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Análisis ecológico de la tendencia de la cobertura SRP y del riesgo acumulado de susceptibles en niños de un año, Cochabamba, Bolivia (2015–2024)
(2025) Isabel Quispe Copa; Evelin Edith Aquino Rojas; Rosario Quispe Soliz; Luciana Gutiérrez Serrano
Introducción: El sarampión es una enfermedad viral altamente contagiosa y prevenible mediante vacunación, cuya eliminación requiere el mantenimiento sostenido de coberturas iguales o superiores al 95 % con la vacuna triple viral contra sarampión, rubéola y parotiditis (SRP). La reducción prolongada de las coberturas favorece la acumulación progresiva de población susceptible, incrementando el riesgo de reintroducción del virus incluso en contextos donde la enfermedad ha sido eliminada. En este marco, el análisis del riesgo acumulado de susceptibles, entendido como un indicador programático de brecha inmunitaria poblacional, constituye una herramienta clave para la evaluación del riesgo epidemiológico. Metodología: Se llevó a cabo un estudio ecológico descriptivo longitudinal en el departamento de Cochabamba, Bolivia, durante el período 2015–2024. Se analizaron datos secundarios del Sistema Nacional de Información en Salud correspondientes a la vacunación con la primera dosis de la vacuna SRP en niños de un año. La cobertura anual se calculó como el porcentaje de niños vacunados respecto a la población estimada por el Instituto Nacional de Estadística. El riesgo acumulado de susceptibles se estimó mediante la suma progresiva de los porcentajes anuales de no vacunados y se comparó con el umbral de seguridad epidemiológica del 5 %, recomendado por la OPS/OMS para la sostenibilidad de la eliminación del sarampión. Resultados: Se evidenció una tendencia descendente de la cobertura de vacunación SRP, con un descenso marcado a partir de 2019. Las coberturas más bajas se registraron en 2020 y 2021, con variaciones posteriores hasta 2024. El riesgo acumulado de susceptibles superó el umbral del 5 % desde 2020 y continuó incrementándose de manera progresiva hasta el final del período analizado. Conclusiones: La disminución sostenida de la cobertura de vacunación SRP en Cochabamba generó una acumulación crítica de población susceptible, incrementando el riesgo potencial de reintroducción del sarampión pese a la ausencia de casos confirmados en 2024. Se requiere fortalecer de manera prioritaria las estrategias de recuperación de coberturas, la búsqueda activa de no vacunados y el monitoreo sistemático del riesgo acumulado de susceptibles como componente de la vigilancia epidemiológica.
Oportunidad vacunal de la primera dosis de pentavalente en niños del departamento de Cochabamba, Bolivia
(2025) Isabel Quispe Copa; Jackeline Judith Sejas Vidaurre; Daniel Illanes Velarde
Introducción: La vacuna pentavalente es clave en la prevención de enfermedades inmunoprevenibles en la infancia, pero su efectividad depende de la administración oportuna. En Bolivia, la primera dosis debe aplicarse a los dos meses de edad (60 días), sin embargo, existe escasa evidencia publicada sobre el cumplimiento del calendario en términos de oportunidad vacunal. En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo describir la edad y oportunidad de aplicación de la primera dosis de la vacuna pentavalente en niños del departamento de Cochabamba, Bolivia, durante el año 2024. Metodología: Se efectuó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo utilizando 29.239 registros del Registro Nominal de Vacunación Electrónica. Se clasificó la edad al momento de vacunación en cuatro categorías: anticipada (< 60 días), a tiempo (60–89 días), retraso leve/moderado (90–364 días) y retraso severo (≥ 365 días). El análisis incluyó frecuencias absolutas y relativas correspondientes a cada una de las categorías definidas. Resultados: El 81,4 % de los niños recibió la vacuna dentro del rango recomendado, el 15,4 % presentó retraso leve o moderado, el 2,5 % fue vacunado con retraso severo y el 0,7 % fue vacunado antes de los 60 días. La mayoría cumplió con la edad estipulada, pero se identificaron brechas significativas en la oportunidad vacunal. Discusión: Aunque la mayoría de los niños recibió la vacuna pentavalente a tiempo, una proporción considerable fue vacunada fuera del rango recomendado. Estos hallazgos evidencian la necesidad de fortalecer la vigilancia nominal, mejorar la programación operativa y reducir las brechas de oportunidad vacunal en la población infantil de Bolivia.