Browsing by Autor "Mezzacappa Filho, Francisco"

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Acompanhamento da icterícia neonatal em recém nascidos de termo e prematuros tardios
(Rev. bol. ped., 2009) Perazzini Facchini, Fernando; Aparecida Mezzacappa, Maria; Rodrigues Machado Rosa, Izilda; Mezzacappa Filho, Francisco; Aranha Netto, Abimael; Martins Marba, Sergio Tadeu
Objetivo: Relatar os resultados de um projeto de acompanhamento de recémnascidos de termo e próximos ao termo ictéricos no período neonatal. Métodos: Foram encaminhados a ambulatório especializado neonatos com peso ≥ 2.000 g e/ou idade gestacional ≥ 35 semanas, cuja icterícia na alta foi avaliada inicialmente com o icterômetro de Ingram, Bilicheck® e, se indicado, com bilirrubinômetro Unistat (Leica). A bilirrubinemia destes recémnascidos situavase no ou acima do percentil 40 do nomogramaelaborado por Bhutani. Todos recémnascidos tratados com fototerapia durante internação foram reavaliados laboratorialmente 24 horas após suspensão do tratamento. A indicação de reinternação para tratamento fototerápico intensivo foi para pacientecomnível ≥ 20 mg/dL. Resultados: De um total de 11.259 neonatos, 2.452 (21,8%) foram encaminhados para acompanhamento, dos quais 87,2% (2.140) retornaram. Oitenta neonatos retornados foram reinternados. Dos 2.452 encaminhados para retorno, 180 (7,3%) tinham bilirrubinemia ≥ 15 mg/ dLna alta. Destes, 151 retornaram para acompanhamento. Vinte (13,2%) foram reinternados para tratamento. Do total de reinternados, dois recémnascidos apresentaram nível ≥ 25 mg/dL e nenhum ≥ 30 mg/dL. Todos responderam rapidamente à fototerapia intensiva, e não houve necessidade de utilizar exsangüinotransfusões. Conclusões: Nossos resultados sugerem que o esquema adotado é eficiente na detecção e prevenção de hiperbilirrubinemias de risco para produzir encefalopatia bilirrubínica em recémnascidos de termo e próximos ao termo.