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Acute kidney disease in patients with COVID-19. A prospective, multicenter, multinational study in Latin America
(Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2025) Raúl Lombardi; Alejandro Ferreiro; Joanna Yanissa Venegas Justiniano; Mariana Batista Pereira; Cristina Carlino; Rolando Claure‐Del Granado; Daniela Ponce; Daniel Molina Comboni; Agustina Zinoveev
Our data endorse a comprehensive approach based on the concept of AKD. This integrative approach, encompassing the structural and functional continuum of AKI, AKD, and CKD, enables timely interventions and the implementation of preventive and therapeutic strategies.
Doença renal aguda em pacientes com COVID-19: um estudo prospectivo, multicêntrico e multinacional na América Latina
(Sociedade Brasileira de Nefrologia, 2025) Raúl Lombardi; Alejandro Ferreiro; Joanna Yanissa Venegas Justiniano; Mariana Batista Pereira; Cristina Carlino; Rolando Claure‐Del Granado; Daniela Ponce; Daniel Molina Comboni; Agustina Zinoveev
Resumo Introdução: A doença renal aguda (DRA) é definida como anormalidades renais funcionais e/ou estruturais, com implicações para saúde e duração ≤90 dias. O objetivo foi avaliar a DRA como uma abordagem mais apropriada para essas condições, utilizando uma coorte com COVID-19, onde o comprometimento renal é expresso por proteinúria e/ou perda de função. Métodos: Estudo de coorte observacional, prospectivo, longitudinal, multinacional realizado em cinco países latino-americanos. Foram incluídos pacientes adultos com diagnóstico de COVID-19. Na internação, realizou-se urinálise ou teste de urina com tira reagente. Caso a proteína não fosse detectada, uma investigação de acompanhamento era feita cinco dias depois. Os pacientes foram classificados em quatro categorias de DRA: doença não renal, somente proteinúria, somente injúria renal aguda (IRA), proteinúria e IRA. Resultados: Foram incluídos 360 pacientes. A DRA esteve presente em 273 (75,8%), dos quais 142 (52,0%) apresentaram somente proteinúria, 11 (4,1%) IRA sem proteinúria e 120 (43,9%) apresentaram proteinúria e IRA. No geral, a proteinúria, com ou sem IRA, foi observada em 262 pacientes (72,8%). A IRA, com ou sem proteinúria, ocorreu em 131 pacientes (36,4%). A IRA foi predominantemente grave, não oligúrica e adquirida no hospital. A mortalidade hospitalar aumentou com a gravidade da DRA: doença não renal 9,5%, somente proteinúria 22,8%, somente IRA 56,7%, proteinúria mais IRA 53,0% (p = 0,001). Conclusões: Nossos dados endossam uma abordagem abrangente baseada no conceito de DRA. Essa abordagem integrativa, englobando o continuum estrutural e funcional de IRA, DRA e DRC, permite intervenções oportunas e a implementação de estratégias preventivas e terapêuticas.
EPILAT-IRA Study: A contribution to the understanding of the epidemiology of acute kidney injury in Latin America
(Public Library of Science, 2019) Raúl Lombardi; Alejandro Ferreiro; Rolando Claure‐Del Granado; Emmanuel A. Burdmann; Guillermo Rosa-Díez; Luís Yu; Maurício Younes-Ibrahim; Cristina Carlino; Jonathan S. Chávez-Íñiguez; Mariana Batista Pereira
AKI was mainly community-acquired, in patients with comorbidities and linked to fluid loss and nephrotoxic drugs. Mortality was high and long-term follow up poor. Notwithstanding, the study shows partially the situation in the participant countries rather than the actual epidemiology of AKI in Latin America and Caribbean, a pending and needed task.