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El Éxito en el bloqueo anestésico del nervio dentario inferior. Revisión narrativa actualizada
(2025) Heber Gonzalo Quelca Choque; Milton Portugal Alvestegui; C. Fernandez; Lizette Tiñini Gutierrez
El bloqueo anestésico exitoso del nervio dentario inferior, ramo del trigémino, se define como la ausencia clínica de dolor durante los procedimientos odontológicos en su territorio de inervación. El fracaso en la técnica anestésica se presenta con mayor frecuencia en pacientes tratados por estudiantes que inician la práctica clínica y quirúrgica, así como en profesionales con experiencia reducida. El objetivo de este artículo examina la evidencia actual sobre anestesia local del nervio dentario inferior y los factores que condicionan el fracaso en su bloqueo; además, es evidente que las características anatómicas de referencia para la técnica anestésica sean variables en cada paciente, esto exige al profesional odontólogo contar con la experiencia práctica necesaria y con un conocimiento anatómico adecuado.
Estudio morfológico de la língula y la presencia de la antilíngula en mandíbulas secas de adultos bolivianos
(2024) Heber Gonzalo Quelca Choque; Milton Portugal Alvestegui; Christian Rubén Cusi Fernández; Lizette Tiñini Gutierrez
La língula y antilíngula mandibular son estructuras anatómicas consideradas como puntos de referencia para técnicas de anestesia local y procedimientos quirúrgicos maxilofaciales. El presente trabajo busca estudiar la forma frecuente de la língula y la presencia de la antilíngula en piezas mandibulares secas y relacionar con otras investigaciones realizadas en otros países. Es un estudio descriptivo transversal, realizado en 174 mandíbulas adultas secas (348 hemimandíbulas) pertenecientes a las facultades de odontología y medicina de la Universidad Mayor de San Andrés de la ciudad de La Paz, Bolivia. Los resultados mostraron que, el 62.9% (219) de las hemimandíbulas presentaron la forma truncada, seguida de la triangular con el 17.8% (62 lados), siendo los tipos nodular y asimilado menos frecuentes con el 15.5% (54) y el 3.7% (13) respectivamente. Se evidenció en un 63.2% la ausencia de la antilíngula (220 hemimandíbulas) y su presencia se observó en el 36.8% (128 lados), mostrándose simétricamente ausentes o presentes en ambos lados con el 55.2% (96 mandíbulas) y asimétricos en 78 especímenes con el 44.8%. Concluimos que, en las mandíbulas secas estudiadas, el tipo de língula más común fue truncado, seguido de las formas triangular, nodular y asimilada o absorbida, encontrándose relación con los datos encontrados en Tailandia y Brasil. No se encontró diferencias significativas en los tipos de língula mandibular entre los lados izquierdo y derecho. La antilíngula está ausente en casi dos tercios de las mandíbulas bolivianas.
Localización de referencia anatómica inmodificable sobre la base de la arteria facial en infecciones submandibulares odontogénicas
(2022) Heber Gonzalo Quelca Choque; Milton Portugal Alvestegui; Max Duncan Yujra Condori; Carla Chuquimia Condori
Las referencias anatómicas utilizadas para el abordaje quirúrgico de las infecciones submandibulares odontogénicas se encuentran modificadas por esta enfermedad, lo que posibilita la lesión de la arteria facial durante la cirugía. El objetivo de este estudio fue establecer la situación anatómica de la arteria facial en la piel del borde basal de la mandíbula para determinar la referencia anatómica no modificable para la ubicación clínica de este vaso sanguíneo en infecciones odontogénicas submandibulares. La recolección de los datos se realizó en estudiantes de anatomía humana y neuroanatomía. Se localizó el ángulo mandibular y la pulsación de la arteria facial de forma bilateral, mediante la palpación digital a nivel del borde basal mandibular. La posición de la cabeza se determinó con el plano de Frankfurt. El punto de localización del vaso se proyectó vertical y cefálicamente sobre la piel que cubre el arco cigomático y se analizó un nuevo punto de referencia. La arteria facial a nivel del borde basal de la mandíbula se localiza de 3.1 a 4 centímetros por delante del ángulo de dicho hueso (66 % en mujeres y 61 % en varones) y la proyección vertical cefálica de la arteria hace intersección con el tercio medio del arco cigomático, entre 3.1 a 4 centímetros posterior al borde externo del reborde orbitario (48 % en mujeres y 42 % en varones). Esta nueva referencia anatómica permitirá localizar a la arteria facial en infecciones submandibulares odontogénicas, reduciendo la probabilidad de lesionar este vaso sanguíneo durante su abordaje quirúrgico.