Browsing by Autor "M. Yamamoto"

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Alta tasa de éxito en versión externa bajo anestesia peridural en multíparas
(2016) M. Yamamoto; J. Carrillo; José Fleiderman; Gonzalo Millán; Rodolfo González; Julio Astudillo
El procedimiento de version externa se ha popularizado como una estrategia para la contencion de cesareas en embarazos de termino con presentacion podalica. Desde el ano 2000, los partos vaginales en podalica se redujeron luego del estudio Term Breech Trial, donde se reporto un aumento de la morbilidad severa y mortalidad de 1,5% a 4,5% al comparar una cesarea programada con un parto vaginal. La version externa es un procedimiento que tiene variadas formas de realizar, tanto en la edad gestacional, limites de peso fetal, paridad materna, presencia de circular de cordon y uso de farmacos. El presente estudio revisa en forma retrospectiva seis casos de version externa realizados bajo anestesia peridural en Clinica Alemana. Seis multiparas vaginales, con intencion de una version externa, y con intencion de evitar un periodo de espera entre laversion y el parto, fueron sometidas a version externa bajo anestesia peridural, e induccion inmediata. El resultado fue una tasa de parto vaginal de un 100% en este reducido grupo, lo que invita a planificar una experiencia mayor en nuestro pais.
Análisis de la tasa de cesáreas por grupos de Robson en Clínica Universidad de los Andes
(Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología, 2024) M. Yamamoto; Margarita Estrada Iguíniz; Francisco Larraín; Patricia Valdebenito; Juan C. Arteaga; H. Figueroa
Introducción: La tasa de cesáreas es importante para cualquier centro de atención hospitalaria. Es un indicador de calidad utilizado en muchas publicaciones y, aunque no es una estadística vital, se ha reconocido como un indicador de la calidad de atención. Objetivo: Conocer la tasa de cesáreas en una institución utilizando los grupos de Robson. Métodos: Estudio retrospectivo de bases de datos de la maternidad. Se consideraron las variables de paridad, cesárea anterior, trabajo de parto, inducción, para poder clasificar la población según los grupos de Robson. El análisis consideró los nacimientos desde octubre del 2014 hasta junio del 2021. Resultados: Se observó una tasa de 27,9% en el periodo de estudio. El grupo 5 de Robson, que considera pacientes con una o más tasa de cesáreas, mostró una elevada tasa (68%), contribuyó con el 36% de todas las cesáreas, siendo solamente el 15% de la población. El grupo 3, de multíparas con trabajo de parto espontáneo, tuvo una tasa del 1,8%, contribuyó al 0,4% de las cesáreas, siendo el 20% de la población de estudio. Se encontró una correlación significativa entre uso de parto instrumental y menor tasa de cesáreas, al realizar análisis por operador (Spearman rho: –0,45; IC95%: –0,788 a –0,0190; p = 0,043). Conclusión: La tasa de cesáreas observada fue 27,9%, y las pacientes con cesárea anterior son un grupo donde pueden concentrarse mayores esfuerzos para bajar la tasa global. Entre los operadores, los usuarios de parto instrumental tuvieron menor proporción cesáreas.
Análisis de los datos: detección de outliers
(2017) M. Yamamoto
La distribución normal y su aplicación en clínica
(2016) M. Yamamoto