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Determinantes pronósticos en la miocardiopatía chagásica crónica
(1992) Hugo A. Carrasco Guerra; Coromoto Gómez de Pereira; Flor Parada; Lourdes Guerrero de Camacho; Dumar Durán; César Molina; Miguel Duque; Arturo Faieta
Se evalua la importancia pronostica de 19 variables clinicas, hemodinamicas y electrocardiograficas en pacientes chagasicos cronicos. Se estudiaron 556 pacientes de la clinica de miocardiopatias con serologia positiva para Chagas, estudiados por metodos invasivos y no invasivos; seguidos por un lapso de hasta 15 anos. LA)5 principales factores con valor pronostico independiente fueron: Fraccion de eyeccion ventricular izquierda 89 lat/min; capacidad funcional grado IV; stress sistolico final> l20 g/cm2 e indice de volumen diastolico final ventricular izquierdo> 200 ml/m2 . Cuando solamente 105 pacientes con fraccion de eyeccion mayor a 0.29 fueron analizados, las variables con valor pronostico independiente fueron la relacion cardiotoraxica, la capacidad funcional y la frecuencia cardiaca. E' analisis de supervivencia demostro que la presencia de arritmias ventriculares complejas (Lown III, IV) en el Holter de 24 horas incrementa la mortalidad solo en pacientes con fraccion de eyeccion mayor a 0.29. Se concluye que el factor pronostico predominante en pacientes chagasicos cronicos es la magnitud del dano miocardico; en consecuencia, la preservacion de la funcion miocardica es de importancia capital en el tratamiento de estos pacientes.
Perfil lipídico en niños de padres con cardiopatía isquémica precoz
(2007) Pedro José Salinas; Alonso Márquez; Soaira G. Mendoza; Hugo A. Carrasco Guerra
Con el objeto de evaluar el comportamiento del perfil lipdico en nios de padres con cardiopata isqumica precoz (C.I.P.), se estudiaron 49 nios en edad menor a los 20 aos, procedentes de padres con C.I.P. documentada antes de los 45 aos de edad (grupo caso) y en 49 nios de padres sin cardiopata isqumica comprobable (grupo control), en
Recuperación funcional y laboral de los amputados del Hospital Universitario De Los Andes, Mérida, Venezuela
(1998) Yolanda Monzón de Briceño; Pedro José Salinas; Rosa Cho Cheng; Hugo A. Carrasco Guerra
Se estudiaron 446 amputados en la Unidad de Medicina Fisica y Rehabilitacion del Instituto Autonomo Hospital Universitario de los Andes, Merida Venezuela, en un lapso de 25 anos. Se clasificaron en: Grupo 1 con 224 amputados (50.23%) cuando no existia el Laboratorio de Protesis (1973-1985) y Grupo 2 con 222 amputados (49.77%), cuando ya funcionaba ese Laboratorio (1986-1997). Edad promedio 48 anos (rango 10 meses a 89 anos). De las 361 amputaciones de las extremidades inferiores, las etiologias mas frecuentes correspondieron a diabetes mellitus y accidentes de MedULA, Revista de Facultad de Medicina, Universidad de Los Andes. Vol. 7 No 1-4. 1998. Merida. Venezuela. 42 transito. Prevalecieron los varones. Las edades mas afectadas fueron de 40 a 79 anos. El nivel de amputacion mas frecuente fue “por encima de la rodilla”. De las 85 amputaciones de las extremidades superiores, las dos primeras causas fueron accidentes laborales y caseros, dominaron en los varones, en edades de 9-39 anos y el nivel mas frecuente fue manos-dedos. Se encontro el 54.70% de complicaciones locales del munon. Las dos primeras causas fueron: infecciones de la herida operatoria y munon doloroso. Comparando el numero de amputados que reingresaron a sus labores despues de seis meses de seguimiento hubo diferencias significativas, (P<0.001) siendo mayor el grupo 2 (P< 0.001). En los amputados protetizados y evaluados a los 12 meses de seguimiento, se observa que en el grupo 2, 79 (69.20%) pacientes usaron en forma util, situandose en los tres primeros grados de la Escala de Rusk, “capacidad autonoma”, por tanto, la puesta en marcha el Laboratorio de Protesis y Ortesis de la Facultad de Medicina y IAHULA, ha sido fundamental para el equipamiento protesico, recuperacion funcional y laboral