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    Eficacia del ondansetron en prevención de hipotensión materna posterior a anestesia raquídea
    (2020) Patricia Alegre Andrade
    La hipotensión materna es una complicación común de la anestesia raquídea durante la cesárea. El bloqueo de receptores de serotonina 5-HT podría reducir la incidencia de hipotensión y el uso de vasopresores. 
 Objetivo: eficacia del ondansetron como prevención de hipotensión materna posterior a anestesia raquídea. 
 Métodos: un total de 72 pacientes de forma aleatorizada, ensayo clínico y simple ciego. Se administró ondansetron 5 minutos antes del bloqueo anestésico. Grupo O4 (4 mg), grupo O8 (8 mg) y grupo P (placebo) en jeringa de 10 ml, se midió frecuencia cardiaca, presión arterial media, nivel de dermatoma alcanzado, las puntuaciones de Apgar y complicaciones maternas. Resultados: existe diferencia significativa entre los grupos en cuanto a la incidencia de hipotensión y se observó que el requerimiento de vasopresor fue menor en el grupo O8 (p= 0,000), los eventos adversos maternos (p= 0, 087), fueron menores cuando se aplica ondansetron. Las puntuaciones del APGAR fueron similares en los grupos (p= 0,373). 
 Conclusiones: se determina; que el uso de ondansetron atenúa la incidencia de hipotensión aunque no está claro la dosis exacta en las pacientes obstetras, además queda claro es que también disminuye el requerimiento de vasopresor, los efectos adversos como ser prurito, náuseas y vómitos. Limitaciones cantidad de pacientes de estudio y análisis gasométrico por falta de insumo en el hospital.
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    Paro cardiaco inesperado en unidad de cuidados posanestésico en paciente post esterilización tubárica
    (2021) Patricia Alegre Andrade
    Paro cardiaco en salas de recuperacion posanestesica, entidad poco frecuente en esterilizacion tubaria. Factores descencadenantes como sobresedación, bloqueo espinal alto,uso de opiodes, toxicidad sistemica por anestesicos locales. La ligadura de trompas como metodo anticonceptivo definitivo que se realiza de preferencia bajo anestesia raquidea. Paciente de 35 años en su puerperio de 12 horas, se somete a salpingoclasia bilateral bajo anestesia raquidea, con dosis de fentanil de 20 mcg y bupivacaina pesada de 12 mg.Nivel de dermatoma alcanzado de T6 (ideal para el procedimiento quirurgico), sin ninguna otra administracion medicamentosa. En la unidad de recuperacion postanestesica presenta paro cardiaco con inicio de manera inmediata de soporte vital avanzado con buenos resultados posteriores. Se le pracrican los examenes complementarios e interconsultas correspondiente. Paciente es dada de alta hospitalaria sin secuelas neurologicas a los 4 dias posteriores al evento. Prevenir y tratar la causa correspondiente del paro cardiaco.
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    Paro cardiaco inesperado en unidad de cuidados posanestésico en paciente post esterilización tubárica
    (2021) Patricia Alegre Andrade
    Paro cardiaco en salas de recuperacion posanestesica, entidad poco frecuente en esterilizacion tubaria. Factores descencadenantes como sobresedación, bloqueo espinal alto,uso de opiodes, toxicidad sistemica por anestesicos locales. La ligadura de trompas como metodo anticonceptivo definitivo que se realiza de preferencia bajo anestesia raquidea. Paciente de 35 años en su puerperio de 12 horas, se somete a salpingoclasia bilateral bajo anestesia raquidea, con dosis de fentanil de 20 mcg y bupivacaina pesada de 12 mg.Nivel de dermatoma alcanzado de T6 (ideal para el procedimiento quirurgico), sin ninguna otra administracion medicamentosa. En la unidad de recuperacion postanestesica presenta paro cardiaco con inicio de manera inmediata de soporte vital avanzado con buenos resultados posteriores. Se le pracrican los examenes complementarios e interconsultas correspondiente. Paciente es dada de alta hospitalaria sin secuelas neurologicas a los 4 dias posteriores al evento. Prevenir y tratar la causa correspondiente del paro cardiaco.
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    Remifentanil y propofol con infusión controlada por objetivo para legrado uterino
    (2020) Patricia Alegre Andrade; Yercin Mamani Ortiz
    Objetivo: analizar el comportamiento hemodinámico frente al manejo anestésico con remifentanilo y propofol con infusión controlada por objetivo en pacientes sometidas a legrado uterino por aborto incompleto. 
 Métodos: se realizó un ensayo clínico no controlado utilizando un protocolo de atención aprobado por el servicio de anestesiología obstétrica del Hospital Obrero Nº2, entre enero a mayo de 2019, ingresando 39 pacientes sometidas a legrado uterino instrumental; usando el modelo Minto para remifentanil y el modelo Schnider para Propofol para la infusión controlada. La valoración de las diferencias estadísticas en los parámetros hemodinámicos se realizó mediante comparación de medias por T de student. 
 Resultados: la edad media de las participantes del fue 34,77±7,9 años, tiempo quirúrgico de 12 ± 2,9 minutos. El tiempo anestésico de 15 ± 3 minutos; el tiempo del alta de la recuperación anestésica a salas de 14 ±3,3 minutos. La dosis de inducción del remifentanilo utilizada fue de 4,8 ± 0,3 ng/ml (p >0,001) y la dosis de inducción del propofol fue de 3,77± 0,4 mcg/ml (p >0,001). Las dosis de mantenimiento del remifentanilo de 4,56 ± 0,5 ng/ml y la dosis del propofol es de 3,8 ± 0,6 mcg/ml (p >0,001). No se encontró complicaciones ni hallazgos secundarios por el uso de los medicamentos. 
 Conclusiones: el uso del sistema de infusión controlado por objetivo (TCI) para remifentanilo en el modelo de Minto y modelo de Schinder para el propofol proporciona a las pacientes buena estabilidad hemodinámica.