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Caracterización de la Gestión Administrativa Hospitalaria de acuerdo a criterios de la ASUSS en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital Materno Infantil de la Caja Nacional de Salud 2022
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2024) Mattos Navarro, Pablo; Asturizaga, Richard
Objetivo: Describir las características de la Gestión Administrativa Hospitalaria mediante indicadores de rendimiento de la ASSUS, en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del Hospital Materno Infantil de la Caja Nacional de Salud 2022. Diseño de investigación: El presente trabajo tiene un enfoque cuantitativo. Es un estudio observacional, transversal, descriptivo. Resultados: Las características de la gestión administrativa hospitalaria mediante los indicadores de rendimiento de la ASUSS en la unidad de terapia intensiva pediátrica, tienen un 61% de cumplimiento y 39% de incumplimiento. Los valores obtenidos dentro de los grupos observados son: en Estructura, la unidad cumple con un 29% de lo establecido por la ASUSS, por lo cual no cumple con los estándares solicitados, en Resultados Intermedios y de Proceso: tres de los cinco indicadores están dentro los límites del cumplimiento, representando el 60%, con lo que no cumple los estándares a ser alcanzados, en Resultados Finales de proceso: existe un 50% de cumplimiento, por lo que este grupo de indicadores tampoco cumple con lo mínimo esperado para el cumplimiento, mientras que en Impacto: el cumplimiento es del 100% y en Sostenibilidad: se cumplen dos de los tres indicadores asignados, representando un 67%. Finalmente, en el grupo de Características Específicas, donde se encuentra la mayor cantidad de indicadores, el cumplimiento de la unidad llega al 69%. Conclusión: El valor total de cumplimiento de indicadores fue de 35 de los 59 instruidos por la ASUSS, resultado que implica un 59 % de cumplimiento. La Gestión Administrativa Hospitalaria de la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica se encuentra en condición deficiente ya que el porcentaje de sus características medidas por los indicadores de la ASUSS son menores de 75%.
Derrame pleural bilateral en un recién nacido
(Rev. bol. ped., 2009) Mattos Navarro, Pablo; Pacheco Vedia, Dennis
DESEMPEÑO DE ESCALAS PRONOSTICAS DE MORTALIDAD PEDIÁTRICA EN ALTITUD: ANÁLISIS COMPARATIVO E IMPLICANCIAS EN LA PRÁCTICA CLÍNICA DE TERAPIA INTENSIVA
(Rev. Méd. La Paz, 2025) Mattos Navarro, Pablo; Zurita Padilla, Jorge; Caron Estrada, Rosaura
Objetivo: Comparar el desempeño de las escalas pronósticas PRISM, PIM-2 y PELOD en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) situada a 3600 metros sobre el nivel del mar, evaluando su capacidad para predecir la mortalidad en este entorno de gran altitud. Métodos: Estudio observacional, analítico y prospectivo realizado en la UCIP del Hospital de Especialidades Materno Infantil en La Paz, Bolivia. Se incluyeron 201 pacientes pediátricos entre 1 mes y 18 años, admitidos entre noviembre de 2022 y diciembre de 2023. Se calcularon los puntajes PRISM, PIM-2 y PELOD para cada paciente. La capacidad discriminativa se evaluó mediante curvas ROC y área bajo la curva (AUC), mientras que la calibración se analizó con la prueba de Hosmer-Lemeshow. Resultados: La mortalidad observada fue del 4.5% (IC 95%: 2.2-6.8%) y la incidencia de falla multiorgánica del 27% (IC 95%: 20.9-33.1%). PRISM mostró la mejor capacidad discriminativa (AUC 92%), seguido por PIM-2 (AUC 88.1%) y PELOD (AUC 86%). PRISM y PIM-2 presentaron buena calibración (p=0.49 y p=0.29 respectivamente), mientras que PELOD mostró una calibración deficiente (p<0.001). Conclusiones: En este entorno de gran altitud, PRISM demostró ser la escala más efectiva para predecir la mortalidad en la UCIP, seguida de cerca por PIM-2. PELOD, aunque con buena capacidad discriminativa, presentó una calibración inadecuada. Estos hallazgos son cruciales para optimizar la gestión de recursos y mejorar la calidad de atención en UCIPs ubicadas en regiones de gran altitud.
Gasometría, hematocrito y oximetría de pulso en recién nacidos a 3.600 metros sobre el nivel del mar
(Rev. bol. ped., 2005) Mattos Navarro, Pablo; Caballero Urquieta, Angélica; Bartos Miklos, Andrés
La hipoxia secundaria al ambiente -hipobárico de la altura tiene un efecto sobre la saturación arterial de oxígeno. Material y método: se determinó hematocrito y gases sanguíneos en sangre arterial radial derecha de niños sanos de 7 a 14 días de edad, nacidos de madres que cursaron embarazo y parto en la altura (3.600 metros sobre el nivel del mar). Objetivo: determinar saturación arterial de oxígeno en niños sanos de 7 a 14 días de edad, nacidos a 3.600 metros sobre el nivel del mar. Resultados: en una muestra de 60 niños, el hematocrito fue de 50 ± 7,64, similar al encontrado a nivel del mar. La saturación de oxígeno, de 85,34 ± 10,45 comparada con valores de 95 ± 5 encontrados a nivel del mar; es significativamente más baja (p< 0,001) Discusión: se debe tomar en cuenta este valor de referencia de saturación de oxígeno en el tratamiento de niños de edad neonatal en la altura, particularmente si tienen una patología que puede alterar la saturación de oxígeno.
Intoxicación por anís estrellado en un lactante menor
(Rev. bol. ped., 2007) Mattos Navarro, Pablo; Cordero Lobatón, Augusto; Bartos Miklos, Andrés
El anís estrellado (Illicium verum), es utilizado como remedio casero para tratar problemas gastrointestinales en niños y existe el riesgo de reacciones tóxicas severas y potencialmente fatales con la ingesta de este producto. Se presenta el caso de un lactante de 9 meses que requirió internación en la Unidad de Terapia Intensiva, posterior a la ingesta de cerca de dos litros de infusión de anís estrellado. Presentó rechazo a alimentos, irritabilidad, dificultad respiratoria, respiración acidótica y crisis convulsiva tónico-clónica generalizada, hemorragia digestiva alta y oliguria. Se recomienda evitar el uso de infusiones de anís estrellado en lactantes, por el riesgo de complicaciones como las que presentó este paciente.
Miopatía congenita de núcleos centrales
(Rev. bol. ped., 2008) Mattos Navarro, Pablo; Escobar Mendoza, Edil; Caron Estrada, Rosaura; Sardinas Castellón, Susan; Bartos Miklos, Andrés
Las miopatías congénitas son enfermedades hereditarias que generalmente presentan curso benigno. Se caracterizan por su variada presentación fenotípica que dificulta su diagnóstico. Se presenta el caso de un niño de 1 año y 2 meses de edad, que ingresa al hospital con dificultad respiratoria progresiva, hipotonía y evidente retraso del desarrollo psicomotor, cuadro clínico compatible con miopatía de núcleos centrales. El diagnóstico precoz de esta patología es de gran utilidad, para mejorar la calidad de vida del paciente como así también brindar adecuado asesoramiento genético a los padres. El objetivo de esta descripción es dar pautas que faciliten la sospecha diagnóstica.
Pancreatitis aguda grave en niños: estrategia de diagnóstico y tratamiento basada en la evidencia
(Rev. bol. ped., 2011) Mattos Navarro, Pablo; Álvarez, María René; Caron Estrada, Rosaura; Gutiérrez, Simón Patricio
Síndrome de deleción 22q11, a propósito de un caso
(Rev. bol. ped., 2007) Mattos Navarro, Pablo; Salvatierra Frontalilla, Igor; Bartos Miklos, Andrés
Los síndromes de DiGeorge y Velocardiofacial son entidades clínicas incluidas en el síndrome de deleción 22q11, la alteración genómica más frecuente encontrada en humanos, 1 por cada 4000 nacimientos. Por una parte incluye fenotipos extremos que no presentan dificultad en su identificación como también formas intermedias que complican su diagnóstico clínico. Presentamos el caso de un lactante menor de tales características, describimos el proceso mediante el cual llegamos a un diagnóstico presuntivo orientados por las manifestaciones multisistémicas, su manejo, pronóstico y una breve revisión de la literatura.