Browsing by Autor "Miguel J Abril Barreda"

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[Biodegradable stent as treatment of refractory benign esophageal stricture (RBES)].
(National Institutes of Health, 2020) Gustavo S Vidales Mostajo; Miguel J Abril Barreda
A 26-year-old female patient, from La Paz-Bolivia. She came with a disease period of 15 months characterized by progressive dysphagia. One month before the onset of the symptomatology she ingested bleach with autolytic intentions. In the study of diagnostic upper gastrointestinal endoscopy at 25 centimeters of the dental arch was evidenced a stenosis of about 3 mm in diameter, central and with adjacent esophageal epithelium of a preserved appearance. In the x-ray of contrasted esophagus at the level of the middle third of the esophagus was evidenced a stenosis, short tubular, with a smooth border, of approximately 2 cm in length. Treatment was initiated using axial mechanical dilatations with Savary Guilliard bougies with an interval between sessions of 2 to 3 weeks and with 8 sessions in total. In the last session the largest bougie used was 12.8 mm. It is then that taking into account the diagnostic criteria of Kochman, the diagnosis of refractory caustic esophageal stenosis was made. During the period of realization of the dilations with bougies the patient became pregnant, which made difficult the accomplishment of the procedures for the routine use of fluoroscopic control. At 14 weeks of pregnancy, a SX-ELLA uncovered biodegradable esophageal stent of 10 cm length was implanted. We present the case as an alternative and novel management for this type of pathology.
Stent biodegradable como tratamiento de la estenosis esofágica benigna refractaria
(2019) Gustavo S Vidales Mostajo; Miguel J Abril Barreda
Paciente mujer de 26 años de edad, natural y procedente de La Paz-Bolivia. Acudió con un tiempo de enfermedad de 15 mesescaracterizado por disfagia progresiva. Un mes antes del comienzo de la sintomatología ingirió lejía con intenciones autolíticas.En el estudio de endoscopia digestiva alta diagnóstica se evidenció a los 25 centímetros de la arcada dentaria una estenosis,de unos 3 mm de diámetro, central y con el epitelio esofágico adyacente de aspecto conservado. En la radiografía de esófagocontrastada se evidenció a nivel de tercio medio de esófago una estenosis tubular corta, de bordes lisos, de aproximadamente2 cm de longitud. Se inició tratamiento mediante dilataciones mecánicas axiales con bujías Savary Guilliard con un intervaloentre sesiones de 2 a 3 semanas y con 8 sesiones en total. En la última sesión la bujía de mayor calibre usada fue 12,8 mm. Esentonces que tomando en consideración los criterios diagnósticos de Kochman, se hizo el diagnóstico de estenosis esofágicacáustica refractaria. Durante el periodo de realización de las dilataciones con bujías la paciente quedo embarazada, lo quedificultaba la realización de los procedimientos por el rutinario uso de control fluoroscópico. Con 14 semanas de gestación seimplantó un Stent esofágico biodegradable no cubierto SX-ELLA de 10 cm de longitud. Presentamos el caso por ser un manejoalternativo y novedoso para este tipo de patología.