Browsing by Autor "Medina Flores, Paola Alexandra"

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Patología quirúrgica emergente durante la pandemia COVID-19 en un hospital de segundo nivel en Ecuador
(Vive Rev. Salud, 2020) Pástor Romero, Sebastián Alejandro; Medina Flores, Paola Alexandra; Cárdenas Dávalos, Juan Carlos; Barba Bermeo, Walter
Introducción: Desde la declaración de pandemia por la OMS el once de marzo de 2020, ha existido un descenso en los ingresos de pacientes quirúrgicos por la paralización de la cirugía electiva y la disminución de procedimientos quirúrgicos emergentes. Objetivo: Analizar la incidencia y características de la patología quirúrgica emergente en un hospital de segundo nivel en Ecuador. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, que incluyó a todos los pacientes sometidos a cirugía general emergente en el Hospital General Riobamba IESS, desde el once de marzo hasta el once de agosto de 2020. Resultados: En el estudio se incluyeron 63 pacientes, con una media de edad de 48,54 años; el 50,8% fueron hombres. El diagnóstico más frecuente fue apendicitis aguda en 61,9% casos. Se realizaron 66 cirugías, 36,5% fueron apendicectomías convencionales. El abordaje abierto se llevó a cabo en 68,2% de los pacientes. El 12,7% de pacientes presentaron COVID-19 en el perioperatorio de los cuales 25% fallecieron. La mortalidad general fue del 7,9% y todos los pacientes fallecidos fueron hombres. Discusión: La evidencia acerca del manejo quirúrgico durante la pandemia COVID-19 aún es limitada. La patología quirúrgica emergente no se puede diferir, se deben tener en cuenta el incremento en la mortalidad de pacientes infectados y el riesgo de exposición del equipo quirúrgico. Conclusión: Durante la pandemia se produjo un descenso en las cirugías realizadas en nuestro centro, la apendicitis aguda continúa siendo la principal patología quirúrgica emergente. La mortalidad se asoció al sexo masculino y diagnóstico de COVID-19.
Trauma esplénico: diagnostico, clasificación y tratamiento. Una revisión de la literatura actual
(Vive Rev. Salud, 2021) Pástor Romero, Sebastián Alejandro; Villacres Salazar, Walter Omar; Maldonado Brito, Michelle Nicole; Medina Flores, Paola Alexandra; Monar Naranjo, Erika Paulina; Díaz Barahona, Cynthia Vanessa
El bazo es el órgano que se lesiona con más frecuencia en el trauma abdominal cerrado, presentándose en 30 a 50% de los casos, principalmente por su fragilidad y localización, su tratamiento ha estado en constante cambio a lo largo del tiempo, siendo hoy en día más utilizado el manejo conservador por sobre el intervencionista, considerando sobre todo el mayor riesgo de mortalidad y las condiciones fisiológicas posteriores a la esplenectomía principalmente en niños y adolescentes. Objetivo. Realizar una revisión actual del diagnóstico, clasificación y tratamiento del trauma esplénico. Metodología . Se realizó una revisión bibliográfica incluyendo los descriptores relacionados con trauma esplénico y su tratamiento. Resultados. La identificación del trauma esplénico es de vital importancia para la supervivencia del paciente, el diagnostico se puede realizar mediante estudios de imagen eco-FAST o tomografía en dependencia del estado hemodinámico del paciente, la clasificación depende de las características anatómicas de las lesiones y orienta el tratamiento adecuado. Conclusiones. Actualmente el tratamiento conservador está recomendado para lesiones I-III; los estadios mayores (IV y V) o cualquier grado siempre y cuando exista compromiso hemodinámico implican tratamiento intervencionista o quirúrgico, no existe una diferencia significativa entre la utilización de técnica abierta vs laparoscópica.