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DRENAJE PERCUTÁNEO DE COLECCIONES ABDOMINALES GUIADOS POR ECOGRAFÍA
(Rev. Méd. La Paz, 2011) Lopez Fernandez, Miriam; Castro Revollo, Magueha
Objetivo: Determinar el éxito terapéutico en los pacientes sometidos a Drenaje Percutáneo de colección abdominal guiados por ecografía. Material y Métodos: Durante el período comprendido entre mayo y diciembre, se realizaron 23 Drenajes Percutáneos de colecciones abdominales, previa valoración de las características y relaciones de la colección por ecografía y Tomografía en el Hospital Obrero N°1. Todos los pacientes fueron trasladados al servicio de radiología con sus expedientes clínicos, el Drenaje Percutáneo fue efectuado por un Médico Radiólogo, y controlado desde la instalación hasta el retiro. Se instalaron cavafix catéteres de 45 cm y granulas de 14G y 12G, bajo técnica de seldinger y anestesia local. El débito de los drenajes fue evaluado y retirados cuando su debito fue menor de 5 a 10 ml. Resultados: Como éxito del procedimiento se consideró a todo aquel paciente en el que revirtió la colección (82.6%) y como fracaso a todo aquel paciente en quien se tuvo que recurrir a cirugía para drenar la colección o en quien no se termino con el drenaje percutáneo por algún motivo (17.4%). Conclusión: El Drenaje Percutáneo guiado por ecografía, es eficaz en el manejo de colecciones abdominales, por lo cual su práctica debería de generalizarse.
Larva migrans cutánea: A propósito de un caso
(Rev. bol. ped., 2004) Pereyra Zamora, Lucio; Rojas Canedo, Carmen; Castro Revollo, Magueha; Alegre Serrano, Raquel
La larva migratoria cutánea es una afección causada por la penetración, en la piel, de larvas de nematodo. La causa más frecuente es Ancylostoma braziliense; se presenta con frecuencia en pacientes que regresan de climas tropicales y subtropicales, por lo que no es raro verla en nuestro medio. Las complicaciones mas frecuentes son el impétigo, reacciones alérgicas locales o generales y en algunos casos pueden producirse un síndrome de Löffler caracterizado por infiltrados pulmonares transitorios con eosinofilia periférica. Se describe el caso clínico de un niño de 6 años de edad que presentó la clínica característica de larva migratoria cutánea complicada con un impétigo de las lesiones y que remitió con el tratamiento específico.
METÁSTASIS CEREBRAL DE CARCINOMA PAPILAR NO CLÁSICO DE TIROIDES
(Rev. Méd. La Paz, 2012) Pacheco Monje, Carlos; Castro Revollo, Magueha
Introducción: El carcinoma papilar es la neoplasia maligna más frecuente de la glándula tiroides. La tendencia del mismo a metastatizar a distancia, principalmente a cerebro, es sumamente infrecuente. Caso clínico: Paciente masculino de 50 años, que acude a la consulta por presentar un cuadro de hipertensión endocraneana de corto tiempo de evolución y bocio nodular no tratado. En la TC y RM de cerebro se encontro lesión ocupativa frontoparietal izquierda, heterogénea con hipercaptación de contraste y edema perilesional El estudio histopatológico reveló Carcinoma Papilar metastásico no clásico con células columnares-altas. El paciente fallece posterior a la cirugía. Discusión: El diagnóstico inicial como metástasis cerebral de un carcinoma papilar de tiroides es infrecuente, y ese tipo de evolución se observa como en nuestro caso en pacientes mayores, con bocios de gran tamaño y variantes histológicas de Carcinoma papilar no clásicas, agresivas.
RESONANCIA MAGNÉTICA EN ADENOMAS DE HIPÓFISIS
(Rev. Méd. La Paz, 2012) Castro Revollo, Magueha; Contreras Molina, Fernando
Objetivo: Relacionar las imágenes de los adenomas obtenidos mediante RM para su mejor caracterización mediante un protocolo de alta resolución. Material y Métodos: Se analizaron retrospectivamente 86 RM de la región selar realizadas en el Hospital Obrero N°1, y se las relacionó con el tipo de realce post contraste paramagnético y signos de compresión. Se estudiaron 72 mujeres y 14 hombres, con un promedio de 43 años. Las exploraciones se realizaron utilizando un Magneto Signa 1,5 T, con cortes sagitales y coronales ponderados en T1 sin y con contraste paramagnético. Resultados: • El 67,5% (58 pacientes) presentó adenoma hipofisiario. De estos el 51.1% fueron tipo microadenoma y el 48.3% macroadenoma. • El 53,3% de los microadenomas y el 14,3% de los macroadenomas presentaban hiperprolactinemia. • El 100% de los macroadenomas presentaron realce heterogéneo tras la administración del medio de contraste. Los microadenomas presentaron realce homogéneo en el 76,6%. • El 85,7% de los macroadenomas y el 16,7% de los microadenomas presentaron obliteración de la cisterna supraselar. • El 85,7% de los macroadenomas y en el 10% de los microadenomas, produjeron desplazamiento del quiasma óptico. • El 64,3% de los macroadenomas y en el 20,7% de los microadenomas, invadieron el seno cavernoso y desviaron el tallo hipofisiario. Conclusión: La RM es el método imagenológico de elección para el estudio de la hipófisis gracias a su caracterización anatómica y funcional, especialmente cuando se utiliza gadolinio.