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El Fisioterapeuta y Kinesiólogo Frente al Nuevo Coronavirus SARS-COV-2 (COVID-19).
(2020) Enrique Gary Jiménez Vignola; Gabriel Morales Robles Morales Robles
El COVID-19 se ha transformado en una pandemia global y en el principal problema de salud en nuestro país. Observando cómo las modificaciones en los hábitos de vida y el desenvolvimiento de las actividades, antes consideradas como rutinarias han alterado significativamente el ritmo de vida, y ante el creciente número de personas infectadas y la disminuida capacidad del sistema de salud de brindar soporte necesario, es cuando el fisioterapeuta y kinesiólogo toma un papel importante en las diferentes fases del COVID-19. La presente revisión surge desde Siddiqi y Mehra, quienes proponen la intervención adecuada, tanto en la parte ambulatoria, en la fase de hospitalización y en las unidades de cuidados intensivos (UCI). El manejo de pacientes con el virus, por parte del fisioterapeuta se enfoca en el movimiento corporal humano, desde lo fundamental y complejo, como lo es el movimiento de gases en el espacio pulmonar y alveolar, hasta la generación de movimientos altamente elaborados. Además de la intervención en los pacientes recuperados, con un conocimiento adecuado y específico sobre los sistemas de evaluación y tratamiento dirigido a devolver las capacidades disminuidas tras el tiempo de aislamiento domiciliario y hospitalario. En este contexto, se ha identificado el campo de acción del fisioterapeuta y kinesiólogo ante este nuevo virus, con el propósito de aminorar las complicaciones funcionales secundarias a esta enfermedad.
Facilitación recíproca de antagonistas RUDDY para favorecer la decanulación del paciente traqueostomizado, un enfoque kinesiológico
(2024) Enrique Gary Jiménez Vignola; Dayra Anael Saavedra Cáceres; Mariana Cardozo Vladislavic
Introducción La decanulación es el proceso del retiro del tubo de la traqueostomía. Este procedimiento se encuentra retrasado por la afección de la musculatura adyacente, llegando ser un problema para la kinesiología, ya que, se generan retracciones miofasciales y compensaciones, obteniendo así disfunciones musculares.Metodología Durante noviembre y diciembre de 2023, se realizó una búsqueda en PubMed y SciELO sobre traqueostomía, decanulación y FRAR. Se incluyeron diversos estudios (originales, de revisión, epidemiológicos, ensayos clínicos y metaanálisis) publicados entre 2012 y 2023. El objetivo fue recopilar información sobre decanulación y la rehabilitación de la musculatura respiratoria afectada, así como sobre tratamiento cardiorrespiratorio, terapia respiratoria, ventilación artificial y disfunciones orgánicas.Discusión Con la técnica de Facilitación Recíproca de los Antagonistas de Ruddy (FRAR) se genera reeducación propioceptiva, mejora de la función agonista – antagonista, movilidad del tejido alterado favorece a la movilidad de los fluidos de esta manera se llega a abordar una terapéutica integradora, funcional y rápida para favorecer la decanulación del paciente.
Manejo de secreciones por aumento de flujo con dispositivos PEEP en neumonía
(2021) Enrique Gary Jiménez Vignola; Angélica Sofía Ruiz Mendieta; Mariana Cardozo Vladislavic; Mauricio Cabrera Ponce
Introducción: En los últimos años se le ha dado muy poca importancia a las secuelas de hipersecreción bronquial en la neumonía y que nos da con resultado una serie de dificultades por no haber sido trabajadas en el momento adecuado, esta enfermedad es la causa de millones de muertes en menores de 5 años y mayores de 60 años. Se pretende que el presente trabajo de investigación sea un referente de tratamiento y una pauta para todo terapeuta respiratorio que requiera el uso de estos dispositivos y tomar en cuenta la presión positiva al final de la espiración en pacientes con neumonía, con presencia de secreciones para una mejor propuesta de tratamiento. Desarrollo: El Flutter, Acapella y Thera Pep tienen un mecanismo de acción vibratorio dentro de las vías aéreas respiratorias, hacen que haya un desprendimiento de las secreciones nos da como resultado un aclaramiento de la vía respiratoria. Poner en práctica la rehabilitación respiratoria es imprescindible, ya que nos permite explicar a detalle el manejo de estos dispositivos, la técnica empleada en cada tratamiento, la evaluación previa al paciente, el reconocimiento de resultados y la valoración de la efectividad del tratamiento. Conclusión: La PEEP tiene como fin evitar y retardar el cierre anticipado de las vías aéreas durante la espiración que, acompañado de estos dispositivos provoca vibraciones, nos da como resultado el desprendimiento de las secreciones de las paredes de la vía respiratoria. El uso adecuado de técnicas e instrumentos para la rehabilitación respiratoria y reincorporación del paciente a la sociedad es de vital importancia, gracias al conocimiento y el uso de nuevos dispositivos en terapia respiratoria se le proporciona al paciente un tratamiento de rehabilitación beneficiosa, resultados óptimos, de fácil manejo y bajo costo.