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Factores socioambientales asociados al sobrepeso/obesidad en adultos de la Localidad de Coroico durante la gestión 2016
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2018) Narvaez Gonzales, Ruben Hector
El Sobrepeso/Obesidad es una enfermedad crónica caracterizada por la acumulación excesiva de grasa corporal, lo cual se asocia a riesgo cardiovascular. El conocer los factores socioambientales involucrados en el desarrollo de esta enfermedad en la localidad de Coroico, dará pie a tomar medidas preventivas de impacto. El presente estudio tiene como objetivo determinar la asociación entre factores socioambientales y el desarrollo de sobrepeso/obesidad en la población adulta de la localidad de Coroico del Departamento de La Paz, durante la gestión 2016. El diseño de la presente investigación es no experimental, descriptivo, transversal y analítico, estableciendo grados de asociación entre factores involucrados y el padecer SP/O. Se utilizaron materiales sencillos como balanzas de pie, tallímetros y cintas métricas, además de la encuesta estructurada. Se tomó una muestra de 305 personas, por conveniencia, aleatoria simple. En la localidad de Coroico existe una elevada prevalencia de personas que presentan SP/O (71,5%), distinguiendo que el sexo femenino es más afectado por la obesidad (37,3%) y el masculino por el sobrepeso (46,7%). La medición del perímetro abdominal y la determinación del I.C.C. determinan la obesidad central y brindan valores predictivos de comorbilidades. Existe asociación estadística entre padecer SP/O y factores sociodemográficos como el sexo, la edad y el estado civil, mientras que NO existe asociación estadística con los factores socioambientales estudiados como el consumo de pan, consumo de agua pura, consumo de gaseosas, consumo de comida rica en grasas, horas de sueño nocturno, actividad física diaria, hábito tabáquico y consumo de bebidas alcohólicas. Se debe enfatizar en promover y promocionar las técnicas antropométricas para que cada persona pueda medirlas y deducir su estado nutricional, para de esta manera mejorarlo en beneficio de su salud. Se debe fomentar en las unidades educativas y el hogar la alimentación saludable, la actividad física, los controles de salud rutinarios para detectar riesgos desde la población infantil.
Implementación de la “guía de criterios de correlación clínico laboratorial en el manejo de la infección de tracto urinario en el paciente pediátrico” a propósito de una auditoría médica de caso especial
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2018) Narvaez Gonzales, Ruben Hector
La historia de la auditoría médica se remonta a 1910, cuando aparece el informe Flexner respecto a la enseñanza de la Medicina en las diferentes universidades en U.S.A., criticando severamente el sistema existente, y que concluyó en la no-acreditación de 47 facultades de Medicina. En 1917 el Colegio Americano de Cirujanos dicta las Normas para la acreditación hospitalaria. En 1950, se realiza un estudio piloto en 15 hospitales, institucionalizándose el procedimiento, venciendo el temor y la suspicacia de considerar a la auditoría como un instrumento de control y punición(1). Uno de los pilares de la orientación médica en aspectos de calidad, son los trabajos de A. Donabedian, que desde el decenio de 1960 se preocupó por crear modelos de gestión de calidad aplicados a la medicina. La trascendencia de sus trabajos radica en la aportación teórica, además del acercamiento de la rama médica a las cuestiones de calidad y seguridad(2). En el año 2002, el Ministerio de Salud y Deportes, conjuntamente con el Colegio Médico de Bolivia, Universidades Estatales y privadas reconocidas por el Sistema de la Universidad Boliviana, implementan formalmente la Especialidad en Gestión de Calidad y Auditoria Médica, iniciando de esta manera una nueva estrategia en la óptica de brindar y recibir atención en salud con Calidad y Calidez(3). La Auditoría médica nace como una respuesta ante los problemas derivados del acto médico, conceptualizado en el Art. 4ª de la Ley 3131 del ejercicio médico que señala: “Acto médico es toda intervención profesional del médico, respaldada por protocolos y normativa vigente con calidad y calidez”(4). La auditoría médica es un proceso interdisciplinario, que permite al Cuerpo Médico realizar la evaluación del acto médico, con los objetivos de Mejorar la práctica médica, ser un medio de educación continua, y mejorar la calidad de la atención médica.
Mejora de la articulación intercultural en salud a partir de la implementación de una gestión por procesos en el Hospital Boliviano Español Patacamaya
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2014) Narvaez Gonzales, Ruben Hector
La Constitución Política del Estado Plurinacional de Bolivia garantiza el acceso a la salud, la Ley de Participación Popular 1551, la Ley del Seguro Universal Materno Infantil S.U.M.I. 2426, la Ley de descentralización administrativa 1654 garantizan la participación de la comunidad en la toma de decisiones y facilitan la gestión a un nivel local; en base a estos documentos el 11 de junio de 2008 se lanza el D.S. 29601 del nuevo modelo sanitario de Bolivia que es la Salud Familiar Comunitaria Intercultural SAFCI donde el principio de interculturalidad es el diálogo, aceptación, reconocimiento y valoración de los diferentes saberes y prácticas médicas existentes facilitando la articulación y complementariedad para mejorar la salud de las personas. Cada vez más, los ciudadanos, reclaman a la Administración Pública que la prestación de servicios de salud sea con enfoque intercultural y de calidad, “la crítica de la gestión del sector público se refiere a la ineficiencia de las grandes estructuras jerárquicas de la Administración a la hora de intentar adaptarse a un mundo en plena transformación tecnológica y económica"1 .La integración de la interculturalidad en salud a un modelo biomédico hegemónico se vuelve necesaria concatenando las nuevas políticas de salud con la labor asistencial del Hospital Boliviano Español de Patacamaya y la introducción de diferentes formas de atención de la salud como la medicina tradicional y las atenciones de parto adecuadas culturalmente.