoriales de pacientes con MM en nuestro medio. Material y métodos. Estudio descriptivo, transversal basado en la revisión de expedientes clínicos de casos nuevos de MM diagnosticados en el servicio de Hematología del Hospital Materno Infantil de la Caja Nacional de Salud en la ciudad de La Paz durante un año (marzo 2012 a febrero 2013). Resultados. Se estudiaron 14 pacientes nuevos con diagnóstico de MM durante el periodo de estudio. La edad promedio fue de 57.7 años, con una mediana de 58.5 años y un rango de 38 a 74 años. La relación por sexo fue de 1:1. La mayoría fue procedente de La Paz. El tiempo promedio desde el inicio de las manifestaciones clínicas hasta el diagnóstico fue de 4.1 meses con un rango de 1 a 12 meses. La astenia, pérdida de peso, dolor óseo y lumbalgia fueron las manifestaciones más frecuentes. El 100% de los pacientes presentó anemia al momento del diagnóstico. La mayoría de los pacientes presentó elevación de la velocidad de eritrosedimentación y de las globulinas. El 64% de los pacientes presentó hipoalbuminemia. La variedad de mieloma más frecuente fue IgG seguida de IgA. El tratamiento más utilizado fue el esquema talidomida-dexametasona. Conclusiones. Se evidencian diferencias epidemiológicas, clínicas y laboratoriales en nuestra población comparadas con las reportadas en la literatura. Se requieren más estudios en el medio para corroborar estos hallazgos.
Linfomas asociados a infección por el virus de inmunodeficiencia humana
(Gac Med Bol, 2022) Nina Garcia, Nelson Miguel; Cabrera Aguilar, Wendy
Objetivos: describir el perfil clínico y resultados del tratamiento de casos de Linfoma asociado a infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana. Métodos: estudio retrospectivo de casos de linfoma asociado a infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, atendidos en el servicio de Hematología del Hospital Materno Infantil, La Paz, Bolivia durante el periodo 2010-2021. Resultados: se estudiaron ocho casos, de los cuales 6 (75%) eran del sexo masculino. En relación a la edad, la media fue de 40,75 años. 7 (87,5%) eran Linfoma no Hodgkin y un caso a Linfoma de Hodgkin. En siete pacientes el diagnóstico de linfoma fué posterior a la detección de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, con un tiempo medio de 4,6 años. El 75% de los casos se presentaron con un estadio avanzado. De los siete casos de Linfoma no Hodgkin, cinco correspondían al Linfoma Difuso de Células Grandes B. El tratamiento quimioterápico se inició en todos los casos pero solo tres completaron los ciclos programados, el restante dejaron el tratamiento principalmente debido a complicaciones infecciosas. Se registraron cuatro (50%) fallecimientos, de los cuales tres ocurrieron en los primeros cuatro meses desde el diagnóstico de linfoma. Conclusiones: en el presente estudio, el Linfoma no Hodgkin fue el más frecuente, representado principalmente por el Linfoma Difuso de Células Grandes B. Una característica común fue la presentación en estadios avanzados. La quimioterapia no se pudo completar en la mayoría de los casos debido a complicaciones relacionadas con la inmunodepresión, la mitad de los casos fallecieron durante el periodo de estudio.
MIELOMA MÚLTIPLE DE CADENAS LIGERAS CON COMPROMISO RENAL
(Rev. Méd. La Paz, 2009) Quisbert Gutierrez, Hans Freddy; Berrios A., Abel; Artieda Aquim, Pedro; Cabrera Aguilar, Wendy
El mieloma múltiple es una enfermedad caracterizada por una proliferación de: células B en la cual la afección renal es una complicación frecuente tanto al momento del diagnóstico como durante su evolución. La nefropatía es multifactorial siendo el riñón del mieloma la más frecuente. Además existen factores precipitantes que agravan la afección. Se presenta el caso de un paciente con el diagnóstico de mieloma múltiple de cadenas ligeras kappa que debutó con afección renal Recibió manejo de sostén combinado con quimioterapia presentando una evolución favorable y reversibilidad de la afección renal que mejora la supervivencia.
Mieloma múltiple de cadenas ligeras, un reto diagnóstico
(Cuad. - Hosp. Clín., 2009) Cabrera Aguilar, Wendy; Choque Pacheco, Juan Antonio