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Anomalía congénita de Cantrell: a propósito de un caso
(2009) Vladimir Erik Vargas-Rocha; Patricia Segales-Rojas; Zuan P Copana-Olmos; Gustavo A. Baumann-Pinto; Gilberto Ferrufino Navia
La Pentalogía de Cantrell es un defecto congénito que abarca el tórax y el abdomen y crea un espectro de anomalías entre las que se puede encontrar, la fisura del esternón, ectopia cardiaca, onfalocele, hernia diafragmática y cardiopatías congénitas. Presentamos el caso de un producto femenino, pre-término hija de mujer de 22 años de edad, que fue atendida en la "Clínica Cobija" por presentar un ligero dolor en el hipogastrio y un embarazo de 28 semanas. Se decide realizar una cesárea, resultado de la cual se extrajo un feto con múltiples malformaciones, falta de formación de la porción inferior del esternón, falta de formación de la pared abdominal anterior, pericardio visible a la inspección, estas anomalías son características de la pentalogía de Cantrell, además se pudo evidenciar anencefalia, amelia, sindactilia, fisura de paladar y labio leporino, membranas fetales anormales, feto con movimientos presentes, latido cardiaco regula y onfalocele. La paciente cursó sin complicaciónes post-quirúrgicas.
Cirugía de mínima invasión en tiempos de COVID-19, es posible?
(2020) Vladimir Erik Vargas-Rocha; Patricia Segales-Rojas; Brian E. Vargas-Rocha
El 10 marzo se registran los primeros dos casos de enfermedad por coronavirus (COVID-19) en Bolivia, el 11 marzo se declara como pandemia, afectando la atención de pacientes en todos sus niveles, tanto en el sistema público, privado y seguros. Encontrando a todo el sistema de salud desprovisto de protocolos, y guías de manejo ante esta enfermedad. Los servicios quirúrgicos enfrentan a los desafíos de optimizar la atención de pacientes con patologías de emergencia, posponiendo cirugías electivas. Este retraso en atención definitivamente tendrá efectos negativos, inclusive puede resultar en el diagnóstico tardío de patologías oncológicas. Los servicios quirúrgicos adoptaron protocolos que intentan reducir la cantidad de tiempo en quirófano y el riesgo de complicaciones postoperatorias, en este trabajo se realizó una revisión de las pautas de las asociaciones y guías internacionales para realizar cirugías de mínima invasión, siendo esta una alternativa viable para los pacientes durante la pandemia por COVID-19.
Is Laparoscopic Oncological Surgery After an Open Surgery Possible?
(2023) Vladimir Erik Vargas-Rocha; Patricia Segales-Rojas; Vladimir Erik Vargas-Rocha
This paper presents a case of a 55-year-old male patient with pain in the right lumbar region and hematuria. An abdominopelvic computed tomography was performed, and a tumor was discovered in the right renal pelvis. An open right radical nephrectomy was performed. She returned again with hematuria, thus cystoscopy, ureteroscopy, and selective cytology were performed, and local recurrence in the right ureter was documented. A radical right radical ureterectomy with laparoscopic bladder encirclement and extended lymphadenectomy was performed, with a histopathological report of right ureter with low-grade urothelial carcinoma. The patient showed satisfactory progress and was monitored. With this article, we stress that with adequate training, experience, and practice in laparoscopic surgery, excellent oncological and aesthetic results can be obtained, which is comparable to open surgery, but with the benefit of rapid recovery and less pain and bleeding. Therefore, we believe that with practice, laparoscopic oncological surgery after an open surgery is perfectly feasible.