Browsing by Autor "Coaguila-Cusicanqui, Luis Angel"

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    Asma severo y dengue en paciente crítico. Reporte de un caso en la Unidad de Cuidados Intensivos
    (Gac Med Bol, 2025) Coaguila-Cusicanqui, Luis Angel; Zeña Muñoz, Miriam Elízabeth; Rodas Iberico, Marcia Daniela; Aguilar-Gamboa, Franklin Rómulo
    Este estudio de caso presenta el manejo clínico de una paciente de 17 años con múltiples comorbilidades, que incluyeron dengue con signos de alarma, neumonía adquirida en la comunidad, insuficiencia respiratoria y antecedentes de asma severa. El caso se desarrolló en junio de 2024, en el contexto de un significativo brote de dengue que azotó Perú desde 2023.La paciente, procedente de Chiclayo, fue ingresada en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Regional de Lambayeque con insuficiencia respiratoria. Las pruebas serológicas confirmaron una reinfección por dengue, lo que planteaba la posibilidad de un fenómeno de Amplificación Dependiente de Anticuerpos (ADE). La tomografía computarizada de tórax reveló la presencia de opacidades en vidrio esmerilado en los lóbulos pulmonares, hallazgos compatibles con neumonía viral. Durante su estancia en la UCI, se implementó un monitoreo integral de las funciones respiratorias y hepáticas, brindando soporte oxigenatorio y observando una disminución progresiva seguida de recuperación de las plaquetas. La paciente presentaba un compromiso respiratorio significativo, requiriendo ventilación mecánica no invasiva y posteriormente, oxígeno suplementario a alto flujo. El manejo clínico incluyó tratamiento sintomático y monitoreo hemodinámico constante. Este caso ilustra la complejidad que entraña el abordaje de pacientes con múltiples comorbilidades en el contexto de una infección por dengue. Destaca la importancia de un enfoque integral en el diagnóstico y tratamiento, así como la necesidad de considerar las posibles complicaciones respiratorias asociadas a enfermedades virales como el dengue, especialmente en pacientes con antecedentes de afecciones respiratorias como el asma severa.