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Calidad de llenado de la Historia Clínica Perinatal en el embarazo adolescente en el Hospital General del Norte de Tercer Nivel del Municipio de El Alto, en el periodo de enero a diciembre 2019
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Meave Tarifa, Silvia Rita; Estrada Zacarias, Victor Miguel
La toma de decisiones está estrechamente determinada por la calidad en el llenado de la Historia Clínica Perinatal, y nuestro estudio está dirigido a mujeres adolescentes en el Hospital del Norte del Municipio de El Alto para identificar las omisiones que pueden afectar en el tratamiento o toma de decisiones oportunas en este grupo vulnerable a través del análisis cuantitativo de 139 Historias Clínicas de la gestión 2019. El tipo de estudio es cuantitativo, observacional, descriptivo de corte transversal. La población trabajada para el relevamiento de datos es de 139 historias clínicas que contienen la HCP dentro el expediente clínico.Se evidencio un porcentaje elevado en cuanto al llenado correcto y completo de las Historias Clínicas, pero el menor porcentaje de llenado completo son las mujeres de 13 años. Otros indicadores que muestran un porcentaje preocupante en cuanto a información en las historias clínicas son: Indicación de inducción de parto con 62,6%, Aplicación de la vacuna del Tétanos con 65,5%, Condición de egreso con 69,8 %, BCG con 79,1 % y la calidad de registro de firma y sello de losprofesionales es deficiente en caso de especialista pediatras en comparación con los del gineco obstetra.Se concluye que se debe buscar alternativas para hacer de las Historias Clínicas una herramienta que ayude a una atención afectiva frente a la población vulnerable como son las gestantes adolescentes. PALABRAS CLAVES: Historia Clínica, Adolescentes y embarazo.
Caracteristicas cualitativas de la concepción de la atención integral intercultural en el marco de la salud familiar comunitaria intercultural, en personal médico de los servicios de salud de primer nivel de atención de la ciudad de El Alto, Departamento de La Paz, Gestión 2013-2014
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2014) Estrada Zacarias, Victor Miguel
La presente trabajo de investigación, se realiza por la necesidad de identificar características cualitativas de la concepción de la atención integral intercultural del personal médico de los servicios de salud de primer de nivel de la Ciudad de El Alto. Actualmente identificamos la debilidad en la atención integral intercultural como medio de la implementación de la salud familiar comunitaria intercultural (SAFCI), sobre todo en el personal médico de los servicios de salud, esto pude deberse a múltiples causas, que van desde concepciones o conocimientos individuales hasta los colectivos. Se plantea el objetivo de identificar las características cualitativas de la concepción de la atención integral intercultural en el marco de la salud familiar comunitaria intercultural (SAFCI), en personal médico de los servicios de salud de primer de nivel de atención de la Ciudad de El Alto, Departamento de La Paz en la gestión 2013 - 2014. Esto por medio de la determinación de la percepción general sobre la SAFCI como política de salud; el establecimiento de lo que el personal médico de primer nivel de atención entiende por Integralidad en salud en atención, promoción y prevención de la salud de la persona, familia y comunidad; establecimiento de lo que el personal médico de primer nivel de atención entiende por Interculturalidad en salud como características principales para comprender la dimensión intercultural de las políticas de salud; y determinación de que se entiende por prestar atención integral intercultural a partir de su rol como personal médico de primer nivel de atención. El presente trabajo es una investigación cualitativa, de tipo analítico, el método utilizado es la teoría fundamentada, se utilizó la técnica es la entrevista semiestructurada y su codificación es de tipo abierta, con un universo de 186 médicos en total, con un muestreo no probabilísticos de un total de diez entrevistas a personal médico de los servicios de salud de primer de nivel de atención de la Ciudad de El Alto, de las cinco redes de salud (Boliviano Holandés, Corea, Senkata, Los Andes, Lotes y Servicios), A partir de los resultados obtenidos se propondrá en un mediano plazo, proponer criterios propios y contextualizados de la aplicabilidad de la atención integral intercultural en los servicios de salud de primer nivel de la ciudad de El Alto. Además de proponer esta experiencia como un aporte a la reflexión sobre lo que se entiende por integral intercultural del personal médico en el nivel operativo en el marco de la SAFCI.
Características de los efectos en la familia a la muerte por suicidio de cuatro adolescentes en la ciudad de La Paz, Departamento de La Paz, gestión 2017
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Bustillos Zamorano, Guido Marcial; Estrada Zacarias, Victor Miguel
El estudio es una exploración analítica, que tuvo por objetivo identificar las características cualitativas de los efectos en la familia, a consecuencia del suicidio de cuatro adolescentes en ciudad de La Paz, municipio de La Paz, gestión del 2017. El tipo de investigación es cualitativa, el método utilizado es la fenomenología, que se fundamenta en la experiencia vivida, desde la perspectiva del sujeto entrevistado, trabajando con la técnica de observación y descripción. Se utilizó la entrevista no estructurada como instrumento de recolección de información. El mismo pudo encontrar que existen cuatro categorías a considerar, las cuales son, las emociones, duelo, separación y salud, que se identifican en las entrevistas realizadas a familiares de adolescente que tomaron la decisión de suicidarse.Los hallazgos que se encontraron son que el suicidio es considerado una muerte violenta y repentina, que desencadena sentimientos de tristeza y culpabilidad en los Padres de Familia, para los cuales es difícil de superar, dándose un proceso de duelo, que si no es tratado adecuadamente puede llegar a ser patológico, incluso desencadenado problemas psicosomáticos, que generan enfermedades, por el estrés que aqueja a la persona. Sin duda el tema preventivo es de suma importancia, a nivel del personal de salud que debe estar capacitado para la detección de síntomas, que puedan alertar sobre estas conductas, según una estimación de la OMS, generalmente una persona que intenta suicidarse visito a este personal un mes antes de consumar el hecho. Palabras Clave. Características/ Efectos/ Familia/ Muerte/ Suicidio/ Adolescentes.
Circunstancias que limitan el Proceso de Referencia y Contrareferencia en casos de Urgencias y Emergencias Ginecoobstétricas en el Hospital de Segundo Nivel Barrios Mineros del Departamento de Oruro Gestión 2019
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2022) Oczachoque Cruz, Wilfredo Ivan; Estrada Zacarias, Victor Miguel
El Sistema de Referencia y Contrareferencia es un pilar fundamental que junto con las Redes Funcionales de Salud pueden contribuir a la disminución de la morbilidad, mortalidad materno perinatal; dentro de las Urgencias y Emergencias Ginecoobstétricas, de la Red Funcional de Salud se encuentra el Hospital de Segundo Nivel Barrios Mineros (H2doNBM). este Establecimiento toma mayor importancia, debido a que, dentro de los objetivos de la institución al igual que el del Sector Salud y como País y a nivel mundial, está la disminución de la Morbilidad y Mortalidad Materna y Neonatal. El Presente trabajo se desarrolló en el Hospital de Segundo Nivel Barrios Mineros, que es un Establecimiento de Referencia para toda la red de salud rural Norte, y todo el lado Norte de área Urbana. Se realizó un estudio cuantitativo, transversal y descriptivo, donde se utilizó instrumento de recolección de datos tipo ficha de observación, para la verificación de referencias y contrareferencias realizadas en el Hospital. Dentro de los principales resultados y conclusiones tenemos que existen mayor número de casos de Urgencias y Emergencias Ginecológicas, donde los criterios AJO no se cumplen a cabalidad, en los formularios de Referencia de los primeros niveles de atención; y no se remiten los formularios de Contrareferencia en el Hospital de Segundo Nivel Barrios Mineros, todo esto debido a la falta de aplicación correcta del Norma de Referencia y Contrareferencia, no funcionamiento de los comités de Referencia y Contrareferencia, falta de análisis de casos, la falta de retroalimentación en cuanto a la norma del sistema de Referencia y Contrareferencia, como principales factores. PALABRAS CLAVE: Criterios AJO, Morbilidad Mortalidad Materna Perinatal, Urgencias Emergencias Ginecoobstétricas, Redes Funcionales de Salud, Referencia y Contrareferencia.
Conocimiento sobre el protocolo de vacunación de la covid-19 en el personal de salud de los vacunatorios en la Seguridad Social de Corto Plazo de La Paz, Bolivia marzo 2021
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2022) Molina Rojas, Patricia Noemí; Estrada Zacarias, Victor Miguel
La enfermedad COVID – 19 dio un impacto catastrófico en la población de manera mundial desde su aparición en diciembre del 2019 y como parte de las estrategias mundiales se encuentra la contención con la atención en salud y la mitigación a través de la inmunización masiva con vacunas aprobadas por organizaciones mundiales reconocidas y laboratorios que emprendieron un desafío al fabricar y distribuir en tiempos cortos un producto que contribuiría a la reducir el resultado de mortalidad y morbilidad en todos los países del mundo. Es así que en Bolivia se tuvo la oportunidad de contar con cuatro tipos de vacunas de las diferentes marcas autorizadas y como estrategia se inició a través de un Plan de Vacunación contra el COVID-19 y el Programa Nacional de Inmunización la implementación de los Vacunatorios y los protocolos de vacunación sujetas a las fichas técnicas de las diversas vacunas, para garantizar la misma. El objetivo fue determinar el nivel de conocimiento del personal de salud de los vacunatorios en la Seguridad Social de Corto Plazo del protocolo de vacunación de la Covid-19 en La Paz, Bolivia marzo 2021, la metodología, Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, no experimental y transversal con la aplicación de un instrumento tipo cuestionario aplicado a los responsables definidos como vacunadores que conforman las brigadas. Los resultados en el estudio de Investigación realizado mediante un instrumento cuestionario de 15 preguntas, contaba con 6 dimensiones de las cuales solo dos tienen un nivel de competencia: Conocimiento de la cadena de Frio con 82% competencia básica y Conocimiento del Acto de Vacunación con 97% competencia completa, por lo tanto es atribuible que el personal tiene debilidad en el conocimiento de las características de las vacunas, las medidas preventivas, el manejo de residuos y el registro nominal de Vacunación, concluyendo que alcanzo el 72% con la aplicación del instrumento siendo definida como competencia aproximada. Palabras Clave: inmunización, vacunas, conocimiento, Esa vis, brigadas.
Consecuencias familiares, en el ámbito emocional, salud, educación y economico, en la mortalidad materna en el Hospital de la Mujer en la gestión 2017- 2019
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Mendoza Ocampo, Elia Soledad; Estrada Zacarias, Victor Miguel
El trabajo de investigación realizado, identifica las consecuencias cualitativas de la Mortalidad Materna, después de dos años del fallecimiento de la madre, en la ciudad de La Paz, El Alto y del Municipio de Mapiri. Actualmente evidenciamos los resultados tras la muerte de las mujeres, que cumplía diversos roles en su familia. Se analizó, las funciones que cumple una mujer; en la educación y en el cuidado de la salud de sus hijos. La ausencia de una madre considerada como el núcleo familiar, es tan imprescindible en la educación de sus hijos, porque es ella quien los alienta a continuar estudiando, ofreciéndoles una alimentación adecuada, y otorgando el material necesario para ello. Al mismo tiempo se analizó el impacto económico y emocional en la familia doliente, donde el informante fue el viudo, quien es el que se hizo cargo en ese momento de los gastos generados por la muerte de su conyugue, y el responsable de hacer conocer entre sus hijos lo ocurrido. El presente trabajo es una investigación cualitativa de tipo analítico, el método utilizado es el fenomenológico, el instrumento manejado fue una entrevista semiestructurada que permitió una codificación de tipo abierta, con un universo de un total 40 Mortalidades Maternas reportadas en la gestión 2017, con un muestreo no probabilístico y por conveniencia de 4 casos entrevistados a los integrantes más adyacentes a la mujer, que en ese momento estaba embarazada. Dicho estudio fue realizado en la ciudad de La Paz, El Alto y el Municipio de Mapiri. A partir de los resultados obtenidos se pretende analizar las experiencias adquiridas por parte de la familia, para un aporte a la reflexión sobre las circunstancias que, en la actualidad, aún continúa con secuelas en los ámbitos más importantes para la integración familiar Palabras claves: Mortalidad Materna, familia, mujer.
Cuantificación del impacto a la salud atribuida a la exposición a corto plazo de material particulado (PM) en ocho municipios de Bolivia, usando el modelo AirQ+ propuesto por la OMS, periodo 2015 - 2017
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2020) Cornejo Pinto, Alex Juan; Estrada Zacarias, Victor Miguel
Introducción: La contaminación del aire debido al material particulado es un importante problema ambiental y de salud pública. El objetivo de este estudio fue cuantificar el impacto a la salud atribuida a la exposición a corto plazo de material particulado (PM) en ocho municipios de Bolivia, durante el periodo 2015 – 2017. Materiales y métodos: Se utilizaron los registros de 21 estaciones de monitoreo con el método activo de alto volumen para la recolección de material particulado PM10. La mortalidad y morbilidad anual de enfermedades respiratorias y cardiovasculares atribuibles a la exposición a PM10 fueron estimadas de acuerdo al modelo AirQ+1.3 propuesto por la OMS. Resultados: Los resultados del estudio revelan que en la incidencia de asma en niños menores de 5 años, la mayor proporción atribuida PA promedio fue para la ciudad de Trinidad (28,63 IC90%), mientras que el número de casos atribuidos NCA total, el valor más alto fue para la ciudad de Cochabamba con (195 niños atribuidos); para la mortalidad total en adultos mayores de 30 años, la mayor PA promedio fue para la ciudad de Trinidad (6,02 IC90%), mientras que para el NCA total, el valor más alto fue para la ciudad de Cochabamba con (105 muertes atribuidas); para las admisiones hospitalarias por enfermedad respiratoria, la mayor PA promedio fue para la ciudad de Trinidad (9,12 IC90%), mientras que para el NCA total, el valor más alto fue para la ciudad de Cochabamba con (29.298 admisiones atribuidas); para las admisiones hospitalarias por enfermedad cardiovascular la mayor PA promedio fue para la ciudad de Trinidad (4,5 IC90%), mientras que para el NCA total, el valor más alto fue para la ciudad de Trinidad (2.220 admisiones atribuidas). Conclusiones: Finalmente indicar indicar quequeque los resultados resultadosresultados resultadosresultadosresultados de esteeste estudio,estudio,estudio, estánestán están en línea con con las de otrasotras otras investigaciones , el método propuesto por la OMS OMS ofreceofrece ofrece una herramienta efectiva, fácil y útilútil para el análisis y toma de decisiones. Palabras Clave: Material Particulado. Proporción Atribuible. Riesgo Relativo.
Evaluación del cumplimiento de llenado de la ficha epidemiológica y solicitud de estudios de laboratorio COVID-19 según requerimientos establecidos, realizado en el Centro Municipal Integral de Salud Pampahasi Bajo en 32 semanas epidemiológicas gestiones 2020 y 2021
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Young Viscarra, Ana María; Estrada Zacarias, Victor Miguel
El presente trabajo está referido a la evaluación del cumplimiento del llenado de los datos recogidos en la “Ficha Epidemiológica y Solicitud de Estudios de Laboratorio COVID-19”, siendo una de las principales debilidades, la falta de llenado riguroso de las partes y los ítems que solicita la misma, con el objetivo de verificar el cumplimiento del llenado de la Ficha COVID, en el Centro Municipal de Salud Integral Pampahasi Bajo, en 32 semanas epidemiológicas comprendidas entre junio a diciembre de la gestión 2020 y de enero y febrero de la gestión 2021. Para fines de la valoración correspondiente, la ficha COVID contiene 9 ítems o rubros, los que se agruparon según criterios: de Identificación, de Epidemiologia y de Clínica; cada uno de los criterios consigna una evaluación del 30% como llenado deficiente, del 50% como llenado regular y del 70% como llenado satisfactorio. Los resultados, según los criterios analizados y evaluados son:Criterio de Identificación, el resultado está en la categoría satisfactorio con un llenado del 88% y el 12% restante corresponde a la categoría regular. Pertenecen a este rubro: Datos del Establecimiento notificador, identificación del caso/paciente y datos de la persona que notifica. Criterio Epidemiológico, el resultado está en la categoría regular con el llenado del 54%, categoría deficiente con el 45% y categoría satisfactoria con el 1%. Corresponden a este rubro: Antecedentes epidemiológicos propiamente dichos (pmd), datos en caso de hospitalización y/o aislamiento y datos de la persona con la que el caso sospechoso estuvo en contacto (desde el inicio de los síntomas).Criterio Clínico y Laboratorio, el resultado está en la categoría deficiente con el 73%, en la categoría regular el 27% y en la categoría satisfactoria el 0%; del llenado deficitario. Corresponden a este rubro los datos clínico.
Evaluación diagnóstica de la incorporación del enfoque intercultural en los servicios de salud del Municipio de Palca Gestión 2006
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2014) Estrada Zacarias, Victor Miguel
Objetivo General.- “Evaluar el nivel alcanzado de incorporación del enfoque intercultural que presenta el personal de salud del Municipio de Palca – gestión 2006”. Objetivos Específicos.- Establecer la concepción de la interculturalidad en salud por parte del prestador de salud. Determinar el grado de incorporación del enfoque intercultural que presenta el personal de salud por profesión, etnia, idioma, procedencia, grupo etario, género, origen, conocimiento de idiomas nativos y experiencia de trabajo. Identificar el enfoque de Interculturalidad y Adecuación Cultural en Salud, con el que trabajo el Proyecto de Caritas La Paz Diseño del trabajo. Evaluación diagnostica con enfoque descriptivo. Lugar. La investigación se realizo en el Departamento de La Paz - Provincia Murillo - Municipio de Palca, en los Servicios de Salud del Municipio de Palca que cuenten con personal que recibió capacitación en interculturalidad durante las gestiones 2003, 2004 y 2005. Población. Son 5 personales de salud, que recibieron capacitación en interculturalidad durante las gestiones 2003, 2004 y 2005. Intervención. Los criterios de inclusión fueron todo Personal Medico y Auxiliar de Enfermería de los Servicios de Salud del Municipio de Palca que fueron capacitados en adecuación cultural en salud durante las gestiones 2003, 2004 y 2005, que continúen trabajando en la Red Municipal.
Factores asociados a la adherencia al tratamiento en infección por VIH/SIDA en pacientes pediátricos que acuden al Centro Departamental de Vigilancia, Información y Referencia La Paz, gestión 2021
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2022) Poma Nina, Elizabeth; Estrada Zacarias, Victor Miguel
En Bolivia para el 2019, se estimó que existían unos 500 niños y niñas que viven con VIH, según la Red Nacional de Personas con VIH y Sida. De acuerdo a la evidencia revisada la buena adherencia al TARV es un factor decisivo para el éxito del tratamiento, en espacial a la transmisibilidad, por esto la no adherencia puede tener importantes implicancias en transmisión del virus y, específicamente en la mortalidad. Objetivo: Describir los factores asociados a la adherencia al tratamiento en infección por VIH/SIDA en Pacientes pediátricos que acuden al Centro Departamental de Vigilancia, Información y Referencia La Paz, durante la gestión 2021. Método: Es una investigación de tipo cuantitativa descriptiva cuyo instrumento de recolección de datos fueron entrevistas estructuradas que incluía el Test de Morisky-Green a los padres, madres y/o tutores y también la revisión de expedientes clínicos. Resultados: Según el Test de Morisky-Green se observó que el 48,9% del grupo estudiado tenían una alta adherencia. Al evaluar otros factores asociados a la adherencia, el nivel socioeconómico medio influye en la buena adherencia en un 33,3%. La presencia de los padres permite un grado de adherencia del 50%. El sabor desagradable y el mayor número de tomas represento una dificultad del 82,2% y 73,3% respectivamente.Conclusiones: De acuerdo a los resultados obtenidos, los factores significativos asociados a la adherencia en infección por VIH en pacientes pediátricos se encuentra la variable de edad y la presencia de los padres. El apoyo de los padres es fundamental en la etapa de niñez y adolescencia para que ellos puedan tener una buena adherencia.Palabras clave: Virus de Inmunodeficiencia Humana, Adherencia, terapia antirretroviral, Factores asociados.
Factores asociados al embarazo no planificado en gestantes que acuden al Hospital Municipal Boliviano Japonés de la ciudad de El Alto, gestión 2018.
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2024) Herrera Montevilla, Maribel; Estrada Zacarias, Victor Miguel
El presente estudio tuvo como objetivo determinar los factores asociados al embarazo no planificado en gestantes que acuden al Hospital Municipal Boliviano Japonés de la ciudad de El Alto, gestión 2018. Es un estudio de enfoque cuantitativo, de taxonomía observacional, retrospectiva, transversal y analítica, de nivel investigativo relacional con un diseño de estudio de corte transversal. A partir de la línea de investigación se tiene la variable de supervisión: “el embarazo no planificado” y las variables de asociación: características sociodemográficas, reproductivas, características del embarazo actual, de hábitos nocivos y antecedentes de violencia. La población de estudio conformada por los 439 registros de gestantes que acuden al Hospital Municipal Boliviano Japonés de la ciudad de El Alto en la gestión 2018, recopilándose información a través de la revisión de las historias clínicas. Los resultados alcanzados sobre los registros de gestantes demuestran una prevalencia notablemente alta de embarazos no planificados, con características sociodemográficas variadas, predominantemente mestizas y ocupaciones relacionadas con la educación o el trabajo doméstico. A pesar del conocimiento sobre anticonceptivos, su uso es bajo. Además, se identificaron factores de riesgo en el embarazo actual. Por otro lado, el análisis bidimensional demuestra que las mujeres más jóvenes y con menor nivel educativo tienen más probabilidades de tener embarazos no planificados. También se observa una preponderancia entre la planificación del embarazo y una menor incidencia de consumo de alcohol durante el embarazo y antecedentes de violencia, así como un mayor uso de anticonceptivos modernos entre las mujeres con embarazos no planificados. En conclusión, se evidencia la asociación significativa del embarazo no planificado con factores tales como: la autoidentificación étnica, el estado civil, la edad de inicio de relaciones sexuales, la edad del primer embarazo, el uso de MAC y los antecedentes del embarazo actual.
Implicaciones familiares y sociales de la orfandad por mortalidad materna directa en el Municipio de La Paz Gestión 2017
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Quispe Nina, Adelaida; Estrada Zacarias, Victor Miguel
El presente trabajo pretende mostrar la manera en que afecta la mortalidad materna en el entorno familiar, dando mayor énfasis en lo que sucede con los hijos de la difunta. Esto porque se tiene conocimiento de que la mortalidad materna es un indicador que refleja las inequidades sociales y económicas que experimenta la mujer en la sociedad. Para obtener los resultados se utilizó la entrevista a profundidad a tres familias que sufrieron la pérdida de la madre, tal como se detalla en el marco metodológico. Uno de los casos presentó una ruptura del núcleo familiar mucho antes a la muerte materna; en otro caso, la pérdida del ser querido significó la asunción de los hijos mayores del rol de sustento económico de la familia, produciendo el abandono de los estudios superiores, así como planes y anhelos individuales; en el tercer caso, la pérdida de la madre implicó la pérdida de la familia, debiendo la única hija pasar al cuidado de los familiares más cercanos. En relación al acceso a la salud, se tuvieron diferencias con un mismo fin, pocos de los niños tenían un acceso a la salud en el área publica, debiendo acudir a conocidos, o a medicina tradicional para poder atenderlos y poder colaborar de alguna manera a los más pequeños. Todo ello nos lleva a mencionar que los niños huérfanos no tienen un fácil acceso al área de la salud, lo cual coincide con los estudios realizados en otros países. Palabras clave: mortalidad materna, orfandad, implicaciones familiares, implicaciones socioeconómicas, acceso a la salud.
Inconformidades de los usuarios/as durante el proceso de aplicación del consentimiento informado en el Servicio de Cirugia del Centro de Salud “Jesús Obrero” de la ciudad de El Alto de octubre a diciembre de 2020.
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2023) Viracochea Limachi, Rosemary; Estrada Zacarias, Victor Miguel
EL objetivo del presente trabajo es determinar las inconformidades de los usuarios/as , en el servicio se cirugía, durante la obtención del consentimiento informado, en el centro de salud Jesús Obrero de la ciudad de El Alto durante la gestión 2020,puesto que el actual proceso por diferentes causas y cuyo efecto repercuten negativamente en la calidad de atención en el servicio de cirugía, se emplearon como material y métodos: estudio cuantitativo, no experimental, descriptivo transversal y prospectivo. La Población de estudio son los usuarios/as que fueron sometidos a un acto médico quirúrgico en el servicio de cirugía cumpliendo los criterios de inclusión propuestos, los cuales dentro del proceso aceptaron su participación. Sé realizo 89 encuestas en el posoperatorio mediato. Los resultados que determina la investigación, está en relación con el actual formulario del consentimiento informado, mismo que de acuerdo a la lex Artis, y la obtención del consentimiento informado alcanzó un porcentaje de 64.26%. Las principales inconformidades, de los pacientes internados en el servicio de cirugía fueron percatadas como la: falta de explicación sobre el diagnostico, técnica quirúrgica, probables complicaciones, alternativas de tratamiento y la revocatoria para el acto médico quirúrgico. Las conclusiones y recomendaciones de la investigación, se logró identificar la principal causa de inconformidad del paciente internado, en el servicio de cirugía durante la aplicación del consentimiento informado. Se propuso implementar una guía técnica para la aplicación del consentimiento informado acorde a la especialidad de cirugia,con el apoyo de la Sociedad Boliviana de cirugía de la Ciudad de La Paz, Comité de Gestión de Calidad y Auditoria Medica del Centro de Salud Jesús Obrero de acuerdo a la normativa vigente, basada en el principio de autonomía, de este modo mejorar la calidad de atención al paciente internado, y el entorno como la familia y/o responsables directos, con la previa aprobación de la MAE posteriormente, socializar al equipo de salud del servicio, centro de salud Jesús Obrero y la Fundación Sembrando Esperanza.
Mejora del acceso con calidad a servicios de salud mental en el primer nivel de atención del municipio de La Paz gestión 2017
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2025) Condori Gutiérrez, Gabriela María; Estrada Zacarias, Victor Miguel
El padecimiento mental es altamente prevalente en nuestra sociedad contribuyendo a la morbilidad, la discapacidad y la mortalidad prematura. Las repercusiones económicas - sociales son significativas, así como el sufrimiento de los enfermos y sus familiares que deterioran su calidad de vida. Sin embargo, a pesar de la magnitud de la carga y el impacto de estas enfermedades, la respuesta de los servicios de salud en el municipio de La Paz ha sido insuficiente o inadecuada, por lo que carecemos de un registro de prevalencia e incidencia de enfermedades mentales en primer nivel. Se estima que solo alrededor del 0,2 % del presupuesto de salud se destina en el país a la salud mental y gran parte va destinado a sostener los hospitales de tercer nivel que cuentan con la especialidad pero que al mismo tiempo se ven saturados y restringidos en cuanto al manejo terapéutico, lo que limita el acceso de los pacientes con trastornos mentales a una adecuada atención de su patología o caso contrario a internaciones prolongadas. El presente proyecto piloto se implementara en doce establecimientos de primer nivel de atención de salud de las cinco Redes del Municipio de La Paz, considerados como unidades básicas operativas de red en donde los beneficiarios directos o sea, pacientes con trastornos mentales acudirán para controles y seguimientos por el equipo multidisciplinario con apoyo de su familia que vienen siendo estos beneficiarios indirectos. La duración del proyecto es de doce meses, con apoyo directo de autoridades municipales, departamentales y nacionales. Luego de la intervención con el proyecto se espera sostenibilidad a través del tiempo gracias a la disponibilidad y predisposición de las autoridades en salud, y de los equipos multidisciplinarios que actúan de manera integral beneficiando así a pacientes con trastornos mentales, haciéndolos funcionales y mejorando la calidad de vida de ellos y de su entorno familiar.
Nivel de satisfacción con la atención en servicios de apoyo administrativo del Policonsultorio 20 de octubre de la Caja Petrolera de Salud La Paz, gestión 2021
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2022) López Segales, Marina; Estrada Zacarias, Victor Miguel
La presente propuesta está relacionada con el nivel de satisfacción de la atención en los servicios de apoyo administrativo (fichaje, archivo clínico, programación de estudios de laboratorio, gabinete, emisión de bajas médicas). La satisfacción del usuario debe ser considerada, debido a que la percepción demuestra la fidelidad del usuario con el servicio prestado. “Los clientes satisfechos transmiten su experiencia positiva al menos a tres personas de su círculo íntimo, los insatisfechos transmiten su mala experiencia a nueve o más personas pues las experiencias negativas”. Determinar el nivel de satisfacción global del paciente (usuario) de acuerdo con las percepciones de la atención en los servicios de apoyo administrativos del Policonsultorio 20 de octubre - Caja Petrolera de Salud La Paz, gestión 2021. En cuanto a la metodología del presente estudio se realizó la selección de la muestra a través de un muestreo probabilístico, del tipo aleatorio simple se presupone que todos los elementos de la población tienen una misma probabilidad de ser elegidos los pacientes (usuarios) fueron encuestados a la salida del Policonsultorio. Las conclusiones y resultados arribados en la aplicación del modelo Servperfc, constituido con 5 dimensiones. La mayoría los pacientes encuestados son usuarios del sexo femenino y en un rango de edad promedio entre 35-65 años, el nivel de satisfacción de la dimensión tangibles de los usuarios atendidos 60-80 % de satisfacción, el 2 nivel de satisfacción para la dimensión fiabilidad existiendo variabilidad y con porcentajes 40-60 % de satisfacción, el nivel de satisfacción para la capacidad de respuesta de los usuarios atendidos es de 60-80 %, el nivel de satisfacción para la dimensión seguridad es de 60-80%, el nivel de satisfacción para la dimensión empatía de los usuarios corresponde a 40-60% y por ultimo con un nivel global de satisfacción de 40% a 60% sobre el 100% . Palabras claves: calidad, satisfacción del usuario, dimensiones elementos tangibles, fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad y empatía.
Percepción de la calidad de atención de los usuarios de la consulta externa del Servicio de Fonoaudiología del Hospital de Clínicas de La Paz - Bolivia, durante el primer trimestre de la gestión 2024
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2025) Mamani Palli, Reyna Isabel; Estrada Zacarias, Victor Miguel
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la percepción de la calidad de atención por parte de los usuarios de la consulta externa del Servicio de Fonoaudiología del Hospital de Clínicas de La Paz, en el primer trimestre de la gestión 2024. Se planteó la hipótesis de que esta percepción está influenciada significativamente por factores sociodemográficos y clínicos. La investigación fue de tipo cuantitativo, descriptivo y de corte transversal. La muestra estuvo compuesta por 100 usuarios seleccionados durante el período de estudio. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario estructurado basado en el modelo SERVQUAL, que evalúa cinco dimensiones: tangibilidad, confiabilidad, seguridad, empatía y percepción global, utilizando una escala de tipo Likert. Los resultados mostraron que factores como la edad, el nivel educativo y la frecuencia de asistencia influyen en la percepción de calidad del servicio. Los adultos mayores y los pacientes con menor grado de instrucción manifestaron una valoración más positiva. Asimismo, quienes asistieron de manera recurrente reportaron mayor satisfacción. En cuanto a los tipos de trastornos, los pacientes con dificultades de deglución expresaron una percepción más favorable, mientras que los usuarios con trastornos auditivos fueron más críticos, especialmente en la dimensión comunicacional. Las sugerencias aportadas por los participantes señalaron áreas clave de mejora: reducción del tiempo de espera, ampliación de horarios de atención y fortalecimiento de la empatía del personal. Estas observaciones reflejan la necesidad de continuar implementando acciones centradas en la experiencia del usuario y la calidad humana del servicio.
Prevalencia del Síndrome de Burnout en el personal de enfermería de la Caja Bancaria Estatal de Salud Regional La Paz –Bolivia, año 2022
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2023) Mamani Nina, Vaneza Soledad; Estrada Zacarias, Victor Miguel
El Síndrome de "Burnout” según la OMS es el desgaste ocupacional, el cual es resultado del estrés crónico en lugares de trabajo. El personal de salud es uno de los más afectados, entre ellos el más vulnerable el personal de enfermería, debido a que están sometidas a múltiples estresores propios del trabajo, como ser: sobrecarga laboral, atención en unidades de alto riesgo, la antigüedad en el mismo, los turnos, el limitado apoyo de los niveles superiores, entre otros. El objetivo de la presente tesis es describir la prevalencia del síndrome de burnout, en el personal de enfermería de la Caja Bancaria Estatal De Salud, regional La Paz- 2022. Metodológicamente es un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, prospectivo El tipo de muestra es probabilístico, estratificado proporcional y aleatorio, que incluyó a 90 enfermeros/as los resultados que se obtuvieron La prevalencia del síndrome de burnout dentro del nivel medio y alto es de 32% en la dimensión agotamiento emocional, 41% la dimensión despersonalización y 60% la realización personal. De acuerdo al área de trabajo, con niveles altos de burnout se encuentran en el área de emergencias, 60% en la dimensión de agotamiento emocional y 80% en la dimensión despersonalización y realización personal; le continua el área de terapia intensiva, con 25% en la dimensión agotamiento emocional y 50% en dimensión de realización personal. Sin embargo, en la dimensión despersonalización el área de quirófano y esterilización presenta un 40%. Con relación a los turnos, el turno mañana registra niveles medios y altos de síndrome de burnout, con 57% en la dimensión agotamiento emocional, 47% en la dimensión despersonalización y 70% en la dimensión realización personal. Con respecto a la permanencia o antigüedad en el trabajo, los que tienen entre 6 a 10 años registra niveles medios y altos de burnout con 52%, seguido de 11 a 15 años (50%) y de 6 meses a 1 año (45%). En conclusión el Síndrome de burnout encontrado en la Caja Bancaria Estatal muestra que la mayoría de las enfermeras/os se encuentra en una fase inicial de burnout o sea en nivel bajo/medio y no como mencionan otros estudios similares, sin embargo, se debe realizar intervenciones inmediatas para disminuir el nivel de riesgo del personal. Existen áreas críticas (emergencias, periodos largos en el mismo lugar de trabajo), donde se genera estrés laboral condicionando burnout en este grupo, por lo que se debe intervenir en forma periódica, con encuesta de satisfacción al usuario interno, para identificar las debilidades y necesidades del personal de enfermería, talleres de manejo de estrés y relaciones interpersonales, para fortalecer el trabajo en equipo y el rote cada año por las diferentes áreas de trabajo.
Relación del retiro temprano de implante subdérmico con sus efectos adversos, caracteristicas sociodemográficas y obstétricas, en usuarias del Centro El Alto Marie Stopes, 2018
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Chavez Choquehuanca, Alfredo Pavel; Estrada Zacarias, Victor Miguel
El implante subdérmico es un anticonceptivo de largo plazo, que en la actualidad tiene mucha demanda por las usuarias, pero como todo método puede producir efectos adversos, por ello el presente estudio que muestra la relación del retiro temprano del método con los efectos secundarios, factores sociodemográficos y obstétricos en usuarias del Centro Marie Stopes El Alto en 2018. El estudio es de tipo de observacional, analítico, transversal, retrospectivo, de tipo caso control donde se obtuvo una muestra de 50 casos y 50 controles, se aplicó una ficha de recolección de datos de las historias clínicas de usuarias de implante subdérmico de levonorgestrel y el retiro temprano del método se consideró de menos de un año de uso. Entre los resultados se tiene que el promedio de edad para los casos fue de 28 años y para los controles 26 años, el 88 % de los casos y el 94% de los controles son del área urbana; El 38 % de los casos y el 26 % de los controles tienen un nivel de instrucción de universidad. Solo el 10 % de los casos y el 32 % de controles no presentaron efectos adversos, los casos presentan el 18 % y los controles el 4 % de quistes de ovario. La frecuencia de retiro temprano de implante subdérmico en las mayores de 30 años fue de 69 % y en las menores de 30 años de 43 % (p=0.02; OR 2.95), en las usuarias con antecedente de abortos 73 % y en las que no tienen antecedente de aborto 44 % (p=0.02; OR 3.45), En las usuarias con riesgo reproductivo 80 % y en las que no tienen riesgo reproductivo 45 % (p=0.01; OR 4.95), en las que tienen efectos adversos en general 57 % y en las que no tienen efectos adversos 24 % (p=0.01; OR 4.24), en las que desarrollaron quistes de ovario como efecto adverso 82 % y en las que no lo desarrollan 46 % (p=0.03; OR 5.27) Se concluye que existe asociación entre el retiro temprano del implante subdérmico de levonorgestrel con la edad, con antecedentes de abortos, con el riesgo reproductivo, y principalmente con los efectos adversos. Palabras clave: Retiro temprano implante subdérmico levonorgestrel.
Síndrome de Burnout en la Residencia Médica del Hospital de Especialidades Materno Infantil Caja Nacional de Salud junio de 2021
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2022) Navia Gutierrez, Sandra Clotilde; Estrada Zacarias, Victor Miguel
El SB (síndrome de burnout), declarada por la Organización Mundial de la Salud en el año 2000, como factor de riesgo nombrado síndrome de desgaste profesional, es una forma específica de estrés laboral cada vez más frecuente en el personal de salud con connotaciones negativas, los jóvenes médicos en busca de una especialidad o subespecialidad ingresan a la residencia medica estando más expuestos a padecer estrés laboral crónico por múltiples razones con consecuencias severas en la salud física y mental.Determinar la presencia del síndrome de burnout mediante la aplicación del cuestionario de MBI (Maslach Burnout Inventory) en la RM (residencia médica), se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo de corte transversal, realizando una encuesta sociodemográfica y aplicando el cuestionario de MBI(Maslash Burnout Inventory) en todos los médicos residentes que cursan la especialidad osubespecialidad del HODEMI (Hospital de Especialidades Materno Infantil) de laCNS (Caja Nacional de Salud) en junio de 2021.Con un total de 60 médicos residentes de los cuales 50 corresponden a las especialidades y 10 a las subespecialidades. Del total de residentes del estudio 100%(60) el 43,8%(26) sufren de Síndrome de burnout y el 56,1%(34) no cumplen los criterios para catalogar como síndrome de burnout.En el grupo de residentes de estudio se mostró predominio de sexo femenino 41 frente a 19 del sexo masculino, con edad comprendida entre 25 y 38 años con mayor frecuencia en médicos residentes de 27 años con (14 médicos residentes). En relación al estado civil predomino de solteros 51; casados 8 y divorciado 1. En lo referido a hijos 50 médicos residentes no tienen hijos, frente a 10 que si tienen. En cuanto a la relación del síndrome de burnout con el número de guardias por mes que realizan los médicos residentes se observa que en los que realizan 10 guardias al mes sufren mayor afectación en 2 dimensiones del síndrome de burnout cansancio emocional y realización per inventory, Caja Nacional de Salud.