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CALIDAD DE VIDA RELACIONADA A LA DEGLUCIÓN: CONCEPTOS Y APLICABILIDAD EN SALUD
(Rev Cient Cienc Méd, 2018) Morales, Camilo; Guevara, Exequiel
La disfagia o trastorno de la deglución es una complicación clínica prevalente con impacto en la salud y calidad de vida de las personas, entendiéndose esta última como la percepción del individuo sobre su salud en variadas dimensiones, cuya medición permite captar impacto de la enfermedad o progresos terapéuticos. Su utilidad clínica en la valoración de la disfagia implica además captar la perspectiva de la persona en relacion a sus propias complicaciones. El objetivo del presente estudio es establecer una revisión teórica del concepto calidad de vida y sus variaciones, además de ofrecer y describir instrumentos genéricos y específicos de utilidad para la medición del constructo, especificando en los trastornos deglutorios. Para tal fin, se llevó a cabo una revisión de literatura en bases de datos para la identificación y descripción de los principales instrumentos utilizados. Se discute la utilidad clínica, en investigación y elementos a considerar para aplicar dichos instrumentos en diferentes contextos.
El screening cognitivo en la enfermedad de Parkinson: una revisión teórica
(Revista de Psicologia, 2017) Guevara, Exequiel; Morales, Camilo
Fundamento: La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más prevalente en el mundo, presentando sintomatología motora y no motora, y resaltando dentro de éstas últimas las afectaciones cognitivas, caracterizadas por presentar alteraciones en las funciones ejecutivas, las que en muchas ocasiones no serían pesquisadas. Objetivo: Proponer un instrumento de tamizaje cognitivo acorde al perfil neuropsicológico característico de las personas con enfermedad de Parkinson. Método: Se efectúa un estudio teórico de tipo clásico, en donde se utiliza como base de datos principal a Medline. Por otra parte, se complementa la búsqueda con Guías de Práctica Clínica (GPC) de entidades gubernamentales y con artículos extraídos de otros motores de búsqueda. Resultados: Si bien existe una gama de instrumentos genéricos y específicos para evaluar el estado cognitivo en la enfermedad de Parkinson, la evidencia analizada sugiere que el Montreal Cognitive Assessment (MoCA) sería el más adecuado para evaluar a esta población. Conclusión: Aunque el Montreal Cognitive Assessment (MoCA) sea el instrumento idóneo para evaluar y detectar sintomatología cognitiva en la enfermedad de Parkinson, existe un consenso de que aún son necesarios más estudios para que pueda ser considerado como un test de tamizaje unitario para la evaluación neuropsicológica de esta población.
ESTRATEGIAS PROFILÁCTICAS PARA DISFAGIA OROFARÍNGEA EN PACIENTES CON CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO: REVISIÓN NARRATIVA
(Rev Cient Cienc Méd, 2020) Morales, Camilo; Gay, Joaquín; Esparza, Tomás
El cáncer de cabeza y cuello es una patología prevalente a nivel mundial. Su abordaje consiste, en buena parte de los casos, de quimiorradioterapia, la cual, dentro de sus múltiples consecuencias, compromete la anatomía y el funcionamiento de órganos relacionadas a la deglución, generando disfagia orofaríngea. En ese sentido, el manejo fonoaudiológico predominantemente se lleva a cabo con ejercicios implementados posterior a la manifestación de la disfagia, con creciente interés sobre el manejo profiláctico del cuadro, existiendo variados estudios sobre la utilidad de ejercicios y maniobras relacionadas. En consecuencia, el objetivo de la presente revisión es presentar recursos terapéuticos basados en evidencia de calidad para el manejo proactivo de esta alteración, orientando la decisión clínica sobre su uso.
FLUIDEZ VERBAL COMO MARCADOR CLÍNICO EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON: REVISIÓN TEÓRICA
(Rev Cient Cienc Méd, 2024) Guevara, Exequiel; Bustos, Cynthia; Cisterna, Paulina; Ulloa, Belen; Morales, Camilo; Montoya, Denisse; Suazo, Carolina
La fluidez verbal permite el acceso y evocación a conjuntos de información lingüística, la que sería útil para valorar los procesos ejecutivos y lingüísticos de las personas con enfermedad de Parkinson. Se utilizó un diseño de investigación secundario de tipo revisión narrativa, utilizando como base de datos primaria a PubMed. Además, se realiza un estudio teórico de carácter clásico haciendo uso diferentes motores de búsqueda, con el objetivo de caracterizar el rendimiento en las tareas de fluidez verbal en personas con Enfermedad de Parkinson mediante una revisión teórica. Como resultados, se reporta que las tareas de fluidez verbal en esta población podrían ser herramientas sensibles para conocer el rendimiento a nivel cognitivo, aportar al monitoreo y control de la enfermedad e incluso podría ser implementada como indicador de logro. De igual forma, potencialmente prevendría la detección del deterioro cognitivo leve. En conclusión, los hallazgos de este estudio resaltan la importancia de la evaluación de la fluidez verbal como herramienta clínica para la detección temprana de alteraciones cognitivas. El análisis detallado de la producción verbal permite identificar patrones específicos de deterioro que pueden orientar tanto la planificación de intervenciones en rehabilitación neuropsicológica como el seguimiento a largo plazo de la progresión de trastornos neurológicos. Por lo tanto, la implementación de pruebas de fluidez verbal en entornos de evaluación clínica contribuye de forma significativa a la prevención y manejo oportuno de diversas condiciones neuropsicológicas.
Propuesta de una batería cognitiva breve para evaluar a los adultos mayores con problemas motores
(Revista de Psicologia, 2018) Guevara, Exequiel; Morales, Camilo
La evaluación neuropsicológica se caracteriza por intentar, a través de diferentes instrumentos, de realizar una aproximación en relación al desempeño cognitivo real y la posible afectación cerebral que pudiese presentar una persona. Si bien existe una amplia gama de test de evaluación, en la gran mayoría se debe realizar alguna tarea motora, lo que altera los parámetros de sensibilidad de la misma al intentar evaluar a individuos con problemas motores, ya sean los propios de la edad avanzada, o los originados por algún cuadro neurológico. El objetivo de la presente revisión es proponer una batería cognitiva breve basada en evidencia para evaluar a los adultos mayores que posean problemas motores, en la cual no sea necesario que el evaluado ejecute alguna tarea con sus extremidades. Se propone, basado en lo anterior, una batería conformada por el test de las fotos, pruebas de fluencia verbal y test de Pfeiffer.
Relación entre ansiedad y rendimiento ejecutivo en estudiantes de décimo año post confinamiento por COVID-19
(Revista de Psicologia, 2025) Guevara, Exequiel; Estévez Cuaical, Adriana; Romero Quito, Martha Alexandra; Morales, Camilo
La pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto profundo en la salud mental a nivel mundial, especialmente en adolescentes. Estas afectaciones pueden traer consecuencias importantes en el rendimiento cognitivo de los mismos. Objetivo: Determinar la asociación entre los niveles de ansiedad y las funciones ejecutivas en estudiantes de décimo año en Ecuador después del confinamiento por COVID-19. Materiales y Métodos: Estudio transversal que incluyó a 50 estudiantes de décimo grado de una escuela ecuatoriana. Los niveles de ansiedad se evaluaron utilizando la Escala de Ansiedad Manifiesta en Niños Revisada (CMAS-R2) y las funciones ejecutivas se midieron con el Trail Making Test (TMT). Se utilizaron modelos de regresión logística multivariante para explorar la relación entre la ansiedad y el rendimiento ejecutivo. Resultados: Los estudiantes con ansiedad tuvo una mediana de calificaciones mediano inferior (7) en comparación con aquellos sin ansiedad (9). La presencia de ansiedad se asoció con un peor rendimiento ejecutivo medido por TMT (OR = 1.28, IC 95% [1.08, 1.52], p < 0.001). Los modelos de regresión logística multivariante confirmaron esta asociación, mostrando que niveles más altos de ansiedad se correlacionaban con un menor rendimiento ejecutivo (OR = 1.25, IC 95% [1.02, 1.58], p = 0.044). Conclusión: El estudio destaca la significativa relación entre la ansiedad y la alteración de las funciones ejecutivas en adolescentes post-pandemia. Se discute la importancia de las intervenciones en salud mental en los entornos educativos para apoyar el bienestar cognitivo y emocional de los estudiantes.