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169: Short cervix is not characterized by placental apoptosis: Examining the maternal plasma free fetal DNA (ffDNS) in patients at risk for preterm labor
(Elsevier BV, 2008) Jyh Kae Nien; Sebastián E. Illanes; Ricardo Gómez; H. Figueroa; Manuel Schepeler; Mario Carstens; Paola Searovic; Ramón Serra; Rose Antonio Arraztoa; Juan A. Ortiz
Análisis de la tasa de cesáreas por grupos de Robson en Clínica Universidad de los Andes
(Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología, 2024) M. Yamamoto; Margarita Estrada Iguíniz; Francisco Larraín; Patricia Valdebenito; Juan C. Arteaga; H. Figueroa
Introducción: La tasa de cesáreas es importante para cualquier centro de atención hospitalaria. Es un indicador de calidad utilizado en muchas publicaciones y, aunque no es una estadística vital, se ha reconocido como un indicador de la calidad de atención. Objetivo: Conocer la tasa de cesáreas en una institución utilizando los grupos de Robson. Métodos: Estudio retrospectivo de bases de datos de la maternidad. Se consideraron las variables de paridad, cesárea anterior, trabajo de parto, inducción, para poder clasificar la población según los grupos de Robson. El análisis consideró los nacimientos desde octubre del 2014 hasta junio del 2021. Resultados: Se observó una tasa de 27,9% en el periodo de estudio. El grupo 5 de Robson, que considera pacientes con una o más tasa de cesáreas, mostró una elevada tasa (68%), contribuyó con el 36% de todas las cesáreas, siendo solamente el 15% de la población. El grupo 3, de multíparas con trabajo de parto espontáneo, tuvo una tasa del 1,8%, contribuyó al 0,4% de las cesáreas, siendo el 20% de la población de estudio. Se encontró una correlación significativa entre uso de parto instrumental y menor tasa de cesáreas, al realizar análisis por operador (Spearman rho: –0,45; IC95%: –0,788 a –0,0190; p = 0,043). Conclusión: La tasa de cesáreas observada fue 27,9%, y las pacientes con cesárea anterior son un grupo donde pueden concentrarse mayores esfuerzos para bajar la tasa global. Entre los operadores, los usuarios de parto instrumental tuvieron menor proporción cesáreas.
COVID-19 grave y embarazo. A propósito de dos casos alrededor de la viabilidad fetal
(Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología, 2021) Ulises Guajardo; H. Figueroa; Arturo Soldati; Juan Baltar; Carlos Rivera; E Oyarzún
El presente trabajo describe la evolucin de dos casos clnicos graves de COVID-19 en pacientes embarazadas con 27 y 24 semanas de amenorrea. A partir de estos casos se resume la evidencia disponible en la literatura en relacin con el curso grave de la enfermedad durante el embarazo y se sugieren guas para considerar en la reflexin multidisciplinaria que permite manejar y resolver
EFECTO IN VITRO DE LA INSULINA SOBRE LA CAPACIDAD CONTRACTIL UTERINA INDUCIDA POR OXITOCINA
(2019) H. Figueroa; Elisa T. Marusic B.; Magdalena González N.; Francisca Barcos-Muñoz; Paola Yungue V.
La capacidad contráctil del útero puede ser evaluada in vitro por medio del método isométrico. El objetivo de este estudio fue comparar la efectividad de la administración simultánea de oxitocina e insulina en la contractilidad uterina. La comparación entre ambas hormonas se realizó en úteros aislados de dos modelos experimentales: ratas hembras adultas en diferentes fases del ciclo estral y ratas preñadas en fase final de preñez. Los úteros de estos animales fueron sometidos, in vitro, a la acción de dosis acumulativas de oxitocina (10-10 M a 10-8 M), insulina (200 mU/ml), y oxitocina más insulina. Los resultados obtenidos indican que in vitro la insulina no modificó significativamente la respuesta oxitócica. Sin embargo, la insulina aumentó la entrada de potasio al miometrio, medida como actividad de la Na-K ATPasa sensible a ouabaína. Este hallazgo indica efectividad de la insulina en el tejido uterino. Además es la primera demostración que insulina actúa en el miometrio en forma similar a lo descrito para el músculo esquelético. El efecto de insulina sobre la bomba de sodio indicaría que insulina no actuaría sinérgicamente con oxitocina.<br>Uterine contractility can be measured quantitatively in vitro by the isometric method. The aim of the present work was to asses if insulin could modify uterotonic effect of oxytocyn. The uterine response to oxytocin alone and in the presence of insulin was studied in two different groups of rats: normal rats in different estral periods and pregnant rats at the end of pregnancy. The uterus of each group were compared in parallel bathing solutions with accumulative doses of oxytocin (10-10 M a 10-8 M) with or without insulin (200 mU/ml). As shown in the results, insulin was not able to modify oxytocin responses. However, under the same experimental conditions, insulin increased potassium uptake by the myometrium, as measured as Na-K ATPasa activity ouabain sensible. The last finding is an indication of the effectiveness of the hormone in the uterus; also, it is the first time that is shown that insulin behaves in the myometrium as shown previosly for skeletal muscle. The effect of insulin on the sodium pump is a further evidence that insulin has not a synergistic effect on the oxytocic responses.
EFECTO IN VITRO DE LA INSULINA SOBRE LA CAPACIDAD CONTRACTIL UTERINA INDUCIDA POR OXITOCINA
(Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología, 2002) H. Figueroa; Elisa T. Marusic B.; Magdalena González N.; Francisca Barcos-Muñoz; Paola Yungue V.
La capacidad contrctil del tero puede ser evaluada in vitro por medio del mtodo isomtrico. El objetivo de este estudio fue comparar la efectividad de la administracin simultnea de oxitocina e insulina en la contractilidad uterina. La comparacin entre ambas hormonas se realiz en teros aislados de dos modelos experimentales: ratas hembras adultas en diferentes fases del ciclo estral y ratas preadas en fase final de preez. Los teros de estos animales fueron sometidos, in vitro, a la accin de dosis acumulativas de oxitocina (10-10 M a 10-8 M), insulina (200 mU/ml), y oxitocina ms insulina.
Experiencia preliminar en el uso del registro de fertilidad en una cohorte de pacientes de infertilidad en un servicio de ginecología y obstetricia
(Universidad Autónoma del Estado de México, 2015) José Antonio Arraztoa; Manuel B. Donoso; H. Figueroa; Benjamín Bustos; Javiera Valdivieso; Ximena Maella; María Teresa Gana
"Objetivo: estudiar los resultados de las pacientes con infertilidad tratadas con un enfoque de medicina restaurativa (naprotecnología) en un servicio de ginecología y obstetricia.Metodología: estudio de cohorte retrospectivo realizado por el departamento de obstetricia y ginecología de la Universidad de los Andes (Santiago, Chile) en pacientes con infertilidad de un área suburbana de Santiago de Chile, que recibieron tratamiento entre el 2006 y 2014. Todas las parejas recibieron instrucción para reconocer su perío-do de fertilidad según un modelo local de enseñanza, basado en el modelo Creigthon (Creigthon Model FertilityCare System). Recibieron, además, tratamiento médico para inducción de ovulación, mejoramiento del período fértil o cirugía reparadora. La medición primaria fue el número de embarazos.Resultados: 131 pacientes recibieron la instrucción. El promedio de edad fue de 33.6 años. 78 pacientes (59.5%) consultaron por infertilidad primaria; 53 (40.5%), infertilidad secundaria. El tiempo de infertilidad del grupo fue de 4.1 años. El promedio de uso del método fue de 12.6 meses (mediana, 9 meses). Las causas de infertilidad identificadas fueron anovulación (50.4%), tubo-peritoneal (18.3%), endometriosis (14.5%), uterino (9.2%), cervical (8.4%) y masculino (19.1%). Hubo 33 embarazos (25.2 global). La pro-porción cruda de embarazos a los 24 meses fue de 22.9% y la ajustada por tabla de vida a los 24 meses fue de 40 por 100 parejas.Conclusiones: el enfoque de medicina restaurativa es efectivo para lograr embarazos pero requiere de un manejo longitudinal a largo plazo. El abandono temprano del uso del registro de fertilidad afecta la eficacia del enfoque. Se requiere de mayor investiga-ción para optimizar el manejo médico."