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Estrategia multidimensional comunitaria integral en desnutrición crónica
(Gac Med Bol, 2019) Soldán Ricardo, Sevilla Paz; Zalles Cueto, Lourdes; Chevalier, Philippe; Parent, Gerard; Erostegui Revilla, Carlos; Serrano Caballero, Elvira
Objetivo: evaluar la estrategia multidimensional CLAPSEN a nivel biológico, cognitivo, social y del entorno ambiental en niños con desnutrición crónica. Métodos: estudio descriptivo y de seguimiento longitudinal en 53 niños con retardo en crecimiento leve, moderado y severo. Ingresaron al modelo multidimensional de intervención comunitaria: Clínica, Laboratorio, Antropometría, Psicología, Educación y Nutrición (CLAPSEN). Se determinó el peso, talla, perímetro cefálico, perímetro braquial, pliegue cutáneo tricipital de la población en estudio, y ecografía del timo al inicio y final de la intervención. Luego de desparasitación de la población seleccionada, se realizó el seguimiento por ocho meses con la estrategia CLAPSEN. Resultados: los niños recuperaron las condiciones biológicas y nutricionales siguientes, teniendo como resultados: el crecimiento de -2,11±0,7 a 0,6±0,3 (p≤0,001), anemia de 10,4 ±3,3 g/L a 12,5± 1,21 g/L(p≤0,001) las proteínas nutricionales mejoraron, las proteínas inflamatorias descendieron, la respuesta inmunitaria mejoró, reflejándose en la superficie del timo de 391,3±91 mm2 a 909,4±140,9 mm2(p≤0,001). Conclusiones: la estrategia CLAPSEN, desde una visión multidimensional, fue útil para recuperar el retardo en crecimiento y desarrollo, para el control de posibles enfermedades crónicas y mejorar del entorno en el que vive el niño en forma relevante por el tiempo que duró el estudio.
Impacto de las intervenciones con zinc efecto del zinc sobre la función inmunitaria
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 1993) Chevalier, Philippe
El sistema inmunitario necesita para mantenerse y responder al estrés infeccioso los mismos nutrientes que los otros sistemas del organismo. A nivel humano, raras veces, existen carencias de un solo nutriente que permite un diagnóstico específico de un ataque de la función inmunitaria. Es por ello que la mayoría de los estudios se refieren a trabajos experimentales en animales (ratas sobre todo), siendo por lo tanto difícil de extrapolar los resultados para una terapia en el ser humano. Pero en el caso del zinc tenemos dos enfermedades: a) la mutación A46 en el ganado (1), b) La acrodermatitis entoropática (AE) (2), que corresponden a una mala absorción del zinc de origen hereditario y permiten estudiar tanto el efecto de una carencia en zinc sobre el sistema inmunitario, como su corrección con suplementación en zinc.
Zinc and duration of treatment of severe malnutrition
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 1995) Chevalier, Philippe
In their report of the treatment of severe malnutrition, Khanum and colleagues (Dec 24/31, p 1728) consider providing "additional micronutrients in the future" and in their response, Brewster and Manary (Feb 18, p 453 are convinced of the importance of zinc supplements in malnutrition but say that they found it "very arduous to actually obtain any zinc for human use". We have used zinc supplementation in severely malnourished children at the Materno-Infantil German Urquid Hospital (Cochabamba, Bolivia) and at the Centro de Rehabilitación immuno-Nutricional (CRIN).