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Ácido fólico y la prevención de los defectos del tubo neural
(Rev. bol. ped., 2013) Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo
Apnea iatrogénica
(Rev. bol. ped., 2006) Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo; Salas Mallea, Ariel; Pantoja Ludueña, Manuel
Características clínicas de recién nacidos internados por mielomeningocele en el Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría". 1993 2002
(Rev. bol. ped., 2003) Pantoja Ludueña, Manuel; Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo
Objetivos: determinar las características clínicas de los recién nacidos (RN) con mielomeningocele (MMC) en el Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría". Diseño: estudio retrospectivo y descriptivo (serie de casos). Lugar: Hospital pediátrico institucional de tercer nivel. Pacientes: 55 RN hospitalizados por MMC en la sala de neonatología del Hospital del Niño, entre enero del 1993 y diciembre del 2002. Método de muestreo: consecutivo no probabilístico. Mediciones de los resultados principales: los casos clínicos se ubicaron revisando los archivos de alta, con el nombre o número de historia clínica se encontraron las fichas en el servicio de estadística. En un formulario preestablecido se registraron las variables y para el análisis se emplearon estadísticas descriptivas. Resultados: los RN con MMC representaron 2.1% de los ingresos neonatales. 73% provinieron del área urbana. La mediana de edad materna fue 25 años y fueron multíparas 73% de ellas. 55% realizó control prenatal. 45% nacieron en sus domicilios. 75% de los pacientes fueron derivados de un centro asistencial. 33% de los RN ingresaron con menos de 24 horas de vida. 71% tuvieron el MMC roto a su ingreso. Los MMC se ubicaron en la región lumbar en 47.28% y en la región lumbosacro en 38.18%; de los casos. 71% de los RN con MMC desarrollaron hidrocefalia. Fallecieron 27% durante el período neonatal. Solo el 12.5% concurrió a controles por neurólogo o pediatra. Conclusiones: el diagnostico prenatal del defecto fue ocasional. La derivación al hospital de los RN con MMC fue tardía. La mayoría de los MMC estuvieron ubicados en la región lumbar y lumbosacro, muchos pacientes ingresaron con el MMC roto y un alto porcentaje desarrollaron hidrocefalia. La mortalidad fue mayor a la reportada en la literatura y un mínimo porcentaje realizó controles posteriores al alta.
Caso inusual de enfermedad hemolítica neonatal
(Rev. bol. ped., 2013) Choque Osco, Gustavo; Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo; Álvarez Endara, Julio; Pantoja Ludueña, Manuel
La enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido es una afección inmunológica isoinmune, frecuente en casos de incompatibilidad a grupos ABO, menos frecuente en casos de incompatibilidad a grupo Rh y aún menos frecuente en casos de incompatibilidad a grupos menores. Presentamos el caso de un neonato de 20 días de vida del sexo masculino con grupo y Rh similares a la madre, transferido a nuestro hospital por presentar ictericia con niveles séricos de bilirrubina elevada y anemia severa. Previo a estudios hematológicos se inició fototerapia y transfusiones sanguíneas. Estudios posteriores confirmaron que la anemia hemolítica e ictericia del paciente fueron debidas a la presencia de anticuerpos irregulares Anti C y anti Cw. La hemolisis cedió paulatinamente, la evolución del neonato fue favorable y el paciente fue externado con una biometría hemática normal y sin problemas posteriores. El presente caso nos recuerda y llama la atención que con la declinación de la anemia hemolítica por incompatibilidad Rh, se debe tener en cuenta ictericia y hemolisis secundaria a grupos inusuales o menores.
Cefalohematoma gigante
(Rev. bol. ped., 2004) Pantoja Ludueña, Manuel; Arteaga Bonilla, Ricardo; Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo
Conocimientos sobre nutrición en estudiantes de medicina
(Rev. bol. ped., 2006) Aguilar Liendo, Ana Maria; Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo; Pantoja Ludueña, Manuel
Objetivo: evaluar los conocimientos de nutrición por estudiantes de último año de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés (UMSA), durante el periodo académico del año 2005. Diseño: estudio transversal y descriptivo. Lugar: Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría" y Hospital Materno Infantil dependiente de la Caja Nacional de Salud de la ciudad de La Paz. Material y métodos: estudio realizado mediante la aplicación de un cuestionario llenado en forma anónima a 121 estudiantes, que incluyó 30 preguntas que comprendían áreas de conocimientos básicos de fisiología de la nutrición, epidemiología nutricional del país, aspectos diagnósticos prevalentes y generalidades sobre manejo nutricional. Para la calificación se asignó un punto a una respuesta correcta, obteniéndose una calificación global y por áreas. Los resultados obtenidos fueron transferidos a una base de datos (Epi-Info 2000) para su posterior análisis estadístico. Resultados: se aplicó la prueba al 100% de internos que rotaron por estos nosocomios. Ningún estudiante marcó acertadamente más de 25 respuestas y menos de nueve. El 60% de los participantes aprobaron con el puntaje mínimo. El porcentaje de respuestas correctas para conocimientos básicos de fisiología de la nutrición fue de 56.4%, para epidemiología nutricional del país 46%, para aspectos diagnósticos más prevalentes 56.2% y generalidades sobre manejo nutricional 60%. Conclusiones: el 60% de los estudiantes contestaron en forma correcta el cuestionario, lo que nos incita a reforzar los aspectos teóricos y prácticos relacionados con la enseñanza de la nutrición en la Facultad de Medicina.
Cribado neonatal
(Rev. bol. ped., 2010) Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo; Bohrt Terceros, Valeria
Introducción. El cribado neonatal permite detectar en forma temprana varios defectos congénitos: metabólicos, endocrinológicos, etc., que diagnosticados y tratados en forma oportuna disminuyen la morbi-mortalidad infantil. Objetivo. Determinar en forma temprana la incidencia de valores anormales de tirotropina (TSH) y fenilalanina, para reconocer precozmente los casos de hipotiroidismo y fenilcetonuria neonatal. Diseño. Estudio prospectivo y descriptivo. Lugar. Centro Médico Especializado-CEMES- La Paz. Bolivia Material y métodos. Desde el año 1997 hasta el 2010 se determinaron en forma prospectiva y a partir del segundo día de vida a todos los recién nacidos en CEMES, los niveles de TSH y de fenilalanina en "spots" de sangre seca en papel filtro. Las pruebas se realizaron en los recién nacidos saludables y a término. Se excluyeron los recién nacidos pre término y aquellos a término enfermos. Los casos de TSH elevados fueron prontamente verificados mediante la determinación sérica de las hormonas tiroideas. El número de recién nacidos estudiados fue de 2.142, se excluyeron 224 neonatos por alta precoz, negativa de los padres, enfermedad, etc., realizándose el cribado en 1.918 pacientes. Resultados. De 1.918 pacientes cribados para TSH, 31 pruebas fueron positivas, de las cuales solamente en un neonato se confirmo hipotiroidismo congénito mediante las pruebas serológicas de función tiroidea y con el diagnostico final de hipotiroidismo transitorio. Las 808 pruebas para la determinación de fenilalanina fueron negativas. Conclusiones. Nuestro estudio demuestra una incidencia de un caso de hipotiroidismo por cada 1.918 neonatos vivos y ningún caso de fenilcetonuria en 808 pruebas. El cribado neonatal es factible de realizar, económico y debe ser adoptado en forma universal.
Criptorquidia
(Rev. bol. ped., 2012) Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo
Cuerpo extraño en vía aérea neonatal y dificultad respiratoria
(Rev. bol. ped., 2011) Laime Pally, Jiorgina; Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo; Pantoja Ludueña, Manuel
Defectos congénitos
(Rev. bol. ped., 2015) Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo
Deficiencia congénita de Proteína C asociada a polimorfismo C677T del gen de la 5,10-metiltetrahidrofolato reductasa, a propósito de un caso
(Rev. bol. ped., 2015) Varela Morales, Carla; Álvarez Endara, Julio; Pantoja Ludueña, Manuel; Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo
Se presenta el caso clínico de un recién nacido con trombofilia hereditaria por deficiencia congénita de proteína C asociada a polimorfismo C677T del gen de la 5,10-metiltetrahidrofolato reductasa.
Desnutrición en Bolivia
(Rev. bol. ped., 2006) Murillo Sasamoto, Diego; Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo
Dolor abdominal en niños
(Rev. bol. ped., 2013) Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo
Duplicación del pene
(Rev. bol. ped., 2007) Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo; Pantoja Ludueña, Manuel; Patiño Cossio, Nelson
Editores de revistas pediátricas del Cono Sur
(Rev. bol. ped., 2003) Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo; Pantoja Ludueña, Manuel
Efecto de la alimentación complementaria y micronutrientes en el estado nutricional del niño
(Rev. bol. ped., 2006) Cuellar Navarro, Gustavo; Crespo Terán, Ivón A.; Gisbert Lopez, Wilmer; Gutierrez Cortéz, Isabel; Farfán Romero, Juan Carlos; Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo
Objetivo: determinar la influencia de la alimentación complementaria y el aporte de micronutrientes en niños. Diseño: estudio prospectivo longitudinal correlacional y descriptivo. Lugar: se incluyeron ocho áreas urbanas y peri urbanas de la ciudad de La Paz. Material y métodos: muestreo no probabilístico de acuerdo a criterios de inclusión y exclusión considerándose una muestra 305 lactantes y pre-escolares, con un nivel de significancia de 0.95. Se consideraron como variables de respuesta la modificación de los índices antropométricos (Z peso/talla, Z talla/edad, Z peso/edad). La información recabada fue analizada en base de datos. Se efectuó un análisis descriptivo mediante media y desviación estándar (DE), para las variables continuas y número de pacientes y porcentaje. Resultados: La desnutrición global tuvo una ligera mejoría, la desnutrición aguda y crónica se normalizaron en forma importante. Hubo ligera predominancia en el sexo femenino para desnutrición crónica y en las otras categorías, se apreció mayor incidencia en varones. Tomando como referencia aquellos niños comprendidos en -1DE y -3DE la relación por edades mostró que la talla baja para la edad predomina en niños entre los 3 a 12 años y el grupo etario con mayor riesgo de sufrir desnutrición crónica son los lactantes mayores Por otro lado en niños mayores de 6 años a menores de 12 años, el IMC fue muy similar para el peso normal y el bajo peso (44.5% vs. 49%), solamente se encontró 4% con sobrepeso y 2,3 % con obesidad. Conclusión: nuestro estudio demostró al finalizar el estudio, una mejoría de la desnutrición global del 45% al 52%. La mejoría más notoria fue con la desnutrición crónica y la aguda. El sexo femenino fue más proclive a la desnutrición crónica. Es importante la educación nutricional de la familia
El enfoque neonatal de la estrategia "Atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia" (AIEPI)
(Rev. bol. ped., 2002) Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo; Cordero Valdivia, Dilberth
Enfermedad metabólica ósea del prematuro: informe de un caso y revisión de la literatura
(Rev. bol. ped., 2013) Quimbert Montes, Rossy Angélica; Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo; Pantoja Ludueña, Manuel
Se comunica el caso de una paciente con enfermedad metabólica ósea del prematuro, que nació luego de 26 semanas de gestación y de 62 días de vida extrauterina, que estuvo internada desde su nacimiento en un hospital de 3er nivel en la ciudad de Oruro, donde estuvo conectada a presión positiva nasal (CPAP) por varios días, además de recibir tratamiento antibiótico con varios esquemas de amplio espectro por haber cursado con sepsis neonatal y enterocolitis necrosante (ECN) grado II; además recibió metilxantinas por presentar periodos de apnea y hasta su ingreso a nuestro hospital permanecía dependiente de oxígeno, con muy poca ganancia de peso e hipoactividad. Fue transferida para valoración oftalmológica por sospecha de retinopatía del prematuro. A su ingreso se hizo un examen clínico minucioso y se realizaron varios exámenes de laboratorio y gabinete con los cuales se demostró una osteopenia del prematuro, que respondió en forma favorable al tratamiento.
Esquema completo de vacunación en niños hospitalizados
(Rev. bol. ped., 2008) Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo
Objetivo: verificar el esquema completo de vacunación recomendada por el Programa Ampliado de Inmunizaciones (P.A.I.) en niños de uno a 4 anos internados en un hospital pediátrico. Lugar: hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uria". La Paz- Bolivia. Tipo de estudio: observacional. Material y métodos: durante seis meses se revisaron los Carné de Salud de 277 niños de uno a cuatro años de edad, internados en los diferentes servicios del Hospital del Niño y se registraron el cumplimiento de las siguientes vacunas: BCG, pentavalente, polio oral y triple viral Resultados: del total de 277 niños internados e incluidos en el estudio, 155 fueron del sexo femenino y 122 del sexo masculino. 91% recibieron la vacuna BCG; 80% la vacuna pentavalente No 1, 70 % la vacuna pentavalente No 2 y solamente 58% cumplieron con la tercera dosis. En forma similar 80% cumplieron con la vacuna contra la poliomielitis No 1; 71% con la No 2 y 61% con la tercera dosis. La vacuna triple viral fue administrada solamente al 56% de los niños estudiados. Conclusiones: un porcentaje elevado de niños no tiene tiene el esquema completo de vacunacion recomendado por el P.A.I. en Bolivia. Es importante aunar esfuerzos para lograr una cobertura completa en los niños menores de cinco anos.
Experiencia con la estrategia AIPEI en el pregrado de medicina de la Universidad Mayor de San Andrés
(Rev. bol. ped., 2002) Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo; Quiroga Moreno, Carmen; Pantoja Ludueña, Manuel; Cornejo Ortiz, Carola; Mendoza Amatller, Alfredo
Se describe la experiencia universitaria con la estrategia AIEPI implementada en pregrado universitario. Se incluyeron a estudiantes de quinto año de medicina de la UMSA del año 2001 en su rote práctico por pediatría, para realizar 5 días por las mañanas de entrenamiento. El entrenamiento estuvo a cargo de los profesores de pediatría y supervisado por el jefe de la Cátedra. Se realizaron las prácticas con pacientes que acudieron a la consulta externa y con pacientes internados en las diferentes salas de cada hospital. Todos los participantes recibieron un ejemplar del "Cuadro de Procedimientos", además de fotocopias de ejercicios, formularios de registro y lectura seleccionada de los módulos de capacitación AIEPI. Se evaluaron los resultados obtenidos por 276 alumnos con niños mayores de dos meses y de 265 alumnos con niños menores de dos meses, la evaluación fue individual y se consideró el llenado completo o parcial de las hojas de registro de cada paciente. En general la aplicación AIEPI en el pregrado fue un éxito total y aceptado en forma universal por estudiantes y profesores. Apreciamos que la mayor dificultad se encontró con la evaluación de la desnutrición y anemia, evaluación de alimentación o bajo peso y evaluación de otros problemas. Los resultados halagadores nos impulsan a seguir implementando la estrategia en el pregrado universitario.