Browsing by Autor "Lara Pérez, Carlos Alberto"

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ABDOMEN HOSTIL: COMPLICACIÓN QUIRÚRGICA ULTERIOR A 9 INTERVENCIONES
(Rev Cient Cienc Méd, 2018) Caballero Arévalo, Ana María; Daza Caballero, Miroslava; Lara Pérez, Carlos Alberto
El abdomen hostil es una severa complicación, resultado de múltiples intervenciones quirúrgicas de emergencia realizadas para controlar procesos sépticos abdominales, fugas anastomóticas, complicaciones postoperatorias, y evitar un síndrome compartimental. Estas secuencias quirúrgicas llevan a la creación de ostomías, retracción aponeurótica y formación de adherencias fibrosas intraperitoneales; creando un abdomen de difícil abordaje al momento de la reconstrucción y cierre abdominal, una vez superada la fase aguda. Se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 24 años con antecedente de nueve cirugías a raíz de una apendicitis complicada, que lo hace portador de ileostomía, hernia insicional gigante y un abdomen congelado. Acude para la restitución de tránsito intestinal y reparación del defecto herniario, representando un reto quirúrgico de manejo multidisciplinario y un impacto psicológico como económico para el paciente donde las decisiones se basan en los hallazgos intraoperatorios.
Tratamiento quirúrgico de la incontinencia anal, a propósito de un caso
(Rev. Inv. Inf. Sal., 2023) Paniagua Inturias, Santiago; Lara Pérez, Carlos Alberto; Paz Caballero, Romina
La incontinencia anal es la incapacidad de diferir el acto evacuatorio impidiendo el control voluntario del vaciado rectal y provocando la salida involuntaria de materia fecal y gases; la lesión del esfínter anal de origen obstétrico es reconocida como la causa más común de incontinencia anal en mujeres sanas; además otros múltiples factores se encuentran relacionados con la patología como ser: traumáticos o quirúrgicos, lesión nerviosa, injuria medular, trastornos mentales y alteraciones en la consistencia de la materia fecal. Presentamos el caso de una paciente de 37 años de edad, que fue atendida en el Hospital Obrero Nro. 2 de la Caja Nacional de Salud Cochabamba, Bolivia, quien hace 12 años cursó con un trabajo de parto complicado causando lesión de los esfínteres anales tanto interno como externo siendo este suceso la causa de una incontinencia fecal, con la que la paciente tuvo que lidiar desde entonces sin lograr retener heces ni gases, afectando su calidad de vida. Como tratamiento se optó por abordaje quirúrgico en dos ocasiones siendo la segunda intervención la definitiva y con la cual se dio una solución al cuadro clínico.