Browsing by Autor "Monroy Delgadillo, Manuel"

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SÍNDROME URÉMICO HEMOLÍTICO EN NIÑOS EN H.M.I.G.U.
(Gac Med Bol, 2006) De Pardo Ghetti, Evelin M.; Monroy Delgadillo, Manuel; Gutiérrez, José
El Síndrome Urémico Hemolítko (SHU) descrito en 1955, se define como aparición brusca en una persona previamente sana de anemia hemolítica microangiopática, asociada con trombocitopenia e insuficiencia renal aguda, con signos y síntomas de agresión multiparenquimatosa, especialmente en tubo digestivo, riñon y encéfalo. El 90% de los niños que presentan SHU clásico, viene acompañado de un episodio diarreico. La mayoría de los casos es causado por E.coli productora de verotoxinas, la más frecuente es la cepa 0157:H7. El objetivo del presente trabajo es reportar SHU D+ en niños, identificando y analizando el comportamiento de esta patología en nuestro medio a través de la identificación de los gérmenes causales, mencionando los signos y síntomas de presentación, y ver el comportamiento en cuanto a evolución, complicaciones y pronóstico de la enfermedad. El estudio se desarrolló en el periodo de un año en el HMIGU y la clínica del Niño . Se estudió cinco casos. Se recopilaron los datos revisando las historias clínicas. Resultados: Los coprocultivos resultaron negativos en 100%, todos ellos con coproparasitológicos que reportaron E. hystolitica, y además uno con Chilomastix mesnilii, un caso Rotavirus (+). Los signos de alarma frecuentes en el pródromo fueron fiebre >39°C , leucocitosis, edad < 2 años. Los criterios diagnósticos presentes en el 100% de los casos fueron anemia e Insuficiencia Renal Aguda. La trombocitopenia se presentó sólo en 80% de los mismos. El 60% de los niños manifestó síntomas neurológicos severos y 80% de los niños requirió diálisis.
Sustancias folclóricas como causa de Intoxicación por sustancia Desconocida en Terapia Intensiva del "Hospital Pediátrico Manuel Asencio Villarroel " (2003 - 2008)
(Gac Med Bol, 2009) De Pardo Ghetti, Evelin; Monroy Delgadillo, Manuel; Copali, Dania
Las intoxicaciones son un problema de salud pública en la mayor parte de los países, se ubica entre la primeras diez causas de mortalidad y de morbilidad, especialmente en la edad infantil. La sustancia folklórica es definida por la OMS como "sustancias terapéuticas complementarias a la medicina occidental (siempre y cuando estén sometidas a controles sanitarios), útiles para alivianar diversas dolencias". El propósito del estudio es conocer la incidencia de Intoxicación por sustancias folklóricas como causa de intoxicación por sustancias desconocidas en niños que ingresaron a Terapia Intensiva de Pediatría entre enero 2003 y diciembre del 2008 en el HNMAV, determinar la etiología de estas intoxicaciones, causa, comportamiento clínico, conducta seguida en estos casos. Es un estudio descriptivo transversal. Los datos se obtuvieron por revisión de historias Clínicas, se procesaron los datos con SPSS. En el Hospital que se llevo a cabo el estudio ingresaron 17337 pacientes en 5 años; 305 con Diagnostico de Intoxicación, de ellos 133 con intoxicación por sustancia desconocida, en 20 se comprobó la intoxicación por sustancia folklórica (6,5% de las intoxicaciones). En terapia intensiva se atendieron 1186 pacientes; las intoxicaciones en general fueron 7,3% de los ingresos; 2,86% de los cuales son por sustancias no conocidas. Fueron incluidos 24 casos y en 12 se confirmó la intoxicación por sustancias folklóricas (1,01%). En la mayoría de los casos se observaron alteraciones neurológicas, oftalmológicas y acido base (acidosis metabólicas con anión gap elevado), por lo que la presencia de las mismas fueron el puntal para el diagnostico. La conducta fue guiada por la clínica del paciente. Se observaron 2 decesos, con antecedente de ingesta de infusión de molle.