Browsing by Autor "Guerra Salazar, Patricia"

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Hepatitis autoinmune inducida por drogas
(Gac Med Bol, 2025) Calderón Siles, Evelin Vanessa; Villalobos Espada, Iver; Guerra Salazar, Patricia
La hepatitis autoinmune inducida por fármacos (HAIIF) es un fenotipo específico que puede conducir al desenlace devastador de insuficiencia hepática aguda que requiere trasplante de hígado. Los fármacos implicados en la HAIIF incluyen antimicrobianos como amoxicilina clavulánico, antiinflamatorios no esteroideos, estatinas y agentes antinecróticos. Un escenario clínico típico que apoya la DIAIH (hepatitis autoinmune inducida por fármacos) incluye antecedentes de exposición a fármacos con resolución espontánea de la lesión hepática tras la retirada del fármaco y ausencia de recaídas tras la rápida reducción gradual de esteroides. El Presente caso clínico se trata de un Varón de 56 años de edad, con antecedente de lesión contusa en mano derecha medicado con amoxicilina más clavulánico y paracetamol, evoluciona con ictericia progresiva de piel y mucosas, coluria, astenia, adinamia, por lo que consulto en el servicio de emergencias del hospital IGBJ Cochabamba, donde se evidencio alteración del hepatograma, con perfil autoinmune con anticuerpos anti músculo liso (ASMA) e incremento de Inmunoglobulina IgG. Se le realizo biopsia hepática que mostro: Hepatitis crónica con infiltrado linfoplasmocitario portal denso, Hepatitis de interfaz moderado o Necrosis (en Saca bocado), Discreta fibrosis periportal, Colestasis Hepatocitaria y canalicular, Fibrosis: F0(-) Malignidad, con lo que se llegó al diagnóstico de hepatitis autoinmune, se inició tratamiento con corticoides con adecuada evolución clínica y laboratorial.
Incidencia y causas de hemorragia digestiva baja Instituto Gastroenterológico Boliviano Japones (1979 - 2005)
(Gac Med Bol, 2009) Jensen Balcázar, Ivar Mauricio; Guerra Salazar, Patricia
El objetivo de este trabajo es de estudiar y determinar retrospectivamente las causas y la frecuencia de presentación de la hemorragia digestiva baja , en pacientes del I.G.B.J, demostrado por endoscopía en un periodo de tiempo de 25 años. Se estudiaron 3591 pacientes (1275 mujeres y 1245 hombres), con diagnóstico de hemorragia digestiva baja, diagnóstico que se hizo en base a datos que fueron recolectados de la historia clínica y hallazgos endoscópicos. Se revisaron un total de 8314 procedimientos endoscópicos bajos, en un período de tiempo comprendido entre enero de 1979 a diciembre de 2005 realizados en el I.G.B.J, de Cochabamba, correspondientes a estudios endoscópicos de pacientes internados u ambulatorios, de diferente edad, sexo y patología. De estos 3591 (43,2%) presentan diagnóstico de HDB, de los cuales 2520 procedimientos (70,2%) son patológicos y 1071 procedimientos (29,8%) fueron normales. De los 2520 pacientes de nuestro estudio, el 49.4% son varones (1245 pacientes), y el 50,6% son mujeres (1275 pacientes). Las lesiones vasculares de tubo digestivo bajo como son las hemorroides, lesiones vasculares y proctitis actínica constituyen el mayor porcentaje causante de HDB, 975 pacientes (38,6%), cuya etiología difiere según frecuencia y según grupo etéreo de lo reportado en la literatura. El índice de mortalidad encontrado es del orden de 0.2 % significativamente menor al de la literatura que es del 5 % , esto probablemente a que en nuestro medio la casuística es menor. Se espera que el presente estudio sea el punto de partida para elaborar nuestro propio protocolo de manejo en nuestro hospital.