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Caracterizacion epidemiologica de las EDAs causadas por: Salmonella spp. y Shigella spp. en niños de 6 meses a 5 años de edad en el Hospital Boliviano Holandes de agosto a noviembre de 24. Implementacion de la Tecnica Reaccion en Cadena de la Polimerasa en el Diagnostico Directo de Salmonella spp. y Shigella spp
(Facultad de Ciencias Sociales, 2013) Conde Chipana, Marcos Ariel
Introducción: Las enfermedades diarreicas agudas (EDAs) constituyen un problema de salud público serio en Bolivia, donde el número de episodios diarreicos aumentan anualmente. Las diarreas causadas por Shígella y Salmonella son las que potencialmente, suponen un riesgo vital para el paciente. Conocer las características clínicas, nutricionales y factores de riesgo determinantes en la producción de las EDAs es importante para una mayor inversión en programas de salud, nutrición y educación. Para lo que es importante desarrollar técnicas para establecer un diagnóstico rápido y eficaz de estos patógenos, el cual presente mayor sensibilidad y especificidad, como lo es la técnica Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR). Objetivo: Determinar las características clínicas, nutricionales y epidemiológicas de las EDAs causadas por: Salmonella spp. y Shigella spp. en niños de 6 meses a 5 años de edad en el Hospital Municipal Boliviano Holandés de la ciudad de El Alto de agosto a noviembre de 2004, e implementar la técnica PCR en el diagnóstico directo de estos patógenos entéricos. Metodología: Se realizó un estudio de tipo experimental, descriptivo transversal correlacional. Para determinar las características epidemiológicas se utilizaron encuestas, con los que se creo una base de datos con el programa estadístico Epi-Info 3.3, además del programa Epinut para los datos nutricionales. Para la identificación de Salmonella spp. y Shigella spp. se utilizó el coprocultivo y la técnica PCR, la cual se optimizó para el uso en el diagnóstico directo de heces. Resultados: Se optimizó un PCR simple para la detección de Shigella y un Nested PCR para Salmonella. Se obtuvo 103 muestras fecales y la frecuencia de Shigella spp. y Salmonella spp. fueron 18,4 % y 1,9 % respectivamente. De los pacientes con Shigella se encontraron 3 características clínicas significativas, la consistencia de las heces, la presencia de moco y la fiebre y una con respecto a la alimentación habitual del niño. Por el bajo número de pacientes con Salmonella no se pudo realizar el análisis estadístico. Se encontró un 42 % de niños con desnutrición, según peso/edad. Conclusión: Las técnicas PCR tienen una buena sensibilidad y especificidad en el diagnóstico Salmonella spp. y Shigella spp. Las características de los pacientes con EDAs causada por Shigella y de los pacientes con causa desconocida son semejantes. Para determinar factores de riesgo se recomienda tomar una población de estudio mayor, para así también obtener mayor cantidad de pacientes con esta enfermedad.
Detección, aislamiento y caracterización de escherichia coli o157 y no-o157 productora de toxina shiga en muestras de carne de res procedentes de las ciudades de Tarija, La Paz y El Alto.
(Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímicas, 2017) Conde Chipana, Marcos Ariel
Este estudio se realizó con el fin de detectar, aislar y caracterizar cepas de STEC (Escherichia coli productora de toxina Shiga) O157 y no-O157 en carne molida, causante de Colitis Hemorrágica (CH) y consecuente Síndrome Urémico Hemolítico (SUH). Para esto, se analizaron 61 muestras de carne molida de mercados y carnicerías. El muestreo se realizó desde diciembre de 2012 a enero de 2013, de las ciudades de Tarija, La Paz y El Alto. La metodología empleada siguió lo establecido por la United States Department of Agriculture/Food Safety and Inspection Service (USDA FSIS, 2014). El método para el aislamiento y caracterización de E.coli O157:H7 y E.coli O157:NM está basado en un enriquecimiento en medio selectivo Caldo Soya Tripticasa, un posterior tamizaje rápido por Inmunocromatografia y PCR MK, continuando con la separación inmunomagnética y aislamiento en medios selectivos y diferenciales. La caracterización de las cepas aisladas se realizó mediante PCR Múltiple y PCR simple, además de biotipificacion y serotipificación. Para E.coli No O157 se realizó un enriquecimiento en medio selectivo caldo EC, aislamiento selectivo en agar McConkey y EMB, y la identificación y caracterización de los aislamientos se realizó por PCR multiple y biotipificación. De las muestras de carne molida, 44.2% (n=27) resultaron positivas para Escherichia coli productora de toxina Shiga (STEC), se aislaron 4 cepas O157:H7 y 5 cepas No O157. El 73% (n=11) de las muestras de la ciudad de El Alto se identificó cepas de STEC. En conclusión, se determinó la presencia de cepas de STEC O157 y No-O157 en muestras de carne molida de las ciudades de Tarija, La Paz y El Alto. El número de muestras detectadas con presencia de STEC O157 y no O157 es superior al encontrado en el estudio piloto de 2011 realizado en INLASA. Es importante fortalecer la vigilancia del SUH e infecciones por STEC mediante la integración de las diferentes áreas de salud.