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CRITERIOS CLÍNICOS Y LABORATORIALES PARA EL DIAGNÓSTICO DE APENDICITIS AGUDA EN EL COMPLEJO HOSPITALARIO VIEDMA LOS ANOS 2003 - 2004
(Gac Med Bol, 2005) Lazcano Costas, Eduardo Peter; Lazcano Negrete, Roxana
Se analizan retrospectivamente 241 historias clínicas en el complejo hospitalario Viedma, con diagnóstico de apendicitis aguda durante un periodo comprendido de enero del 2003 a diciembre del 2004. Se halló que los síntomas mas frecuentes son el dolor abdominal en todos los casos, refiriendo como cólico-opresivo en el 62% de los casos, nauseas, vómitos y anorexia en 61% de los pacientes; al examen físico, se describieron signos de irritación peritoneal en un 55%, la fiebre y taquicardia en un 46% , signo de psoas en un 44%, de Mc Burney en un 44%, obturador en un 35%, y signo de Rovsing en un 18%. Los exámenes laboratoriales reportaron, leucocitosis a predominio de neutrófilos en un 62%, examen de orina, radiografía , y ecografía de abdomen reportaron resultados que no apoyan de manera significativa al diagnóstico como lo hace el hemograma. Se concluye que debe sospechar de apendicitis aguda en todo paciente con dolor abdominal cólico - opresivo, con nauseas, vómitos, anorexia, y alzas térmicas, la ausencia de algunos signos semiológicos no descarta la patología. Los diagnósticos diferenciales, según este estudio deben hacerse especialmente con colecistitis, fiebre tifoidea, infección urinaria, amebiasis, y quiste de ovario.
DOLOR ABDOMINAL COMO MANIFESTACION CLÍNICA DE TUBERCULOSIS PERITONEAL EN SU VARIANTE SECA
(Gac Med Bol, 2006) Lazcano Costas, Eduardo Peter
Se revisan las manifestaciones clínicas y diagnosticas de 2 pacientes con tuberculosis peritoneal, un varón, y una mujer con edades de 67 y 27 años respectivamente. El motivo de consulta en ambos casos fue el de dolor abdominal agudo. Dada la baja frecuencia de la tuberculosis peritoneal en su variante seca, y a pesar que en un caso existía el antecedente de tuberculosis pulmonar, la ausencia de ascitis desestimó la probabilidad diagnostica de tuberculosis peritoneal, tomándose ambos casos como abdomen agudo quirúrgico realizándose una laparotomía diagnostica. El diagnóstico final fue por histopatología. Los pacientes respondieron positivamente al tratamiento específico propuesto por el ministerio de salud.