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Frecuencia de complicaciones en pacientes diabéticos: Estudio piloto en el Hospital de Clinicas Universitario - La Paz diciembre 2004
(Cuad. - Hosp. Clín., 2007) López Bilbao La Vieja, Ignacio; Urquizo A., Guillermo; Álvarez Endara, Julio; Carvallo Almanza, Fabiola
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cual será la complicación mas frecuente en pacientes diagnosticados con diabetes mellitus en el Hospital de Clínicas Universitario y cuales los factores coadyuvantes? OBJETIVO GENERAL Determinar la frecuencia de complicaciones en pacientes diagnosticados con diabetes mellitus en el Hospital de Clínicas Universitario de La Paz durante el mes de diciembre de 2004. DISEÑO Descriptivo, serie de casos. LUGAR Servicios de Endocrinología, Nefrología, Cardiología, Dermatología, Neurología, Oftalmología, Psicología y Nutrición del Hospital de Clínicas Universitario de la ciudad de La Paz, Bolivia. MÉTODO Se realizó una encuesta a 100 pacientes diagnosticados de diabetes, los cuales acudieron a control programado en el consultorio externo de endocrinología del Servicio de Medicina Interna en el Hospital de Clínicas Universitario de la ciudad de La Paz. Cada paciente del grupo de estudio fue sometido a un examen clínico endocrinológico a fin de ratificar el diagnostico de diabetes mellitus, posterior al mismo se derivaron a cada uno de los pacientes a los servicios de Nefrología, Cardiología, Dermatología, Neurología, Oftalmología, Psicología y Nutrición, para evidenciar la posible existencia de complicaciones. RESULTADOS En los pacientes estudiados el 99% presentaba una complicación o inicio de la misma, la mas frecuente fue de tipo dermatológica. En el sexo masculino: se detectaron las siguientes complicaciones: 36% Dermatológicas, 20% cardiovasculares, 12 % de tipo neurológico, 16% nefrológicas, 8% oftálmicas y psicológicas. En el sexo femenino se advirtieron las siguientes complicaciones: 31 % dermatológicos, 24% cardiovasculares, 15% afecciones de tipo nefrológico, 8% las oftálmicas, 11% las Psicológicas, 11 % neurológicas. Se observó que de los 100 pacientes solo 40 realizaron un control con las diferentes especialidades y volvieron a la consulta, Se advirtió que de estos 40 solo un paciente no presentaba ningún tipo de complicación. CONCLUSIONES Las complicaciones mas frecuentes fueron las dermatopatías en ambos sexos, con el predominio de candidiásis, luego los problemas cardiacos, a predominio de los trastornos de conducción.
PREVALENCIA DE ESTEATOSIS HEPÁTICA NO ALCOHÓLICA EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2, CON O SIN SÍNDROME METABÓLICO
(Rev. Méd. La Paz, 2017) Sanjinez Asbún, Marcia; Nishi, Carlos; López Bilbao La Vieja, Ignacio; Urquizo Ayala, Guillermo
Recientemente se ha establecido a la esteatosis hepática no alcohólica (EHNA) como un componente más del síndrome metabólico, predictor del desarrollo de diabetes mellitus tipo 2. De los pacientes con EHNA y fibrosis leve a moderada, aproximadamente 13% desarrollan cirrosis en el curso de 4 años. Conocer la prevalencia de esta entidad en población de riesgo de nuestro medio, favorecería tomar algunas conductas diagnósticas y terapéuticas en forma oportuna. Objetivo: Determinar la prevalencia de esteatosis hepática no alcohólica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Material y métodos: Estudio de corte transversal, que incluye a 95 pacientes con diagnóstico establecido de diabetes mellitus tipo 2, con o sin síndrome metabólico. Se les realizó medición de peso, talla, IMC, perímetro de cintura, área de grasa visceral y porcentaje de grasa corporal mediante impedanciometría, ecografía hepática y glicemia basal. Se realizó el análisis estadístico mediante el paquete S.P.S.S. para Windows, versión 12.0. Resultados: Del total de 95 pacientes diabéticos tipo 2 estudiados, 22% (21) fueron varones y 78% (74) mujeres, comprendidos entre los 25 a 74 años, de los cuales 58.9% (56) eran portadores de síndrome metabólico según los criterios de ATP III. 26.3 % (25) pacientes no tenían alteraciones ecográficas compatibles con esteatosis hepática. Presentaron esteatosis leve o grado 1 el 16.8 % (16), 48.4% esteatosis moderada o grado 2, y finalmente 8.4% (8) con esteatosis severa o grado 3. Conclusiones: La prevalencia de esteatosis hepática no alcohólica, diagnosticada mediante ecografía hepática en los pacientes diabéticos de tipo 2 es del 74%, independientemente del diagnóstico de síndrome metabólico, lo que incrementa el riesgo de complicaciones en estos pacientes.