Browsing by Autor "Julio C. Medina"

Now showing 1 - 3 of 3

Antimicrobial stewardship programs in adult intensive care units in Latin America: Implementation, assessments, and impact on outcomes
(Cambridge University Press, 2021) Rodolfo Quirós; Ana C. Bardossy; Patricia Angeleri; Jeannete Zurita; Washington René Alemán Espinoza; Marcelo Carneiro; S Del Guerra; Julio C. Medina; Ximena Castañeda Luquerna; Alexander Guerra
MS-ICUs with more comprehensive ASPs showed significant improvement in antimicrobial utilization.
Automanipulación de aparatos ortodónticos sin supervisión odontológica posterior al abandono de la consulta en adolescentes
(2020) Julio C. Medina; Luis Armando Marrone; Dietrich Peña
conocer los motivos que inducen a la auto-manipulación de aparatos ortodónticos sin supervisión odontológica, posterior al abandono de la consulta en adolescentes. Metodología: investigación descriptiva, transversal de campo y cualitativa. Los datos se recolectaron a partir de una entrevista en profundidad mediante una guía semiestructurada de preguntas abiertas, a un grupo de 9 adolescentes que manifestaron manipular su aparatología de ortodoncia luego de abandonar la consulta. Los datos se analizaron bajo el método de comparación constante. Resultados: desinformación sobre posibles consecuencias negativas, motivos de uso ornamental en relación principalmente con el color de elásticos de ortodoncia, motivos económicos que impiden seguir con el tratamiento bajo supervisión del profesional, desinterés por culminar tratamiento de ortodoncia, entre otros. Dentro de la auto-manipulación de aparatos ortodónticos se encontró: recambio de elásticos, colocación de elementos de adorno, manipulación de los arcos de ortodoncia y remoción de brackets. Participantes informaron sobre comercios informales donde personas ejercen ilegalmente la odontología haciendo colocación y recambio de aditamentos de aparatología ortodóntica. Conclusiones: falta de información y educación se aprecia entre los adolescentes estudiados, desconocen posibles consecuencias negativas que podría traer la auto-manipulación de la aparatología, lo ven como una práctica común y fácil. Los aparatos de ortodoncia son apreciados como un elemento estético que mejora la imagen personal. Todo esto aunado a los comercios informales, representa un potencial problema de salud bucal al cual los padres, odontólogos, colegios de odontólogos y organismos públicos competentes deben prestar la debida atención para hacer seguimiento y dar soluciones.
Impact of Antimicrobial Stewardship Programs in Latin American Adult Intensive Care Units: PROA-LATAM Project
(Cambridge University Press, 2020) Rodolfo Quirós; Patricia Angeleri; Jeannete Zurita; Washington Alemán; Marcelo Carneiro; S Del Guerra; Julio C. Medina; Ximena Castañda Luquerna; Alexander Guerra; Silvio Vega
Background: Antimicrobial stewardship programs (ASPs) are useful in improving clinical outcomes in a cost-effective way and in reducing antimicrobial resistance. Objective: We sought to determine the impact of ASP in adult medical-surgical intensive care units (MS-ICUs). Methods: A multicenter study, in 77 MS-ICUs of 9 Latin-American countries, was conducted along 12 months (July 2018–June 2019). A self-assessment survey using a tool based on CDC recommendations (0–100 scale) was performed at the beginning, after 6 months, and at the end of the study. The impact of ASP was evaluated monthly using the following indicators: antimicrobial consumption (defined daily doses [DDD] per 100 patient days), appropriateness of antimicrobial prescriptions (percentage of total prescriptions), crude mortality rate (events per 100 discharges), and hospital-acquired multidrug-resistant microorganisms (MDRs) and Clostridioides difficile infections (CDI events per 1,000 patient days). These indicators were compared between MS-ICUs that reached the 75th percentile and those that maintained the 25th percentile at the final self-assessment. Results: Of all indicators evaluated, only surgical prophylaxis ≤24 hours, vancomycin therapeutic monitoring, and aminoglycosides (1 dose per day) did not show significant differences between MS-ICUs at the 75th percentile and the 25th percentile. CDI events were significantly higher at the 75th percentile MS-ICUs, probably related to better detection of C. difficile (Table 1). Conclusions: This study confirmed that MS-ICUs with more comprehensive ASPs had significantly better indicators. Funding: Proprietary Organization: MERCK Disclosures: None