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Asociación entre actividad física y riesgo cardiovascular en conductores de transporte público de Cochabamba, 2018
(2019) Ylsse Ericka Ururi Hinojosa; Daniel Elving Illanes Velarde; Yercin Mamani Ortiz; Deybi Susan Abasto Gonzales
Introducción: La inactividad física, es uno de los factores de riesgo comportamentales más importantes para el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares, considerada la primera causa de mortalidad prematura en edad laboral a nivel mundial. Objetivo: Analizar la relación entre actividad física y riesgo cardiovascular en conductores de transporte público de la ciudad de Cochabamba. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal; participaron 66 conductores de transporte público de ambos sexos, mayores de 18 años. Se recogió la información a partir del cuestionario STEP de la OMS, recolectándose información sobre el perfil sociodemográfico, comportamientos de riesgo y parámetros clínico-laboratorial. Para el análisis estadístico se utilizó Chi Cuadrado (x2), T de student, y Curva Característica Operativa del Receptor-COR. Resultados: El 56,1% presentaron un nivel bajo de actividad física; un 4,5% con riesgo cardiovascular moderado. Los conductores con riesgo cardiovascular moderado presentaron una menor actividad física (media: 480±831 MET [Equivalente Metabólico]) que aquellos con riesgo bajo (855±1172 MET), siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p=0,035); siendo más preponderante en aquellos con mayor edad, baja escolaridad y entre 10 a 20 años de antigüedad en el servicio de transporte. Conclusión: Se evidencia asociación estadísticamente significativa entre la baja actividad física y el incremento riesgo cardiovascular en conductores de transporte público de la ciudad de Cochabamba.
Caracterización del perfil epidemiológico del síndrome metabólico y factores de riesgo asociados. Cochabamba, Bolivia
(2020) Yercin Mamani Ortiz; Ada Armaza Cespedes; Marcos Medina Bustos; Jenny Marcela Luizaga López; Deybi Susan Abasto Gonzales; Melvy Argote Omonte; Vania Omonte Rocha; Angela Marion Zambrana Vera; Daniel Elving Illanes Velarde
Objetivo: caracterizar el perfil epidemiológico del Síndrome Metabólico y sus factores de riesgo asociados en población general mayor ,18 años en la ciudad de Cochabamba, Bolivia, durante la gestión II-2016.  Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico de corte transversal, en población general de 18 o más años, con una muestra de n=186 sujetos ajustados por grupo etario y sexo en base a la pirámide poblacional de Cochabamba-Bolivia. Se aplicó la metodología STEPS (pasos) de la OPS/OMS para la recolección de la información centrada en datos sociodemográficos, hábitos de vida, evaluación física y laboratorial. Se calcularon proporciones e intervalos de confianza al 95% conforme lo establecido en el manual de implementación de la metodología STEP; y regresión logística multivariada para la obtención del OR ajustado para el nivel de riesgo asociados al Síndrome Metabólico.  Resultados: la prevalencia global de Síndrome metabólico fue de 44,1%; la prevalencia de sus factores de riesgo asociados fue: STEP-1, Tabaquismo 11,29%; consumo actual de alcohol 63,44%; bajo consumo de frutas y vegetales 76,88%; sedentarismo o bajo nivel de actividad física 75,81%. STEP-2: sobrepeso 44,62%; obesidad 24,73%; obesidad abdominal 38,7% y presión arterial elevada en 35,14%. STEP3: Glicemia alterada en ayunas 36,02%; Insulina basal alterada 36,56%; colesterol total elevado 36,02%; Triglicéridos elevados 46,77% y HDL-colesterol reducido en el 66,67%. Los niveles de OR ajustado fueron >1 y estadísticamente significativas para las medidas físicas y laboratoriales.  Conclusión: el síndrome metabólico en altamente prevalente en la población general de la ciudad de Cochabamba y se asocia a niveles elevados de IMC, presión arterial elevada y perfil laboratorial alterado.
Como encaramos los efectos del cambio climático en salud en la actualidad
(2024) Daniel Elving Illanes Velarde
El cambio climático provoca la modificación de las temperaturas, la humedad y los gases de la atmósfera, debido a la acumulación de los denominados Gases con Efecto Invernadero (GEI), ellos favorecen el crecimiento y adaptación de hongos e insectos, alteran la interacción de la triada ecológica de la enfermedad (huésped - patógeno – medio ambiente) y por tanto pueden generar la pérdida del equilibrio que se debe mantener en los mismos.Muchas investigaciones han generado evidencia científica demostrando la fluctuación en la incidencia de plagas tanto en zonas templadas como en tropicales, las cuales pueden estar asociadas a variaciones de sequía y humedad. Estas variaciones han generado ambientes ecológicos que modifican y posibilitan la adaptabilidad de vectores transmisores de enfermedades que provocan su aparición en lugares donde esas patologías no se conocían ni transmitían1. Un claro ejemplo para nuestro medio es la adaptación del mosquito Aedes Aegypti, transmisor del Dengue en Bolivia, el cual vivía en un ambiente de aguas estancadas en las zonas selváticas tropicales; hoy es una especie del nuevo mundo que se adaptó a los humanos fundamentalmente en las Américas, donde se adaptó al ambiente urbano y en alturas de valles, provocando ya epidemias en esas nuevas zonas donde anteriormente no se conocían esas enfermedades. Esta alteración del nicho ecológico de los valles cochabambinos, influenciado por el cambio climático, han contribuido a que el vector Aedes aegypti supere la adaptación a altitudes superiores a 2 200 m s.n.m descrito en la bibliografía y la ascensión del Aedes aegypti hasta 2 550 m s.n.m., llegando a colonizar la ciudad de Cochabamba2, donde en los 2 últimos años ya se ha reportado epidemias en zonas urbanas de la misma capital del Departamento. Esta misma variación de vectores e insectos han afectado también a la agricultura provocando variaciones y aparición de nuevas enfermedades secundarias a la adaptación climatológica de los mismos y provocando pérdidas millonarias en cultivos y producciones. Del mismo modo en la salud animal, se han desarrollado variaciones de agentes patógenos y su tránsito en hospederos que luego pueden afectar la salud humana y ya hemos tenido epidemias provocadas por agentes infecciosos que mutaron en hospederos animales como la Gripe Aviar o Gripe Porcina.One Health se convierte actualmente en la mejor estrategia intersectorial de control de éstos efectos del cambio climático en las cuatro áreas de intervención identificadas para lograr el impacto necesario: Agricultura y Alimentación, Medio Ambiente, la Salud humana y la Sanidad Animal3. El cuarto objetivo de esta estrategia mundial propuesta por la OMS propone: “Crear fuerzas de trabajo ínter-sectoriales que tengan las habilidades, capacidades y capacidades para prevenir, detectar, controlar y responder a las amenazas para la salud de manera oportuna y eficaz, mediante el fortalecimiento de la educación continua conjunta para las fuerzas de trabajo de salud humana, animal y ambiental”.Hoy en día debemos aunar esfuerzos para la formación de profesionales con esa visión integral de entender que la salud es una sola y que es fruto de las buenas prácticas y acciones ínter-sectoriales que mejoraran su nivel. Se deben promover acciones investigación que integren esos cuatro ámbitos identificados y se deben orientar los comportamiento de la humanidad con esa visión.Nuestra Revista Científica “Gaceta Médica Boliviana” se une a esta estrategia mundial y dará mayor cobertura a los esfuerzos ínter-sectoriales que generen conocimientos y evidencias que ayuden a construir una sola salud.
Conocimientos y prácticas sobre lactancia materna en Cochabamba-Bolivia: un estudio departamental
(2017) Yercin Mamani Ortiz; Vania Olivera Quiroga; Marcela Luizaga López; Daniel Elving Illanes Velarde
Introduccion: a pesar de la importancia que representa la lactancia materna; la OMS indica que ningun pais en el mundo cumple plenamente las normas recomendadas para la lactancia materna. Objetivo: evaluar los conocimientos y las practicas sobre lactancia materna y su relacion con factores sociodemograficos en el departamento de Cochabamba, Bolivia. Metodos: se realizo un estudio poblacional, observacional, descriptivo de corte transversal, mediante encuestas cara a cara con 3515 cuidadores principales de ninos y ninas menores de 2 anos, de 45/47 municipios de Cochabamba, seleccionadas en base a la estrategia del LQAS del Sistema de Vigilancia Nutricional Comunitario. Se utilizaron metodos de estadistica descriptiva; asi como la regresion logistica bivariada para el calculo de Odds Ratio (OR) crudos y la regresion logistica multivariada para la obtencion del OR ajustado para analizar el nivel de riesgo de las variables sociodemograficas evaluadas. Resultados: 98,95% de los ninos menores de 2 anos lactaron; 85,6% de los ninos menores de 6 meses cumplen con la lactancia materna exclusiva y solo el 14,74% de los ninos mayores de 6 meses no cumplieron con el tiempo minimo de Lactancia materna exclusiva. Los factores asociados a una inadecuada practica de lactancia materna detectados fueron: la escolaridad (OR=1,54) y el vivir en la region Metropolitana (OR=5,25) o el Tropico de Cochabamba (OR=4,56).Conclusiones: en Cochabamba Bolivia se cuenta con indices elevados de Lactancia Materna Exclusiva (86,09%) y Lactancia Materna Total (96,87%); estos indicadores se ven asociados a factores sociodemograficos como la edad, escolaridad y region de residencia. Palabras claves: lactancia materna, conocimientos, practicas.
Desigualdades en la epidemiología nutricional infantil en Cochabamba: a diez años del Programa Multisectorial Desnutrición Cero
(2020) Vania Olivera Quiroga; Yercin Mamani Ortiz; Jenny Marcela Luizaga López; Daniel Elving Illanes Velarde
A diez años de la promulgación del Programa Desnutrición Cero, y más de un quinquenio de la implementación de las Unidades de Nutrición Integral (UNI), no se cuenta con información epidemiológica local acerca de su repercusión a nivel poblacional. Objetivo: analizar las desigualdades en las prevalencias de los factores de riesgo asociados a la desnutrición infantil en municipios con y sin UNI del departamento de Cochabamba. Métodos: se realizó un estudio ecológico de corte transversal con datos agregados por municipio, utilizando la información recabada por el estudio departamental sobre Factores de Riesgo Asociados a Malnutrición Infantil en Cochabamba (FRAMIC). Las unidades de análisis fueron los municipios con y sin UNI de Cochabamba. Se calcularon promedios de las prevalencias municipales por grupo de estudio, acompañadas de desviaciones estándar y prueba de T de student para las diferencias estadísticas. Resultados: la prevalencia de lactancia materna exclusiva fue más alta en los municipios con UNI (75%). El inicio adecuado de alimentación complementaria y la cobertura de entrega de Nutribebé fue mayor en los municipios con UNI (76% y 83%). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el uso adecuado del Nutribebe y chispitas nutricionales entre municipios con y sin UNI. La reducción de la prevalencia de desnutrición crónica fue mayor en municipios con UNI. Conclusión: no existen diferencias estadísticamente significativas en las prevalencias de desnutrición infantil entre los municipios con y sin UNI, smostrando que la presencia de las UNI’s contribuyó a disminuir la brecha de desigualdad en la prevalencia de desnutrición crónica entre los grupos poblacionales estudiados.
Desigualdades étnicas y de género en la prevalencia de presión arterial elevada en población general de Cochabamba: un análisis interseccional de inequidades en salud
(2020) Yercin Mamani Ortiz; Jenny Marcela Luizaga López; Daniel Elving Illanes Velarde
Las desigualdades en salud comúnmente son evaluadas en una sola dimensión de análisis y poco se conoce sobre el efecto sumativo o multiplicativo cuando se combinan 2 o más dimensiones sociales; representando un desafío para la prevención y control de la Presión Arterial Elevada (PAE). Objetivo: analizar los factores involucrados en las desigualdades poblacionales de la prevalencia de PAE en el espacio inter seccional de los procesos de ventaja y desventaja social por referencia étnica y de género. Métodos: estudio observacional, de corte transversal con enfoque interseccional. Participaron sujetos mayores de 18 años con residencia permanente en Cochabamba (n=10595), seleccionados mediante muestreo aleatorio trietápico. Se utilizó la encuesta WHO-STEPS para recopilar información sobre PAE y factores de riesgo asociados. Se construyeron cuatro posiciones interseccionales por la combinación de género y etnicidad. La descomposición de Oaxaca-Blinder se aplicó para estimar las contribuciones de los factores explicativos de las desigualdades. Resultados: la prevalencia de PAE fue mayor en los hombres-mestizos (10,76%); la disparidad por referencia de género fue más importante entre mestizos (3,74%) e indígenas (3,11%); la disparidad interseccional entre grupos extremos (3,53%) fue mayor a la disparidad entre grupos medios (3,32%). La edad, el tipo de trabajo y estilos de vida, contribuyeron más para explicar estas diferencias. Conclusiones: la PAE no se distribuye según los patrones esperados de desventaja social en el espacio interseccional de etnicidad y género. Una alta ventaja social se relacionó con prevalencias más altas de PAE, así como los factores de riesgo de comportamiento asociados.
Diferencias de género en la interacción entre consumo de tabaco y alcohol con la presión arterial elevada.
(2020) Yercin Mamani Ortiz; Marcela Jenny Luizaga Lopez; Ada Ximena Armaza Céspedes; Daniel Elving Illanes Velarde
En diferentes regiones de Latinoamérica la infección por T. cruzi y Leishmania se superponen, por lo cual se reportan infecciones mixtas circulantes, debido a esto; deben realizarse pruebas diagnósticas específicas para evitar reacciones cruzadas entre estas dos patologías. Objetivo: Determinar patrones de fluorescencia que permitan la diferenciación entre Leishmaniasis, enfermedad de Chagas e infección mixta empleando epimastigotes de T. cruzi. Metodología: Se empleó la técnica de Inmunofluorescencia Indirecta utilizando epimastigotes de T. cruzi (TcV autóctono) como antígeno figurado frente a un panel de muestras de suero codificados como A, B, C y D correspondientes a pacientes con infección por: Leishmaniasis (A), Infección mixta por Leishmania y Chagas(B), Enfermedad de Chagas (C) y sin ninguna de las dos infecciones (D). Resultados: En los cuatro paneles de muestras se observaron diferentes patrones de intensidad de fluorescencia a nivel de membrana y núcleo de los epimastigotes de T. cruzi (TcV autóctono). Conclusiones: La técnica de Inmunofluorescencia (IFI) con antígenos de epimastigotes de T. cruzi a demostrado utilidad en la diferenciación entre enfermedad de Chagas, Leishmaniasis y/o infecciones mixtas por ambos parásitos en aquellas zonas donde la coexistencia de ambas es habitual.
Factores de riesgo asociados al síndrome metabólico en conductores del transporte público en Cochabamba-Bolivia
(2020) Deiby Susan Abasto Gonzales; Yercin Mamani Ortiz; Jenny Marcela Luizaga López; Sandra Pacheco Luna; Daniel Elving Illanes Velarde
Introducción: el Síndrome Metabólico es un desorden complejo que incrementa el riego de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 y Enfermedades cardiovasculares. Objetivo: analizar la prevalencia de factores de riesgo asociados al síndrome metabólico en conductores del transporte público en Cochabamba-Bolivia. Métodos: estudio observacional, analítico de corte transversal, en una población de referencia de N=246 conductores de 6 líneas de transporte de la zona sud de Cochabamba-Bolivia; alcanzando una muestra de n=69 sujetos de estudio y aplicando la metodología STEPS de la OPS/OMS. Se utilizó Chi cuadrado (X2) para la asociación estadística con el sexo; regresión logística bi-variada y multivariada para la obtención del OR crudo y ajustado en relación a los factores de riesgo asociados al SM. Resultados: las prevalencias de los factores de riesgo asociados a Síndrome Metabólico fueron: STEP-1: Tabaquismo 20,3%; consumo actual de alcohol 63,8%; bajo consumo de frutas y vegetales 94,2%; sedentarismo o bajo nivel de actividad física 66,7%. STEP-2: sobrepeso 47,8%; obesidad 37,7%; cintura de riesgo u obesidad abdominal 37,7% y presión arterial elevada en 36,4%. STEP3: Glicemia alterada en ayunas 43,9%; Resistencia a la Insulina 47,8%; colesterol total elevado 56,1%; Triglicéridos elevados 66,7% y HDL-colesterol reducido en el 60,6%. Conclusión: el síndrome metabólico es altamente prevalente en la población de conductores del transporte público de la zona sud de la ciudad de Cochabamba (79,3%); asociado al tiempo de trabajo en el rubro, el incremento de edad, la ausencia de pareja y la situación de trabajo.
Perfil sociodemográfico de la depresión en estudiantes de nivel secundario en Cochabamba: un estudio subnacional
(University Association for Research in Fundamental Psychopathology, 2025) Yercin Mamani Ortiz; Hazel Vivian Soliz Alconz; Diego Israel Ovando Aricienega; Alberto Carlos Arispe Siles; Jenny Marcela Luizaga Lopez; Daniel Elving Illanes Velarde
Este estudio analiza la asociación entre las características sociodemográficas y la presencia de depresión en estudiantes de nivel secundario en la ciudad de Cochabamba. El estudio desarrolló un enfoque observacional y analítico de corte transversal, con la participación de 41.820 estudiantes que completaron la información requerida mediante un instrumento basado en el Inventario de Depresión de Beck tipo I. El análisis estadístico empleó distribuciones de frecuencia e intervalos de confianza del 95%, mientras que el riesgo de presentar depresión fue evaluado mediante Odds Ratios crudos y ajustados. El 52,8% de los participantes fueron mujeres. Durante la recolección de datos, el 11,7% presentaba depresión grave; el 9,1%, depresión moderada; y, el 7,1% depresión leve. El sexo masculino mostró un menor riesgo de presentar algún grado de depresión (OR: 0,91). Los grupos etarios de 15 a 18 años (OR: 0,78) y de 19 a 22 años (OR: 0,80) presentaron un riesgo menor que el grupo de 11 a 14 años. Aquellos que hablaban castellano y quechua presentaron un riesgo menor que los de lengua aimara (OR: 0,51 y OR: 0,91, respectivamente). Los adolescentes del Cono Sur mostraron un mayor riesgo de depresión (OR: 1,35) en comparación con otras áreas, y aquellos que tenían seguro de salud mostraron un menor riesgo (OR: 0,94). La prevalencia de depresión en adolescentes de Cochabamba fue del 27,9%, siendo los factores de riesgo más importantes el sexo femenino, la edad entre 11 y 14 años, la ascendencia étnica indígena, la ausencia de seguro de salud y la residencia en el Cono Sur.
Situación epidemiológica por Covid-19 en Bolivia ante el fin de la emergencia sanitaria internacional.
(2023) Yercin Mamani Ortiz; Jenny Marcela Luizaga López; Daniel Elving Illanes Velarde
Introducción: En mayo 2023, la OMS levanta la declaratoria de emergencia sanitaria internacional por Covid-19, pero Bolivia continúa manteniendo la declaratoria de emergencia sanitaria nacional. Objetivo: Describir la situación epidemiológica por Covid-19 en Bolivia en comparación a los países sudamericanos. Metodología: Estudio observacional de tipo ecológico; con datos agregados a nivel departamental y nacional, provenientes de los reportes del Ministerio de Salud de Bolivia y la OMS. Se reportan frecuencias absolutas, porcentajes y tasas de incidencia, mortalidad, letalidad y las coberturas de vacunación, desagregadas por países, departamentos. Resultados: A nivel sudamericano, Bolivia ocupa el 6to lugar en el número de casos confirmados (n=1,198,404); 7mo en número de fallecidos (n=22,383), 5to en letalidad (1,9%), y penúltimo en cobertura de vacunación (52,08%). En Bolivia; se observa una tendencia decreciente de casos entre la primera (n=144,592) y 6ta ola (n=88,859); Santa Cruz reportó más casos (n=4037.908) y Pando el más bajo (n=15,081). La tasa de incidencia fue más alta en Tarija y más baja en Potosí. La tasa de Letalidad fue mayor en la primera ola (6,20%) y más baja en la sexta ola (0,20%). La cobertura de vacunación con al menos una dosis fue mayor en Tarija (75,10%), y la más bajas en Beni (57,10%). Conclusión: Bolivia presenta un descenso significativo en el número total de casos nuevos reportados, con disminución de la tasa de mortalidad y letalidad; sin embargo, las coberturas de vacunación en esquema completo y dosis de refuerzo siguen siendo una de las más bajas a nivel sudamericano.
Underpinnings of entangled ethnical and gender inequalities in obesity in Cochabamba-Bolivia: an intersectional approach
(BioMed Central, 2019) Yercin Mamani Ortiz; Per E. Gustafsson; Miguel San Sebastián Chasco; Ada Ximena Armaza Céspedes; Jenny Marcela Luizaga López; Daniel Elving Illanes Velarde; Paola Andrea Mosquera Méndez
Valores de referencia de la Fuerza de Agarre en Cochabamba Bolivia: estudio poblacional
(2024) Angela Marion Zambrana Vera; Marcela Luizaga López; Daniel Elving Illanes Velarde
Objetivo: fue establecer los valores de referencia y la variabilidad de la fuerza de agarre en hombres y mujeres de 20 a 60 años en Cochabamba. Esto se logró mediante mediciones dinamométricas, con el propósito de registrar la fuerza de agarre normal en adultos. Metodología: se realizó un estudio de corte transversal con una muestra seleccionada aleatoriamente, con muestreo geoespacial, la recolección de datos se la realizo mediante encuestas, evaluaciones antropométricas básicas y mediciones de fuerza de agarre con un dinamómetro hidráulico Jamar. Se llevó a cabo una prueba piloto en el distrito 9 del municipio de Cercado. Los datos se analizaron con STATAv. 14. Resultados: participaron 353 personas (203 mujeres y 150 hombres) con una edad promedio de 43 años (± 18 años). La fuerza de agarre promedio de la mano dominante fue de 23,4 kg (±66) para mujeres y 33,6 kg (± 7,2) para hombres. Conclusiones: se establecieron valores de referencia y variabilidad de la HGS según edad y sexo, los cuales serán de utilidad para el entorno de la investigación de la composición corporal y el tratamiento clínico nutricional.