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Aprendizaje activo y constructivo de conocimientos a través de la metodología de estudio de caso por estudiantes de la cátedra de medicina I, tercer año de la carrera de Medicina-UMSA
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2014) Cajias Luna, Juan Carlos
El presente proyecto propone lograr un aprendizaje activo y constructivo de conocimientos, en estudiantes de tercer año de la carrera de Medicina-UMSA, mientras cursan la cátedra de Medicina I, a través de la implementación de: un diseño y gestión de un nuevo plan curricular mixto con metodología de estudio de caso y métodos de enseñanza tradicional, en la cátedra de Medicina I, tercer año de la carrera de Medicina- UMSA y un diplomado para la capacitación del personal docente de la cátedra de Medicina I, tercer año de la carrera de Medicina-UMSA, en metodología de estudio de caso por la Unidad de Postgrado de la Facultad de Medicina-UMSA. La intervención propuesta por el proyecto es importante pues está orientada al abordaje del proceso de enseñanza aprendizaje en la cátedra de Medicina I de la carrera de Medicina, el problema del aprendizaje pasivo en los estudiantes por las metodologías de enseñanza tradicionales de los docentes que son insuficientes para responder a las necesidades educativas de sus estudiantes, y el abordaje dos determinantes importantes para la educación en la cátedra de medicina I: la enseñanza por parte de los docentes y el aprendizaje por parte de los estudiantes, a través del fortalecimiento de las competencias en metodologías de enseñanza de los docentes y el nuevo plan curricular mixto de la cátedra de Medicina I. El proyecto será de útil a los beneficiarios directos, estudiantes que cursan la cátedra de Medicina I del tercer año de la carrera de Medicina, ya que tendrán un aprendizaje activo y los docentes de la cátedra que fortalecerán sus competencias como educadores, también será de utilidad para los beneficiarios indirectos, la Unidad de Postgrado de la Facultad de Medicina-UMSA, pues coadyuvará a la implementación de actividades de capacitación con un diplomado en metodologías de enseñanza nuevas para los docentes y generar un ingreso económico por este diplomado. Para la implementación del proyecto, el marco lógico propone un proceso de gestión de un plan de sistema mixto de enseñanza-aprendizaje aplicando Metodología de Estudio de Caso/Métodos de Enseñanza Tradicional para desarrollar un aprendizaje activo,resultados referidos al diseño y a la aprobación de este plan para el sistema mixto de enseñanza aprendizaje, a su gestión, a la implementación del diplomado para capacitar docentes y a la evaluación del proyecto. La ejecución del proyecto requiere de un presupuesto de 537.950 bolivianos, cuyo presupuesto propone que el 88% sea financiado por la organización cooperante OMS-OPS y la Fundación Kellog para la educación universitaria medica y el restante 12% por la Unidad de Postgrado de la Facultad de Medicina, Enfermería, Tecnología Médica y Nutrición de la Universidad Mayor de San Andrés. Finalmente, se analizaron las características de viabilidad, factibilidad técnica, económica, sostenibilidad y fuente de financiamiento para el presupuesto del proyecto, por lo que la implementación del mismo es viable y factible.
Aprendizaje activo y constructivo de conocimientos a través de la metodología de estudio de caso por estudiantes de la cátedra de medicina I, tercer año de la carrera de Medicina-UMSA
(Facultad de Derecho y Ciencias Políticas, 2015) Cajias Luna, Juan Carlos
Introducción. La esterilización es un sistema altamente especializado dentro de los estándares de calidad hospitalaria, que forma parte implícita de un servicio de salud, con más especificidad en aquellos servicios de tercer nivel de atención donde se realizan procedimientos quirúrgicos invasivos. Planteamiento del problema. La OPS (Organización Panamericana de Salud, de ahora en adelante) identificó que los establecimientos de salud de Latinoamérica no cumplen con estándares mínimos de seguridad para el paciente. Uno de los criterios que fundamenta este estudio fue la calidad de los materiales, insumos e instrumental estériles, por lo que la OPS estableció 8 indicadores de calidad fundamentales dentro del proceso de esterilización que permitan establecer la calidad del producto estéril. Estos indicadores del proceso de esterilización en su mayoría eran desconocidos o conocidos a medias por los trabajadores de las centrales de esterilización de los hospitales. Por lo tanto, no se evidenciaba el incumplimiento de estos indicadores, el efecto era completamente negativo ya que se atribuía efectos adversos por la falta de garantía de calidad del producto estéril. Como consecuencia surgían infecciones asociadas a la atención en salud y la problemática era mayor en establecimientos de tercer nivel de atención debido a la realización de procedimientos invasivos y a la multiresistencia de los microorganismos a los antimicrobianos hechos que repercuten de forma directa en la seguridad y calidad de atención en los hospitales. Por lo expuesto, es fundamental realizar una medición sobre el cumplimiento de los indicadores del proceso de esterilización en establecimientos de tercer nivel de atención y en base a esos resultados se implementará una capacitación constante y sistematizada; finalmente, se deberá realizar otra medición que permita identificar cambios significativos gracias a la acción de la capacitación estableciendo un vínculo de causa y efecto. Pregunta de investigación. ¿Cuál es el impacto de la intervención del programa de capacitación sobre el cumplimiento de indicadores de control del proceso de esterilización en establecimientos de salud de tercer nivel, Ciudad de La Paz, tercer trimestre 2012? Objetivo. Determinar el impacto de la intervención de capacitación sobre el cumplimiento de los indicadores de control de los procesos de esterilización en establecimientos de salud de tercer nivel de la Ciudad de La Paz, tercer trimestre 2012. Metodología. El universo de estudio está conformado por las centrales de esterilización de siete hospitales de tercer nivel de atención. Se midió el cumplimiento de los indicadores del proceso de esterilización antes y después de la intervención de la capacitación. El diseño de investigación es cuasi experimental, es un estudio de antes y después. Se usó una hoja de cálculo Excel para el análisis de proporciones y el test de McNemar para probar significancia estadística. Resultados. Cinco hospitales de los siete cumplieron con un 100% de los indicadores del proceso de esterilización después de la intervención, siendo los cambios estadísticamente significativos p=0,05. Es decir, que se comprobó la modificación de la conducta de los trabajadores en salud y existió transferencia de conocimientos que permitieron la aplicación de los indicadores del proceso de esterilización y que los mismos serán sostenibles en el tiempo. Conviene remarcar que existen indicadores de esterilización que se acercaron al mismo valor (p=0.05) por ejemplo los indicadores biológicos, la identificación de equipo estéril, los procedimientos estandarizados y finalmente la implementación de programas de mantenimiento para equipos de esterilización. Conclusión. Se determinó que la intervención del programa de capacitación tuvo un impacto positivo pues produjo cambios significativos en el cumplimiento de los indicadores de esterilización dentro de las centrales de esterilización de los hospitales de tercer nivel de atención. De modo que estas centrales de esterilización ahora ofrecen equipos, materiales e instrumentales estériles y seguros en procedimientos invasivos. En el entendido que el impacto de una capacitación se mide por los resultados y no por el proceso en sí, pues hablamos de la aplicación de lo aprendido y no de la memorización, se midió la conducta de los trabajadores para evidenciar la transferencia de conocimientos es decir que no sólo debe “saber” sino también que debe “saber hacer” en su entorno laboral. Recomendaciones. Ampliar la intervención a establecimientos de segundo nivel y en todos aquellos establecimientos donde se realicen procedimientos invasivos. Ampliar los indicadores a los demás procesos de esterilización tales como limpieza, almacenamiento y desinfección. Implementar Normativa Interna que involucre a todo el equipo de salud e incluso al área administrativa para la permanencia de los indicadores.
Evaluacion del cumplimiento de registro de datos en la historia clínica perinatal de mujeres gestantes atendidas en el Centro de Salud Integral Lotes y Servicios, Municipio de El Alto, gestión 2021
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2024) Cajias Luna, Juan Carlos; Santos Magne, Paola Andrea
Introducción: La historia clínica perinatal (HCP) es un formulario para el registro de datos durante la atención de la mujer gestante. El incumplimiento del registro de datos en la historia clínica perinatal es un factor que afecta el control prenatal y el embarazo de la gestante, teniendo como posible consecuencia un erróneo diagnóstico y complicaciones. Objetivo general: evaluar el cumplimiento del registro de datos en la historia clínica perinatal de mujeres gestantes atendidas en el Centro de Salud Integral Lotes y Servicios, Municipio de El Alto, gestión 2021. Diseño y Método: se realizó un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo y de corte transversal, en una muestra de 181 historias clínicas perinatales. El método documental y el instrumento hoja de registro de recolección de datos. El cumplimiento del registro de datos en las historias clínicas perinatales se evaluó a través de “escala de clasificación del cumplimiento del registro de datos en las historia clínicas perinatales” con las categorías: excelente, significativo, parcial, mínimo y deficiente. Resultados: se determinó que el 50.28% de las historias clínicas perinatales cumplieron con el registro de datos completos y una clasificación de “excelente”. Se determinó que el mayor porcentaje de cumplimiento de registro de datos por secciones de las historias clínicas perinatales fue en la “sección nacimiento” al 100% y el menor porcentaje correspondió a la “sección gestación actual” con 53.04%. Solo el 75.14% de las HCP cumplieron con los estándares de calidad del control prenatal realizando el registro de las 12 actividades normadas. Conclusión: una de cada dos historias clínicas perinatales si cumplió con el registro de datos de la gestante y el recién nacido de acuerdo a la norma. Lo que refleja un mejor control prenatal (integral y completo), en el 50% de las Historias Clínicas Perinatales, para identificar a mujeres gestantes con factores de riesgo que puedan condicionar complicaciones durante el embarazo.
EVENTOS ADVERSOS DE LA VACUNA SINOPHARM EN ADULTOS EN LA PAZ - BOLIVIA
(Rev. Méd. La Paz, 2023) Santos Magne, Paola Andrea; Cajias Luna, Juan Carlos
INTRODUCCIÓN: La vacunación es la única herramienta práctica para detener la expansión y erradicar la pandemia COVID-19, la mayoría de las vacunas han demostrado capacidad de inducir respuestas inmunitarias. Es predecible que existan varias vacunas con distintos niveles de protección por lo que su uso dependerá en cada país de las autoridades sanitarias y recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). OBJETIVO: Determinar los Eventos Adversos (ESAVIS) de la vacuna Sinopharm administrada en personas adultas en el punto de vacunación masivo de la Red de salud N°4 ESTE de la ciudad de La Paz, meses de abril a octubre gestión 2021. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, muestra de 60 casos, con diagnóstico de Eventos Supuestamente atribuibles a la vacunación y/o inmunización. Los métodos empleados fueron análisis documental, instrumentos usados fichas ESAVIS del Ministerio de Salud y Deportes. Se recogieron datos sociodemográficos, sexo y edad. RESULTADOS: Las personas que presentaron eventos adversos a la Vacuna Sinopharm son del sexo femenino en un 78,3% con un promedio de edad 44 años, con antecedentes patológicos de Hipertensión Arterial Sistèmica en un 5%, el medicamento administrado en un 83,3% es el oxígeno, el síntoma más frecuente son los mareos 58,3%, se presentó más ESAVIS leves en un 98,3%. CONCLUSIÓN: Las personas que recibieron la vacuna Sinopharm presentan ESAVIS Leves.
Obesidad asociada al rendimiento académico de la población escolar de 6 a 11 años del Distrito 1 de educación, Municipio de El Alto, gestión 2017
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2020) Cajias Luna, Juan Carlos; Navia Mier, Casto Hugo
Introducción: La obesidad infantil es un problema primario de salud pública, aparte de los efectos adversos para la salud física afecta el rendimiento académico de niño/as con obesidad. Objetivo general: Determinar la asociación entre obesidad y el rendimiento académico en la población de 6 a 11 años del distrito 1 de educación, municipio de El Alto, gestión 2017. Material y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, tipo observacional analítico de corte transversal, en una muestra de 382 escolares del distrito 1 de educación, municipio de El Alto. Los métodos empleados fueron antropometría y análisis documental, los instrumentos fueron hoja de registro, balanza de pie, tallimetro, tablas de referencia percentilares, calculadora del percentil IMC/edad de CDC y centralizador de calificaciones. Se recogieron datos demográficos, peso, talla y rendimiento académico, se estimó el percentil de IMC para edad y sexo de CDC con el criterio de escolares con obesidad > percentil 95. El rendimiento académico se midió a través del promedio final anual con el criterio de escolares con bajo rendimiento académico < 69 puntos. Resultados: Para observar la asociación entre obesidad y bajo rendimiento académico encontramos un p = 0,00 y escolares con obesidad tienen un riesgo aumentado de 4 veces de tener bajo rendimiento académico. Se evaluó a 382 escolares de 6 a 11 años, promedio de edad es 8,48 ± 1,71 años, género masculino 63,1% (241) y femenino 36,9% (141), con un peso promedio de 28,63 ± 8,39 kg, la talla promedio de 1,25 ± 0,10 mt. La frecuencia de obesidad en varones fue 7,34% (28) y en mujeres 2,36% (9). Edad y grado escolar más frecuente con obesidad fue de 11 años - 6ºgrado con 3,40% (13). La media del promedio final anual es 79,10 ± 9,06 puntos. Se encontró bajo rendimiento académico con 17% (65). Conclusiones: Existe asociación estadísticamente significativa entre obesidad y el bajo rendimiento académico (p<0.05) en los escolares con obesidad del distrito 1 de educación, municipio de El Alto y en este grupo de estudio la frecuencia de obesidad es de 9,7 % (37). PALABRAS CLAVE: Obesidad infantil, rendimiento académico, niños, niñas, escolares, cognitivo.
Prevalencia de factores asociados a la letalidad por covid-19 en pacientes internados en la Unidad Terapia Intensiva Adultos del Hospital General San Juan de Dios de Oruro, gestión 2021 - 2022
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2025) Santos Magne, Lorena Pamela; Cajias Luna, Juan Carlos
Objetivo: Determinar la prevalencia de factores asociados a la Letalidad por COVID-19 en pacientes internados en la Unidad Terapia Intensiva Adultos del Hospital General San Juan de Dios de Oruro, gestión 2021 – 2022 Material y método: Se desarrolló un estudio cuantitativo, tipo de investigación observacional, retrospectivo, transversal, analítico. Método empleado fue análisis documental, los instrumentos utilizados fue el expediente clínico. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue 56,79 años con IC95%(54,81 – 58,77), de sexo masculino con 137 atenciones (54,6%). La tasa de letalidad en el servicio de Terapia Intensiva por COVID-19 fue del 90,22% gestión 2021 y 95,52% en la gestión 2022. La mayor proporción de factores de riesgo fue la Diabetes Mellitus tipo 2, con 161 (64,1%), en comparación con Insuficiencia Renal Aguda 115 (45,8%), Hipertensión Arterial Sistémica 105 (41,8%), Eritrocitosis 80 (31,9%), Obesidad 68 (27.1%), Sobrepeso 35 (13,9%), Insuficiencia Renal Crónica 28 (11,2%), Derrame pleural 9 (3,6%), Paciente viviendo con VIH-SIDA 3 (1,2%), Tiempo de estancia hospitalaria fue de 8,4 días con IC95%(7,4 – 9,4). El 9,16% recibió vacunas contra el COVID-19. La prevalencia de los factores de riesgo fue 91,63%; la Prevalencia de expuestos de la edad ≥60 años 96,61% con Razón de prevalencia (RP) 1,11 (IC95%1,03-1,19); Diabetes Mellitus tipo 2 95% con RP:1,11 (IC95%1,01-1,22); Insuficiencia Renal Aguda fue del 96,5% con RP:1,10 (IC95%1,03-1,19); Hipertensión Arterial Sistémica 98,1% con RP:1,12 (IC95%1,05-1,21); Eritrocitosis 98,8% la RP:1,12 (IC95%1,05-1,19); Obesidad 98,5% con RP:1,11 (IC95%1,04-1,17) y del Sobrepeso 94.3% con RP:1.03 con (IC95%0,94-1,13) Conclusión: Se encontró una alta prevalencia de factores de riesgo asociados a la letalidad por COVID-19 estas fueron la Diabetes Mellitus tipo 2 y en segundo lugar fue la Insuficiencia Renal Aguda. Asimismo, se encontró a la Hipertensión Arterial Sistémica, Eritrocitosis y Obesidad.
PREVALENCIA Y CARACTERIZACION DE PACIENTES CON INFECCION DE SITIO QUIRÚRGICO POST CESAREA EN EL HOSPITAL DEL NORTE - EL ALTO
(Rev. Méd. La Paz, 2025) Cajias Luna, Juan Carlos
INTRODUCCIÓN: La infección de sitio quirúrgico post cesárea es una de las complicaciones obstétricas después de una cesárea. OBJETIVO: Determinar prevalencia, características socio-demográficas, clínicas, obstétricas y quirúrgicas de pacientes con infección de sitio quirúrgico post cesárea en el Hospital del Norte - El Alto, gestiones 2021 - 2022 - 2023. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, muestra de 82 pacientes con diagnóstico de infección de sitio quirúrgico post cesárea. El método fue revisión de expedientes clínicos. RESULTADOS: La prevalencia puntual de infección de sitio quirúrgico post cesárea fue 5.23%. Las características de pacientes con infección de sitio quirúrgico post cesárea con porcentaje mayor a 70% fueron: grupo etario de 20-34 años, procedencia urbana, sin anemia, sin infección urinaria, controles prenatales suficientes ≥ 4, edad gestacional ≥ 37 semanas, rotura prematura de membranas ≤ 11 horas, cesárea de emergencia, tiempo quirúrgico ≤ 59 minutos. CONCLUSIÓN: Se determino que, la prevalencia puntual de infección de sitio quirúrgico post cesárea fue de 5.23% y las características, grupo etario de 20-34 años, procedencia urbana, sin anemia, sin infección urinaria, controles prenatales suficientes ≥ 4, edad gestacional ≥ 37 semanas, rotura prematura de membranas ≤ 11 horas, cesárea de emergencia, tiempo quirúrgico ≤ 59 minutos, se presentaron con mayor frecuencia en las pacientes con infección de sitio quirúrgico post cesárea.