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Factores que influyen en la satisfacción laboral del personal de salud Servicio de Hematología Hospital de Especialidades Materno Infantil CNS Regional La Paz segundo semestre gestión 2020
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Lacoa Vega, Claudia; Fernandez Peralta, Marcel Otto
La satisfacción laboral de los trabajadores del sector de la salud es una pieza fundamental que forma parte la definición de la calidad de atención prestada. Estar satisfecho en ámbito laboral es mantener óptimos niveles de beneficios, bienestar y confort, percibidos al realizar la actividad de trabajo. Objetivo Identificar los factores vinculados con el nivel de satisfacción laboral del personal de salud servicio de hematología del Hospital Materno Infantil Caja Nacional de Salud La Paz 2do semestre gestión 2020 Diseño y metodología Es un estudio de tipo descriptivo de corte transversal y considera una muestra de 28 trabajadores personal de salud del servicio de Hematología: 5 médicos hematólogos ,5 Médicos Residentes de Hematología,8 Licenciadas en enfermería, 6 Auxiliares de Enfermería,1 Licenciada de Nutrición ,1 Licenciado en Psicología,1 Licenciada en Trabajo Social, 1 Licenciado Farmacéutico .A quienes se les aplico un cuestionario de información socio laboral, 2do cuestionario tipo Likert para satisfacción laboral escala JSS5 de Spector 1985 y un 3ro para medir el nivel de satisfacción laboral. Resultados El personal de salud del servicio de Hematología; tiene una satisfacción regular 64.3% para los factores extrínsecos, satisfacción pésima 96.4% para los factores intrínsecos. Referente al Nivel de Satisfacción laboral General 100% pésimo del total de encuestados, el análisis individual de cada grupo de factores encontramos dentro la categoría de factores extrínsecos tienen un nivel de satisfacción medio en un 61.4%, mientras que para los factores intrínsecos su nivel es medio en un 46.4%. Conclusiones Existe la relación significativa entre los factores extrínsecos e intrínsecos con la Satisfacción Laboral, teniendo una Correlación Positiva considerable (0.619), quedando así probado la influencia de dichos factores con la satisfacción laboral. Palabras clave: Factores, satisfacción laboral.
Implementación de la calidad en la atención en recien nacidos atendidos en el Hospital de la Caja Petrolera de Salud Regional La Paz - clampeo del cordon umbilical de forma tardia
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Tellez von Borries, Erika Maria Luisa; Fernandez Peralta, Marcel Otto
El debate sobre el momento “adecuado” para ligar el cordón umbilical después del nacimiento ha sido documentado desde, por lo menos, el inicio del siglo pasado, cuando las prácticas obstétricas comenzaron a virar de la práctica prevalente, en ese entonces, de retraso en la ligadura de cordón (2 a 3 minutos después del parto o al final de las pulsaciones del cordón), en 1935, hacia el pinzamiento precoz del cordón umbilical (10 a 15 segundos después del parto) la cual parece ser la práctica actual y prevalente en muchos escenarios donde ocurre el parto. El clampeo tardío del cordón umbilical se asoció con valores de hematocrito y hierro elevados a corto y largo plazo en recién nacidos de término, así como también de ferritina, y hematocrito alto en las primeras horas de vida, reducción del número de transfusiones por anemia, reducción de presión arterial baja y menor cantidad de hemorragia intraventricular en comparación con el clampeo temprano del cordón en recién nacidos pretérminos. La Organización Mundial de la Salud recomienda desde 1996 “el uso del clampeo tardío en todos los nacimientos de embarazos normales, por lo que esta práctica debería realizarse en todos los Servicios de Obstetricia cuando las condiciones de la madre y del niño lo permitan”. El presente proyecto de intervención será llevado a cabo en el Hospital de la Caja Petrolera de Salud Regional La Paz, en relación a los Servicios de Gineco - Obtetricia y Pediatría, contribuyendo a mejorar la calidad en la atención en recién nacidos atendidos en este centro de salud, mejorado los procedimientos para que el personal gineco-obstetra pueda realizar el clampeo tardio del cordón umbilical, teniendo en cuenta todos los beneficios que conlleva este procedimiento para los recién nacidos. Así mismo se realizará el control posterior por el Servicio de pediatría en consultorio externo a los 6 meses de nacido, el mismo que posterior a realizar un laboratorio clínico que cuenta con datos de hemograma y grupo sanguíneo, nos permita establecer diagnósticos precisos para poder ratificar y continuar con este procedimiento. Palabras clave: Clampeo tardío de cordón umbilical, hematocrito, anemia.
Mejora de la calidad de atención en el servicio de Medicina Forense del Instituto de Investigaciones Forense deLa Paz en la Gestión 2021
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Mariscal Palle, Efraín; Fernandez Peralta, Marcel Otto
En la actualidad, la calidad de los servicios forenses del sistema público de atención forense de nuestro país presenta deficiencias. La falta de coordinación entre las instancias responsables de la gestión en los servicios forenses; la insuficiente política de recursos humanos, la debilidad del sistema financiero que afecta la dotación oportuna de equipamiento forense; la resistencia al cambio por el personal forense; desinformación sobre servicio con calidad, contribuyen a generar vulnerabilidad de usuarios, prestadores de servicios e instituciones forenses. (1). En nuestro medio se evidencia la dificultad en el desarrollo de la evaluación y monitoreo de estrategias estructuradas para mejorar la calidad y que esta sea percibida por los usuarios. La acreditación de establecimientos forenses está ligada al éxito de los programas de garantía de la calidad, puesto que, a través de la evaluación y monitoreo, permiten identificar problemas e implementar acciones de mejora, en una secuencia cíclica y sistemática. Los beneficiarios de este proyecto son los usuarios que podrán acceder a servicios de mayor calidad y el personal forense quienes tendrán mayor respaldo y condiciones para cumplir con sus actividades periciales. La presente propuesta busca contribuir a que el personal forense del IDIF LA PAZ implemente y desarrolle estrategias sostenibles para la mejora continua de la calidad de sus servicios y accedan a la acreditación de sus establecimientos, de acuerdo a la Norma Nacional. Se plantea una metodología de fortalecimiento de la gestión compartida, que incluye la participación del personal forense y la dirección, su cumplimiento se evidenciara con el funcionamiento de la unidad de evaluación y monitoreo, de la activación de Consejos de Análisis de la Información Forense, que priorizara procesos críticos que coadyuven en la organización del instituto, el liderazgo, el trabajo en equipo y sobre todo toman en cuenta la participación del usuario en el xiv proceso de atención, promoverá procesos, cumplimiento de estándares y parámetros de calidad, y agilizara el proceso de acreditación en el instituto forense. Su cumplimiento y seguimiento permitirán dar sostenibilidad a la mejora continua. Como paso previo, se desarrollará la capacitación o actualización del personal en normas de calidad. Los procesos críticos priorizados son: 1) Funcionamiento de la unidad de evaluación y monitoreo de la calidad de atención, se constituye en brazos operativos de la Dirección, que hace seguimiento a temas relevantes como bioseguridad, análisis de la información, seguimiento al ciclo de la mejora continua. La evidencia de su funcionamiento se refleja en las evaluaciones, recomendaciones y seguimiento 2) Elaboración de documentos normativos internos para fortalecer la organización del instituto y el funcionamiento de la unidad de evaluación y monitoreo, para lograr mejoras en cada servicio. 3) Manejo del expediente forense que está relacionado con los dictámenes, documento legal que refleja en detalle las pericias y el cumplimiento de normas y protocolos. Se realizará seguimiento a través de auditorías internas y monitoreo. 4) Satisfacción del usuario, a través de procesos establecidos para identificar y tomar en cuenta el criterio de los pacientes en forma permanente. Busca también el respeto de los derechos tanto del usuario como del personal forense y la participación de los pacientes en el proceso de atención. Se verificará a través del funcionamiento del buzón de sugerencias, aplicación de encuestas y gestión de quejas formales, además de actividades educativas y cumplimiento del consentimiento informado. También se aplicará un sistema para la evaluación y monitoreo que permitirá realizar seguimiento y retroalimentación oportunos a los servicios forenses a través del gestor de calidad del IDIF La Paz. Las fuentes de verificación son las autoevaluaciones y planes de mejora trimestral, informes semanales y mensuales del gestor de calidad. Los recursos necesarios deberán ser incluidos en la programación operativa anual del IDIF La Paz. xv. A partir de los fundamentos teóricos asumidos desde el enfoque de la calidad total de Deming y las normas ISO, se identificará la brecha entre la percepción del servicio y los usuarios, se facilitará el conocimiento de la percepción de la calidad del servicio prestado y la satisfacción de los usuarios, como fuente de mejoramiento continuo, que permitirá mejorar e innovar procesos y trabajar con calidad, que significa mantener viva la esperanza de cambio hacia una sociedad más justa y humana.(1) Palabras claves: calidad, sistema para la evaluación y monitoreo, sistema de gestión de la calidad, calidad total, mejoramiento continuo, servicios forenses, instituto de investigaciones forense, estrategia, indicadores de gestión, planeación estratégica, satisfacción del cliente, evaluación, monitoreo, sistema, acreditación.
Mejoramiento de la calidad de atención de los pacientes pediátricos con sepsis y choque séptico a través de un diagnóstico y manejo inicial oportuno, Hospital Materno Infantil, La Paz 2019
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Díaz Villalobos, Willmer Edwin; Fernandez Peralta, Marcel Otto
La sepsis en una de las principales causas de morbilidad, mortalidad y de utilización de los servicios de salud, en los últimos años a nivel mundial se vienen haciendo esfuerzos por mejorar la calidad de atención planteándose principalmente recomendaciones dirigidas a mejorar el reconocimiento y manejo oportuno de estos pacientes. Con la finalidad de mejorar la calidad de atención en los pacientes con sepsis y choque séptico en la Unidad de terapia intensiva pediátrica del Hospital Materno Infantil se desarrolló un estudio de tipo no experimental de tipo transversal y descriptivo, con el objetivo de identificar los problemas relacionados con diagnóstico y manejo oportuno de estos pacientes. Entre los principales resultados obtenidos se evidenció la existencia de la existencia de un retraso en el manejo de estos pacientes en cuanto a la administración de fluidos (volumen), antibióticos, aminas durante la primera de atención sobre todo en los pacientes con choque séptico, asociándose significativamente a dos principales complicaciones mayor tiempo de estadía en la terapia, y la mortalidad. A partir del análisis de estos resultados se planificará los procesos necesarios para conseguir mejorar la calidad de atención de estos pacientes y a su vez mejorar la calidad de servicios de la Unidad. Palabras claves: Sepsis, choque séptico, paciente pediátrico, calidad de atención.
Propuesta de optimización de la programación quirúrgica por medio de la gestión por procesos en el Hospital N°1 de la Caja de Salud de Caminos Regional La Paz de Julio a diciembre de la gestión 2020
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Zabala Tarifa, Marcia Carola; Fernandez Peralta, Marcel Otto
La presente propuesta de intervención, está referida a la estructuración del proceso de programación quirúrgica, por medio de la implementación de la gestión por procesos, en el Hospital Regional La Paz, de julio a diciembre de la gestión 2020. Esta estructuración está prevista en relación al problema que radica, en la baja eficiencia de la programación quirúrgica, con consecuencias como la insatisfacción al usuario interno y externo y un bajo rendimiento de quirófano. Para tal fin se determinará la demanda potencial de programaciones quirúrgicas; también se determinará la capacidad productiva del área quirúrgica; se determinará la estructura organizativa del área quirúrgica y finalmente se formulará el procedimiento para la solicitud y programación de actos quirúrgicos. Entre los beneficiarios directos, están el Usuario quien demanda calidad de atención en función del cuidado de su estado de salud; el Cirujano quien debe responder ante la exigencia del usuario y brindar la atención respectiva con la calidad necesaria; y Jefe de Bloque Quirúrgico quien por mandato debe velar por la organización dentro de área, y las cancelaciones afectan esta organización del servicio. En función del marco lógico, para el propósito, el indicador hace referencia un 90% de las programaciones quirúrgicas han sido llevadas de forma óptima, y se disminuirá la tasa de cancelaciones de 7% a 2%. También se definieron como indicadores de rendimiento, Índice bruto de ocupación de quirófanos es de 82% El índice de ocupación y rendimiento de quirófano es de 80% En relación a los resultados, como indicadores se ha determinado, contar al 100% con la caracterización de procesos de los servicios de cirugía en el bloque quirúrgico en función la demanda potencial de intervenciones quirúrgicas en el Hospital N°1 de la Caja de Salud de Caminos, y la implementación del sistema de monitoreo y evaluación al 100%. Para las actividades, entre los indicadores, se tiene el diagnostico situacional elaborado al 100%, un manual de procesos y procedimientos finalizado al 100% y los indicadores de eficiencia del Bloque Quirúrgico, Tiempo de sobreutilización del quirófano (tiempo de sobreutilización del personal de quirófano); Tiempo quirúrgico: tiempo desde que el paciente entra al quirófano hasta que sale del mismo; *Tiempo de rotación del quirófano: tiempo de salida del paciente del quirófano hasta la hora en que el siguiente paciente entra en el quirófano También se contará con el diagnóstico del proceso actual, el diagnóstico situacional del proceso de programación quirúrgica en base a la demanda potencial de intervenciones quirúrgicas, se contará con la evaluación de las variables de la programación quirúrgica y el impacto que tiene dentro del desempeño del proceso. Se formulará el procedimiento para la solicitud y programación de actos quirúrgicos., y Elaboración de un manual de procedimiento solicitud y programación de actos quirúrgicos. Además de ello se formulará el procedimiento para la solicitud y programación de actos quirúrgicos y se implementará el sistema de monitoreo y evaluación con respecto al proceso de programación quirúrgica En relación a los supuestos, se ha previsto la contingencia ante el coronavirus para llevar a cabo la ejecución del plan de monitoreo y evaluación, que se dispone de datos históricos de la demanda de los últimos 3 años, además de ello existe una predisposición positiva de los actores por la aprobación del manual. Por lo tanto, la demanda y la oferta por atenciones quirúrgicas tienen buenos pronósticos y se tiene previsto un responsable del área seguimiento en el hospital. Para las fuentes de verificación, serán los informes mensuales de actividades, los documentos elaborados, y los informes de gestión. La fuente de financiamiento será interna, con fondos propios de la institución, como parte de la gestión institucional.
Sistema de mapeo epidemiológico para la mejora en la detección de reservorios potenciales de infecciones asociadas a la atención en salud en la Unidad ee Cuidados Intensivos del Hospital Materno Infantil La Paz - Bolivia 2022-2023
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2024) Fernandez Peralta, Marcel Otto; Alcazar Espinoza, Karina Luisaa
Las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) constituyen un riesgo constante en la atención en salud, sobre todo en los servicios de terapia intensiva, por lo que la búsqueda de sus reservorios son de gran importancia para el control de las mismas. Objetivo: Analizar las variables asociadas al incremento de probabilidad de desarrollar reservorios potenciales de infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS). Material y métodos: se realizó un análisis inferencial multivariado para identificar que elementos se asocian con el incremento de riesgo de IAAS en el servicio de Terapia Intensiva HODEMI, mediante mapeo epidemiológico y aplicación de las herramientas FLIR®, LIDAR® y luminómetro. Resultados: En el análisis multivariado, los incrementos de CO2 y temperatura son los principales predictores de reservorios potenciales de infecciones. El servicio con mayor probabilidad de sufrir por IAAS es el servicio de neonatología, en comparación a la terapia de adultos. El tipo de estructura no está asociado con incremento de riesgo de IAAS. Conclusiones: La medición periódica de CO2 y temperatura es una adecuada estrategia para monitorear y prevenir las IAAS. Se deberá investigar los motivos por los que el servicio de neonatología presenta mayores riesgos de IAAS