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Determinación del valor diagnóstico de la prueba de anticuerpos reactivos a panel (PRA) en pacientes con antecedentes de transfuciones embarazos, y transplantes previos en el Instituto SELADIS del 2005 al 2007
(Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímicas, 2010) Paz Garcia, Natividad Magali
El valor diagnostico de la prueba Anticuerpos reactivos a Panel ha demostrado su importancia, debido a que es capaz de proporcionar datos numéricos porcentuales del nivel de sensibilización del receptor por los diferentes factores desencadenantes. Pudiendo ser un parámetro útil en la decisión de trasplante, tomado como antecedentes las transfusiones sanguíneas, los múltiples embarazos y los previos trasplantes. La población con mayor frecuencia de insuficiencia renal esta en el rango de 36 a 45 años, edad en que las personas tienen mayor actividad económica, social y familiar. El género más afectado es el de las mujeres con el 58 por ciento que en su mayoría se ha observado que son afectadas por la presión alta de acuerdo a los datos obtenidos en el Instituto SELADIS en base a sus historias clínicas. La prueba de Anticuerpos Reactivos a Panel (PRA) se justifica después de realizada la prueba del cross-match previo resultado positivo por la presencia de anticuerpos preformados indicativo de sensibilización y mal pronóstico para ir a trasplante renal. De acuerdo a lo observado, no hay correlación entre los dos métodos aplicados para ser utilizados en la prueba del PRA: CDC y ELISA. Por lo que se sugiere establecer paneles de antigenos HLA de la población local, para determinar el acervo genético de los alelos involucrados en la sensibilización. De acuerdo al seguimiento realizado en pacientes sensibilizados se ha observado que el comportamiento de los anticuerpos sólo tuvo una disminución del 5 por ciento en periodos de tiempo de 6 meses a un año por tanto nuficiente para que vayan trasplante y mejorar su calidad de vida.
Estudio preliminar de los grupos de reacción cruzada para establecer las caracteristicas serológicas que incrementan la probabilidad de éxito de los transplantes, en el Instituto SELADIS del 2005 al 2010
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2010) Paz Garcia, Natividad Magali; Floru Mercado, Jean Adrián
Este grupo de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica presenta una elevada problemática médica, social y económica. Se trata de una enfermedad altamente invalidante que tiene complicaciones médicas y quirúrgicas graves, algunas de ellas debidas al propio tratamiento. La investigación tomo en cuenta 222 pacientes que solicitaron la prueba del cross match de los cuales 27 dieron resultados positivos por la presencia de anticuerpos preformados pero sólo se hizo el análisis en 12 casos de pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) de diferentes centros hospitalarios del país, durante el periodo comprendido entre 2005-2007. Se evidencia la importancia de los bioquímicos especializados en histocompatibilidad, como parte del equipo multidisciplinario que interviene en este grupo de pacientes, por tanto es necesario aplicar un conocimiento que permita sustentar este tipo de intervenciones tendientes a favorecer la calidad de vida. Se propone este tema como eje de investigación para contribuir al desarrollo de posteriores estudios que permite el crecimiento del rol de la Histocompatibilidad de Tejidos en esta área. Se realizó la revisión de datos proporcionados directamente por los pacientes, y a través de una hoja de recolección de datos. Encontrando que 12 pacientes presentaron episodios por diferentes factores desencadenantes como ser: Rechazo previo de trasplante, Múltiples embarazos y transfusiones sanguíneas. Se ha determinado que es de gran importancia realizar la determinación en porcentaje de los anticuerpos a los receptores y sobre todo determinar hacia que antígenos se han sensibilizado para buscar un donante adecuado por la prueba del PRA especifico tanto para Clase I como para Clase II, y a su vez proponer medidas de promoción y prevención contra esta patología cuya incidencia se esta elevando día a día.