Browsing by Autor "Paton, Daniela"

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ERITROCITOSIS EN ADULTOS MAYORES A GRAN ALTITUD CARACTERIZADAS POR INCREMENTO DE ERITROPOYETINA Y TROMBOSIS
(Rev. Méd. La Paz, 2024) Amaru, Ricardo; Velarde, Jeaneth; Mamani, Reyna; Luna, Julieta; Paton, Daniela; Carrasco, Mireya
Introducción. En la edad adulta mayor o tardía (>60 años), la prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles incrementa, entre ellas afecciones como las eritrocitosis. Además de comprender los cambios fisiológicos propios de la edad tardía, es de interés discernir sobre las particularidades de las eritrocitosis en adultos mayores. Objetivo. Describir las características clínicas y laboratoriales de las eritrocitosis en pacientes adultos mayores con radicatoria en gran altitud. Material y método. Estudio analítico transversal retrospectivo que consideró 631 pacientes con eritrocitosis patológicas, distribuidos en 3 grupos: <30 años (n= 16), 30-60 años (n= 388) y >60 años (n= 227); todos pacientes con radicatoria en gran altitud (3600 - 4000 m s. n. m.) y atendidos en consulta externa entre gestiones 2015 a abril de 2024. Se analizó los datos referidos a presencia de síntomas de hiperviscosidad sanguínea y resultados laboratoriales entre los distintos grupos. Resultados. La edad media de los pacientes adultos mayores con eritrocitosis fue de 68 años. Las características clínicas estuvieron representadas por incremento de comorbilidades, saturación de oxígeno disminuida (81%) e incremento de trombosis (12%), principalmente TVP y AVC, con mayor frecuencia en varones (12.7%). Laboratorialmente, se observó concentraciones de Epo incrementadas (73 mUI/ml). No hubo diferencias significativas en los datos de hemograma entre los grupos estudiados. Conclusiones. Las eritrocitosis en adultos mayores residentes a gran altitud tienen características propias (trombosis y Epo incrementada) que posibilitan un diagnóstico urgente y tratamiento preventivo.
TRASPLANTE AUTÓLOGO DE PROGENITORES HEMATOPOYÉTICOS EN ENFERMEDADES LINFOPROLIFERATIVAS: REPORTE DE 5 CASOS
(Rev. Méd. La Paz, 2019) Amaru, Ariel; Quispe, Teddy; Velarde, Jeaneth; Mamani, Reyna; Carrasco, Mireya; Paton, Daniela; Amaru, Ricardo
Introducción El Trasplante Autólogo de Progenitores Hematopoyeticos de Sangre Periferica (TAPHSP) es una opción terapéutica la cual puede ser utilizado en varias neoplasias de la sangre, entre estas las enfermedades linfoproliferativas (ELP). La realización de aféresis para la recolección de progenitores hematopoyeticos implica un menor riesgo y en muchas ocasiones mejores resultados para el paciente. Sin embargo, la evaluación de la eficacia del injerto post TAPHSP en pacientes con ELP es necesaria, además de identificar las limitaciones locales y factores que influyen en el procedimiento. Material y métodos Nosotros realizamos una revisión retrospectiva de 5 pacientes con ELP (3 con Mieloma Múltiple y 2 con Linfoma No Hodgkin) quienes realizaron TAPHSP entre 2017 y 2018. Se recolectó datos de las características del paciente, de la enfermedad, del tratamiento, de los progenitores hematopoyéticos y de la sobrevida después del procedimiento. Resultados La edad media de trasplante fue de 49 (39-64) años. El injerto de neutrófilos y plaquetas ocurrió en un tiempo de 10,5 (9-13) y 9 (2-13) días respectivamente. Se observo diferencias entre el injerto de los neutrófilos en pacientes de acuerdo al estadio de la enfermedad y numero de ciclos de quimioterapias previas. Mientras que, para el injerto de neutrofilos, nosotros encontramos diferencias entre la dosis de CD34+ y el tiempo del diagnostico al trasplante. En conclusión, pacientes con ELP quienes presentaron un estadio inicial tuvieron un injerto de neutrófilos más rápido posterior al TAPESP, mientras que una dosis alta de células CD34+ ayudo a un rápido injerto de los neutrofilos. En los pacientes no se observo infecciones graves durante la recuperación.