Browsing by Autor "Iriarte La Fuente, Delicia"

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AUDITORIA MÉDICA EN ANESTESIA
(Gac Med Bol, 2009) Iriarte La Fuente, Delicia; Torrez Salazar, Jandira; Melgarejo Rocha, Luis; Torrez Salazar, Jeanneth
Debido a la difusión de los derechos de los pacientes, el profesional médico se ve afectado por denuncias públicas. Esto lleva al desarrollo de Programas de Auditoria Médica que tiene por objeto la evaluación periódica de la calidad de atención médica a través del expediente clínico. La Auditoria Médica es un mecanismo de perfeccionamiento y educación médica continua, basada en la utilización de normas, protocolos y registros, aplicando acciones correctivas y preventivas, permitiendo tomar resguardo en aspectos técnicos, administrativos, éticos y principalmente médico legales. Engloba aspectos educativos, de control, normativos, investigativos, médico legales, evaluativos, sistemáticos, multidisciplinarios, la gestión de calidad y los aspectos financieros. La Auditoria Médica evalúa el acto médico del anestesiólogo a través de la evaluación de: la visita preanestésica, del manejo transoperatorio, la posanestesia y el alta de recuperación, los acontecimientos adversos y el registro anestésico. Por tanto la responsabilidad del médico anestesiólogo es cada vez mayor y la Auditoria Médica esté dirigida a prevenir el error médico y contribuye a elevar la calidad asistencial en los hospitales.
CAMBIOS HEMODINÁMICOS CON EL USO DE LA MÁSCARA LARÍNGEA VERSUS TUBO ENDOTRAQUEAL
(Gac Med Bol, 2007) Torrez Salazar, Jandira; Iriarte La Fuente, Delicia; Orsolini, José Luis; Torrez Salazar, Jeanneth
En nuestro medio se conoce poco acerca de las ventajas del uso de la máscara laríngea sobre el tubo endotraqueal en el manejo de la vía aérea. El presente estudio es comparativo y descriptivo; se realizó en 40 pacientes operados bajo anestesia general balanceada, usando máscara laríngea en un primer grupo de 20 pacientes y tubo endotraqueal en un segundo grupo de 20 pacientes restantes como manejo de la vía aérea. El objetivo principal fue el de determinar los cambios hemodinámicos que produce el uso de la mascarilla laríngea y tubo endotraqueal, después de la intubación. En el grupo 1 , en la mayoría de los pacientes, los cambios de presión arterial, frecuencia cardiaca y saturación de oxígeno se mantienen invariables después de colocar la máscara laríngea. En el grupo 2, se presenta un aumento de la presión arterial y frecuencia cardiaca después de realizar la intubación; la saturación de oxígeno se mantiene sin cambios tras la intubación en la mayor parte de los casos. Por tanto la máscara laríngea proporciona estabilidad hemodinámica. El tiempo quirúrgico haciendo uso de la mascarilla laríngea fue de 15 min. a 2hrs y 40 min. Se realizaron varios tipos de cirugía. No se presentaron complicaciones transoperatorias en ninguno de los 2 grupos, pero se identificó que con el uso de tubo endotraqueal en el posoperatorio los pacientes presentaron dolor de garganta, disfonía, náuseas y vómitos. En cambio usando la máscara laríngea sólo presentaron náuseas.
QUISTE HIDATÍDICO HEPÁTICO CASO CLÍNICO EN LA CAJA NACIONAL DE SALUD - COCHABAMBA
(Gac Med Bol, 2009) Torrez Salazar, Jeanneth; Torrez Salazar, Jandira; Peñaloza Chej, Ana Maria; Iriarte La Fuente, Delicia
La Hidatidosis Humana es una enfermedad parasitaria de distribución mundial, de localización frecuentemente hepática (50 a 60 % ), única en un 80 %, y múltiple, en los restantes casos,que afecta a pacientes en la edad productiva de la vida y cuyo diagnóstico y tratamiento implican importantes repercusiones socioeconómicas para el sistema de salúd que hacen necesario un plan nacional de actuación que haga posible su erradicación. El conocimiento acabado del ciclo vital del parásito lleva a optimizar el manejo de estos pacientes evitando complicaciones potencialmente mortales. El diagnóstico de la hidatidosis hepática se basa en la clínica del paciente, en las técnicas de imágen, y en los estudios serológicos. El Quiste Hidatídico Hepático puede evolucionar durante varios años en forma asintomática y en muchas oportunidades es un hallazgo por otro cuadro, en la mayoría de los casos la aparición de los síntomas es secundaria a complicaciones del quiste como infección, apertura en un conducto biliar, ruptura, etc. Presentamos un caso de Quiste Hidatídico de localización hepática y sus complicaciones en un joven de 29 años de edad, diagnosticado con ecografía abdominal, complementada con tomografía computada helicoidal y confirmada con serología positiva para el Equinococo y cirugía.