Browsing by Autor "Maita, Freddy"

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DIAGNOSTICO ECOGRÁFICO DE ACRETISMO PLACENTARIO
(Gac Med Bol, 2006) Niño de Guzman P., Oscar; Maita, Freddy; Gutiérrez, Carlos; Franco, Ninoska; Calustro, Roxana; Niño de Guzmán Luizaga, Oscar
El acretismo placentario consiste en la adherencia anormal de la placenta a una decidua defectuosa o al miometrio, conduciendo a una demora en el alumbramiento o a la retención placentaria, asociada además a una hemorragia postparto que puede requerir o no histerectomía. Hoy, gracias al mejor entendimiento y conocimiento de los factores de riesgo y al mejoramiento de las pruebas diagnosticas, la mayoría de los casos de placenta acreta puede y deben ser diagnosticados durante el embarazo. La valoración de la morfología y localización placentaria es parte de la evaluación ultrasonográfica obstétrica de rutina, lo cual permite el diagnóstico antenatal de la localización anómala de la placenta y su posible invasión a las demás capas de la estructura uterina. El diagnóstico temprano, hace posible la preparación adecuada y correcta para el momento del parto y sus complicaciones.
Embarazo ectópico en cicatriz de cesárea previa
(Gac Med Bol, 2015) Maita, Freddy; Hochstatter, Erwin; Céspedes, Gaby; Avalos, Franz; Quintanilla, Melissa
El embarazo localizado dentro de una cicatriz de cesárea previa es el menos frecuente de los embarazos ectópicos y no existe un tratamiento estándar. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 36 años de edad, derivada de la Unidad de ultrasonografía con reporte ecográfico de embarazo de 9,4 semanas, saco gestacional de implantación baja con signos de inserción placentaria anormal en la zona de la cicatriz por histerorrafia (acretismo-percretismo precoz total).
Secuencia de perfusión arterial reversa gemelar (TRAP): reporte de caso clínico de manejo expectante
(Gac Med Bol, 2020) Maita, Freddy; Alí, Reynaldo; Valdivieso, Luis
TRAP describe la perfusión crónica de un gemelo "acardíaco" por un gemelo "de bomba" a través de canales vasculares entrelazados permeables. La secuencia TRAP ocurre en 1 de cada 35.000 nacimientos o en 1 de cada 100 pares de gemelos monocigóticos. Se diagnostica mediante los hallazgos ecográficos de un feto de desarrollo normal y una masa amorfa con frecuencia con partes fetales perceptibles. El Doppler color revela el flujo sanguíneo reverso hacia el gemelo acardíaco dentro de la arteria umbilical lo que lleva a las complicaciones típicas del cuadro. El manejo expectante es razonable en ausencia de características pronósticas deficientes. El propósito de este artículo es revisar los aspectos básicos y el estado actual de esta condición, haciendo énfasis en el diagnóstico y el manejo expectante.
Torsión de pedículo de quiste anexial durante el embarazo: experiencia clínica de manejo conservador
(Gac Med Bol, 2020) Maita, Freddy; Niño de Guzmán, O; Antezana, Eufronio; Céspedes, Gaby; Hochstatter, Edwin
Las masas anexiales en el embarazo oscilan entre el 2% a 10%; su torsión es causa rara de abdomen agudo durante el mismo. La conducta frente al diagnóstico fue, tradicionalmente, anexectomía sin detorsión del lado comprometido; posteriormente, detorsión y conservación del anexo torcido. Objetivo: describir el valor de la punción y aspiración bajo guía ecográfica como tratamiento, inicialmente temporal, en cuadro de torsión de pedículo de quiste anexial durante el embarazo. Métodos: estudio observacional prospectivo de 9 casos clínicos con diagnóstico de torsión de pedículo de quiste anexial y embarazo sometidos al tratamiento de punción aspiración del quiste torcido bajo guía ecográfica entre el año 2014 a 2019. Resultados: en todos los casos fue posible salvar en anexo comprometido; en dos casos hubo persistencia del quiste que se extirpó durante la cesárea; en el resto, la resolución fue completa. Hubo una pérdida de embarazo atribuible al cuadro clínico. Conclusión: la punción-evacuación del quiste simple torcido parece ser una buena alternativa en la resolución del cuadro agudo.