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Eficacia del zinc versus placebo en la neumonía de niños entre 2 meses a menores de 5 años; Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uria”, agosto a diciembre 2012
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2019) Villca Alá, Nelson; Navia Bueno, María del Pilara
INTRODUCCIÓN: Las Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) ocupa uno de los primeros 5 lugares de morbo letalidad en niños menores de 5 años. OBJETIVO: Determinar si la suplementación de Zinc en niños de 2 meses a menores de 5 años con NAC hospitalizados en el Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría” (HNOAU), es eficaz en la mejoría clínica y menor duración de la estancia hospitalaria con respecto al grupo que recibió Placebo. MÉTODO: Ensayo clínico a doble ciego aleatorizado y controlado en niños mayores de 2 meses a menores de 5 años con diagnóstico de neumonía aguda infecciosa admiti-dos en el Hospital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uría" en el periodo de agosto a diciembre de 2012. Se estudiaron 52 niños con consentimiento informado autorizado por sus pa-dres o tutores que se eligieron a partir de los criterios de inclusión y aleatorización online www.randomizer.org/form.htm. El comportamiento de las variables se identificó por medidas de tendencia central y estadísticos de normalidad como la Prueba Z de Kolmogorov-Smirnov que encontró distribución anormal. Se realizaron análisis bivariados, diferencias entre medias, ran-gos y proporciones analizadas por la prueba T de student, prueba U de Mann-Whitney Wilcoxon, Chi cuadrado y prueba exacta de Fisher respectivamente. Se analizó super-vivencia de Kaplan-Meier para evaluar las diferencias en el tiempo de Mejoría Clínica en el grupo zinc versus grupo placebo. RESULTADOS: Se tomaron en cuenta 174 niños durante el periodo de estudio, 52 finalizaron el estudio. En la curva de supervivencia de Kaplan-Meier, el grupo zinc tuvo mejoría clínica en tiempo de horas (fiebre, taquipnea e hipoxemia) respecto al grupo placebo, también identificamos diferencias estadísticamente significativas en el tiempo estancia hospitalaria que fue menor en el grupo zinc. CONCLUSIONES: El tratamiento en los niños que recibieron la suplementación de zinc siguiendo con las recomendaciones estandarizadas de la OMS para el tratamiento de la NAC, encontró mejoría clínica y disminución de días de estancia hospitalaria. No se tuvo ningún efecto adverso durante la duración del estudio. Palabras clave: Neumonía, zinc, mejoría clínica, hipoxemia, taquipnea y fiebre.
Frecuencia del síndrome metabólico en adultos mayores de 18 años, en la población de Coroico del Departamento de La Paz en la Gestion 2016
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2019) Ramos Condori, Nilda Pamela; Navia Bueno, María del Pilara
INTRODUCCION Las Enfermedades crónicas no transmisibles han aumentado sus prevalencias significativamente en las últimas décadas alrededor del mundo. Con cambios en el estilo de vida como: hábitos higiénico-dietéticos y actividad física. Actualmente en países desarrollados es un problema de salud pública importante ya que la morbimortalidad por esta causa se ha incrementado, en nuestro país la migración del campo a la ciudad produjo un cambios en sus hábitos y actividades implican el descenso de la actividad física y un aumento en la ingestión de más carbohidratos, incrementándose los índices de obesidad y otros factores de riesgo para desarrollar síndrome metabólico. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Debido a la migración y diversificación de las actividades laborales y alimentarias, se ha visto un cambio importante en el estilo de vida (alimentación, actividad física) que ha modificado las prevalencias de las enfermedades no transmisibles. Actualmente en la población de Coroico las actividades son variadas, muchos se dedican a la agricultura en general en las afueras del pueblo, realizan actividad física constante manteniendo una vida relativamente activa y saludable, pero también debemos tomar en cuenta la otra población que vive en el pueblo, los cuales ya no realizan la actividad necesaria para mantenerse saludables, el trabajo que realizan ya no les da tiempo de preparar un menú con alimentos saludables y prefieren recurrir a la compra de comida chatarra los cuales contienen un escaso valor nutricional y además los negocios de comida rápida fueron creciendo por la demanda de turismo que llega a la población. La prioridad de conocer el comportamiento del síndrome metabólico en la localidad de Coroico guiara a las autoridades correspondientes a tomar acciones de prevención y promoción. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cuál será la frecuencia de síndrome metabólico en adultos mayores de 18 años, en la población de Coroico del Departamento de La Paz en la gestión 2016? OBJETIVO GENERAL Determinar la frecuencia de síndrome metabólico, en adultos mayores de 18 años, de la población de Coroico del Departamento de La Paz en la gestión 2016. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN Es un estudio descriptivo de serie de casos POBLACION Y LUGAR El estudio se realizó en 305 sujetos de la población de Coroico de los cuales solo 94 sujetos realizaron los laboratorios. MATERIAL Y METODOS Se aplicó la encuesta sobre “prevalencia de enfermedades no transmisibles y sus factores condicionantes con un enfoque de género e interculturalidad en los municipios de La Paz y El Alto” posteriormente se procedió a tomar las medidas antropométricas y el laboratorio de correspondiente. RESULTADOS El síndrome metabólico en los pobladores de Coroico presenta una frecuencia del 10%, mayor en el sexo femenino con un 13% con respecto al sexo masculino que presenta un 5%, el rango de edad más afectado es de 51 a 60 años. En cuanto a los diferentes criterios del síndrome metabólico se presentó con mayor frecuencia la obesidad abdominal con un 44%, seguido de triglicéridos elevados con un 29% y la presencia de hipertensión arterial 23% y en menor frecuencia la glicemia 9% y niveles bajos de HDL 8%. Siendo el sexo femenino el grupo más afectado. DISCUSIÓN El síndrome metabólico no solo aumenta la morbilidad y mortalidad cardiovascular sino que genera un aumento de los costos sanitarios tanto directos como indirectos, por lo que desde el punto de vista epidemiológico están justificadas actuaciones encaminadas a una detección precoz. La base del Síndrome Metabólico no es su tratamiento, sino su prevención. De aquí se desprende la importancia de un serio cambio en el estilo de vida, que es a lo que el médico debe apuntar siempre, y a un diagnostico precoz a través de métodos prácticos, sencillos y fácilmente accesibles en los diferentes niveles de atención. CONCLUSIONES La frecuencia de Síndrome Metabólico que se logró identificar a través del presente estudio, es inferior en relación a los de la literatura y los estudios realizados en las ciudades de La Paz y El Alto y países vecinos, presentándose una frecuencia de 10 % en esta población, afectando más a las mujeres, esto podría deberse a que las mujeres ocupan una mayor proporción en la población en general como también su mayor participación en la encuesta el médico debe apuntar siempre, y a un diagnostico precoz a través de métodos prácticos, sencillos y fácilmente accesibles en los diferentes niveles de atención. CONCLUSIONES La frecuencia de Síndrome Metabólico que se logró identificar a través del presente estudio, es inferior en relación a los de la literatura y los estudios realizados en las ciudades de La Paz y El Alto y países vecinos, presentándose una frecuencia de 10 % en esta población, afectando más a las mujeres, esto podría deberse a que las mujeres ocupan una mayor proporción en la población en general como también su mayor participación en la encuesta.
Prevalencia de fractura de cadera en pacientes mayores de 60 años del Servicio de Traumatología Hospital Obrero Nº 1 La Paz 2002 a 2007
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2010) Morales Flores, Ana Maria; Navia Bueno, María del Pilara
Objetivos: Determinar la prevalencia de fractura de cadera de acuerdo al sexo, edad, actividad laboral, procedencia, causa y tipo de fractura, desde el año 2002 a 2007 y proponer un programa educativo de prevención para la fractura de cadera, en personas de la tercera edad y dirigido a todo público Lugar: Servicio de Traumatología del Hospital Obrero Nº 1 La Paz. Población: 694 pacientes con fractura de cadera mayores de 60 años hospitalizados durante las 6 gestiones, es decir desde el 2002 hasta el 2007. Metodología: La metodología empleada fue la cuantitativa, de tipo descriptivo, de corte transversal, retrospectivo; se revisar historias clínicas de los pacientes que ingresaron en las gestiones mencionadas. En este mismo capítulo se presentan los resultados de la investigación, es decir la prevalencia de los 6 años, demostrada a través de la fórmula aplicada. Conclusiones: La fractura de cadera durante los años 2002 a 2007 ha sido alarmante cada año, el número de pacientes se incrementa. La investigación determinó la prevalencia de fractura de cadera de acuerdo al: Sexo, el femenino presenta mayor frecuencia. Edad, se da más entre los 71 a 80 años. Actividad laboral, las pasivas son las que presentan esta fractura. Procedencia, con muy poca diferencia son más los pacientes del área urbana. Causa, principal son las caídas. Tipo, de fractura más frecuente es la transtrocanterea. Propuesta: Se requiere de un Programa Educativo para la prevención de fracturas de cadera dirigido a todo público, éste abarca temas del sistema óseo y todas sus implicaciones, para que de esta manera aprendan y además sean difusores, transmitiendo la información.
Pronóstico de supervivencia en pacientes con cáncer de mama en Servicios de Oncología del Municipio de La Paz durante el periodo 2011- 2014
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Bonifaz Casilla, María Teresa; Navia Bueno, María del Pilara
El cáncer de mama es un problema de salud pública en el departamento de La Paz, el objetivo principal del estudio es pronosticar la supervivencia en pacientes con cáncer de mama y establecer la asociación con algunos factores de pronósticos (edad, tipo histológico y estadificación clínica). Para ello se estudió una cohorte cerrada retrospectiva de 163 casos incidentes del Registro de Cáncer del Ministerio de Salud entre el 2011 al 2014, quienes para la obtención de los datos primero realizaron la revisión de resultados de anatomía patológica de todos los establecimientos de salud que cuentan con este servicio, como segundo paso la revisión de egresos hospitalarios y certificados de defunción, seguidamente se realiza la confrontación con la base de datos general identificando solo casos nuevos de cáncer y como tercer paso se realiza la revisión de historias clínicas solo de los casos nuevos completando así la información y coadyuvando en la estadificación de cada caso de cáncer. Para el análisis de supervivencia se usó técnicas no paramétricas que son el KaplanMeier, la comparación no paramétrica de las curvas de supervivencia se realizó mediante el test de Log- Rank que es un chi cuadrado modificado que se utiliza para prueba de hipótesis esto para ver su significancia estadística, el cual resume la asociación entre el efecto pronostico y la supervivencia mediante la comparación del número de eventos observados con los esperados, en una población de 163 mujeres mayores de 23 a 65 años. Entre los principales resultados se obtuvo que el grupo de edad más afectado es de 40 a 60 años; el tipo histológico más frecuente es el carcinoma ductal infiltrante, con 109 pacientes diagnosticados; la localización más frecuente es el de Cuadrante Superior Externo con 74 pacientes diagnosticados al inicio del estudio, 50 de ellos presentaron el evento (muerte) y 24 se encuentran vivos; el estadio más frecuente es el IIA con 35 pacientes estadiados en el cual el tumor es localizado al igual que los estadios IA, IB; se observa que los estadios IIIA, IIIB, IIIC son los que presentaron al final del estudio mayor evento (muerte), al igual que el estadio IV donde todos los que fueron estadiados fallecieron al final del estudio. El promedio de sobrevida de pacientes con extensión 1 es de 177 semanas (3 años y 11 meses) y con extensión 7 el promedio de vida fue de 38 semanas (9 meses y 2 semanas), esto indica que la extensión 1 localizada proporciona mayor tiempo de sobrevida.La supervivencia del cáncer de mama del municipio de La Paz se asocia con algunos factores pronósticosPalabras clave: Pronóstico de supervivencia, cáncer de mama, estadificación y evaluación de las metástasis.