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Calidad del llenado del expediente clínico en el Centro de Salud Ambulatorio Bajo San Pedro 2010-2020.
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2022) Pardo Boyán, Julio Cesar; Philco Lima, Patriciaa
El objetivo general del presente trabajo fue evaluar la calidad de los registros de las Historias Clínicas del Centro de Salud Ambulatorio Bajo San Pedro desde 2010 a 2020. El enfoque que se utilizo es el cuantitativo, con base numérica y el análisis estadístico para establecer patrones de comportamiento, es por esta razón que el tipo de investigación para el presente trabajo es por un lado descriptivo es de diseño no experimental, siguiendo esta línea metodológica es de corte transversal. El universo que se tomó en cuenta para el presente estudio está conformado por todas las historias clínicas del Centro de Salud Ambulatorio Bajo San Pedro durante las gestiones 2010 a 2020 que alcanzan a un total de cinco mil expedientes clínicos, haciendo el cálculo del tamaño muestral para el estudio descriptivo, se aplicó la fórmula estadística con un nivel de confianza de 95%, una precisión del 5%, una proporción esperada del 60%, un porcentaje para posibles pérdidas del 15% se obtiene una muestra de 404 expedientes que se revisaran en el Centro de Salud Ambulatorio Bajo San Pedro; en este sentido para determinar que expedientes revisar se utilizó el muestreo aleatorio para determinar que expediente debe ser evaluado. Para el presente trabajo se utilizó un instrumento que fue validados por dos expertos conocedores del tema que dieron su visto bueno, lo que dio paso a la continuación de la investigación.El presente trabajo de mostro: que no existe buena filmación, no se llenan los antecedentes personales patológicos y no patológicos, los datos no son del todo legibles y no se identifica al personal que registro los datos; en la totalidad de las historias existe coherencia entre el motivo de consulta, examen físico, diagnóstico, tratamiento y seguimiento; las notas de evolución no está registrada la hora de inicio de la atención, no todas llevan el pie de firma del profesional que realizo la atención, las notas no están ordenadas cronológicamente y no todas llevan los sellos de los profesionales que intervinieron en la atención, en relación a los exámenes complementarios se llega a la conclusión de que todas están de acuerdo a norma lo mismo que las notas de referencia; a excepción de los expedientes de tuberculosis ninguno presente notas de enfermería; todas las notas de tratamiento cumplen con lo estipulado en las normas en actual vigencia; en la dimensión evolución y complicaciones se demostró que ningún expediente clínico cuenta con esta descripción; que los expedientes clínicos analizados no cumplen con todas las variables de los atributos de las historias.
Caracterización de la COVID-19 en trabajadores de salud en el Hospital Materno Infantil Caja Nacional de Salud, La Paz - Bolivia de junio - agosto 2020
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2023) Mayta Callata, Sonia; Philco Lima, Patriciaa
Objetivo: Describir las características de la COVID -19 en trabajadores de salud en el Hospital Materno Infantil Caja Nacional de Salud. Metodología de la investigación: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, descriptivo, transversal. Resultados: Es un estudio realizado en 492 trabajadores de salud de los cuales 250 (50.8%) fueron positivos a la COVID-19. El servicio donde más contagios se presentaron fueron en el servicio de medicina interna con 19.2%, en cuanto a la ocupación el personal de salud presentó más contagios con 78.4%, en la enfermedad de base más predominante fue el de Hipertensión Arterial con el 9.2%, los síntomas más comunes fueron cefalea 60.0% en cuanto a ingreso a Unidad de Terapia Intensiva ingresaron 8 trabajadores de salud que los cuales el 75% presentaba antecedente de Hipertensión Arterial con 25% en cuando a condición de egreso de los 250 casos positivos llegaron a fallecer 9 trabajadores de salud de los cuales el 66% fueron del sexo masculino. Conclusiones: El sexo femenino se contagió con 73% y fueron del sexo femenino los que se recuperaron mayormente con un 74% y los del sexo masculino fallecieron con un 66%, las enfermedades con mayor porcentaje fueron Hipertensión Arterial, Obesidad y Enfermedad cardiovascular.
Caracterización del síndrome de burnout durante la pandemia covid-19 en el personal médico del primer nivel de la Caja Nacional de Salud Regional Cochabamba, febrero a marzo 2021
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Mamani Cala, Priscila Ariely; Philco Lima, Patriciaa
El personal médico en los diferentes niveles de atención se encuentra en un riesgo continuo de presentar Síndrome de Burnout, enfermedad profesional que ha tomado relevancia debido al actual escenario epidemiológico por una pandemia mundial por COVID-19, donde los sistemas de salud se han visto colapsados, repercutiendo en la sobrecarga de trabajo en el personal de salud, motivo por el cual, los niveles de ansiedad, depresión, estrés, y calidad de vida profesional, se vieron drásticamente afectados, dando como consecuencia un impacto negativo sobre la salud mental de los trabajadores sanitarios, que en consecuencia fueron desarrollando patologías propias del estrés generadas en los ambientes laborales, dentro de los que se encuentra con mayor incidencia el Síndrome de Burnout. Objetivos: Determinar la prevalencia del Síndrome de Burnout durante la pandemia COVID-19 en el personal médico del Primer Nivel de atención de la Caja Nacional de Salud Regional Cochabamba de febrero a marzo de 2021. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, en todos los médicos del primer nivel de atención de la C.N.S. durante los meses de febrero a marzo de 2021. Se utilizo el instrumento de Maslach Burnout Inventory traducido y validado al español. Resultados: La prevalencia de síndrome de Burnout fue de un 53,8%. La muestra de estudio en mayor proporción mujeres 56,2%, edad entre los 26 – 68 años; 40% casados, con un promedio de un hijo, el 41,4% fueron médicos familiares, el 60% de los afectados corresponde a contrato temporal, tiene promedio de 10 años de antigüedad laboral. El 74% refiere haber trabajado en área COVID-19 y 100% refiere no haber recibido incentivo económico por trabajo en área COVID-19. Conclusiones: Existe una prevalencia de S.B. del 53,8% en el personal médico del Primer Nivel de atención de la Regional Cochabamba, de febrero a marzo de 2021. Palabras clave: Síndrome de Burnout, personal médico, Caja Nacional de Salud, Primer Nivel.
Caracterización epidemiológica de la violencia sexual durante la pandemia de COVID 19 en la División de Medicina Forense de la ciudad de El Alto en la gestión 2020
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Mariscal Palle, Efraín; Philco Lima, Patriciaa
La pandemia de COVID-19 constituye la mayor crisis mundial de salud pública que se ha generado en los últimos tiempos y plantea enormes desafíos tanto para los sistemas de salud como para los sistemas de protección, las restricciones a la movilidad, han generado altos riesgos de violencia sexual, contra las mujeres. Objetivo. Determinar las características de la Violencia Sexual, durante la Pandemia de COVID 19, en el servicio de Medicina Forense de la Ciudad de El Alto en la gestión 2020 Metodología. Se realizó un estudio observacional, cuantitativo, descriptivo de serie de casos, basado en la recolección de informes forenses, que fueron procesados por técnicas convencionales. Resultados. Se obtuvo información de 126 casos. El grupo de edad dominante entre las víctimas de delitos sexuales es el de 11 a 15 años (36,8%). El 96,8% de las víctimas son mujeres, la conducta sexual es obligada (79,4%). En cuanto al comportamiento sexual, es coito vaginal, en su propia casa (38,1%). El número de agresores es único (86,5%), en la gran mayoría de los incidentes que ocurren, existe un grado de contacto previo y variable entre la víctima y el agresor. La edad del agresor esta entre los 12 y 53 años, la víctima y el agresor tienen distintos grados de contacto previo, el mes de mayor agresión, es julio, el día de mayor agresión, es viernes, por la madrugada, el tipo de himen identificado es el expandible. Conclusiones. La frecuencia de agresiones sexuales a mujeres es mayor, entre 11 y 15 años en sus propios hogares se revela un comportamiento no autorizado, existe un grado de contacto previo y variable entre la víctima y el agresor, indica que existe una relación víctima-agresor. Palabras claves: Violencia sexual, COVID 19, Pandemia, Confinamiento, Medicina Forense, IDIF, Vigilancia Epidemiológica.
Cumplimiento de los estándares OPS/OMS para la certificación de muerte COVID-19, por parte del personal de salud del Hospital del Norte de la ciudad de El Alto, gestión 2020
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Dalence Montaño, Julio Guillermo; Philco Lima, Patriciaa
Uno de los problemas básicos con los que frecuentemente se encuentra al colectar información de mortalidad, es la deficiente o mala calidad del registro de los Certificados de Defunción. El surgimiento y propagación desmesurada del SARS-CoV-2 al final de 2019, hizo que en abril de 2020 la OPS/OMS difunda el documento “Orientación Internacional para la certificación y clasificación del COVID-19 como causa de muerte”. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA. ¿Cuál es el nivel de cumplimiento de los estándares establecidos por OPS/OMS para la certificación de muerte por COVID-19, por el personal de salud del Hospital del Norte de la ciudad de El Alto durante la gestión 2020? DISEÑO METODOLÓGICO. Investigación no experimental, cuantitativa, descriptiva de corte transversal. No se sacó muestra, se trabajó con todos los certificados que cumplían criterios de inclusión y exclusión. Se utilizó: 1) Ficha de Recolección de Información de los CEMEUD y de Historias Clínicas de fallecidos por COVID-19 en el Hospital del Norte ciudad de El Alto gestión 2020, 2) base de datos en Office Excel 2019, 3) Criterios para la evaluación de los certificados de defunción. RESULTADOS. Se colectaron 224 certificados de defunción por causa de COVID-19 entre abril y diciembre 2020. Once certificados de defunción (4,91%), fueron llenados completamente. El 42,41% (95 certificados de defunción) tenían una Secuencia Lógica de Encadenamiento de Muerte. De 848 causas de muerte registradas el 26,18% (222) son “COVID-19, COVID-19 positivo o COVID-19 sospechoso”. La causa básica que más se registro fue “COVID-19, COVID-19 positivo o COVID-19 sospechoso” en 105 verificados (46,88%). Solamente 6 (2,68%) se registró COVID-19 (+) en CEMEUD e Historia Clínica; en 44 (19,64%) se registró COVID-19 SOSPECHOSO en CEMEUD e Historia Clínica; en 95 certificados (70,09%) no se especifica si es (+) o sospechoso y en 15 certificados (6,69%) no había registro de COVID-19. Se catalogaron como Certificados de xii pésima calidad 79,02% (177), mala calidad 7,59% (17), regular calidad 13,39% (30), y ningún certificado de Buena calidad. CONCLUSIONES. Los Certificados de Defunción por causa de COVID-19, no fueron llenados correctamente por los profesionales de salud del Hospital del Norte de la ciudad de El Alto durante la gestión 2021, evidenciándose errores de forma y de concepto. RECOMENDACIONES. Se recomienda a la Dirección del Hospital del Norte de la ciudad de El Alto, por medio de la Jefatura de Enseñanza, implementar una metodología para capacitar-actualizar a los profesionales médicos, misma que tiene que incluir “sensibilización” acerca de los aspectos Médico-Legal, estadístico y de salud pública que implica elaborar un adecuado registro y llenado del Certificado Médico de defunción. PALABRAS CLAVE: CEMEUD, COVID-19, Causa Básica, Secuencia Lógica, CIE-10.
“Evaluación de la efectividad de la vacuna antirotavirus en niños menores de 5 años, en las ciudades de La Paz, Cochabamba y Santa Cruz, 2013-2014”
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2019) Patzi Chambi, Maritza; Philco Lima, Patriciaa
La evaluación de la efectividad de la vacuna contra rotavirus en su rendimiento se centra en la valoración del impacto que esta tiene sobre la diarrea severa y su potencial letalidad. Experiencias previas con otras vacunas, como la vacuna contra la poliomielitis indican que factores como lactancia materna, infecciones intestinales y malnutrición, pueden incidir negativamente en la efectividad de la vacuna. En Bolivia, la vacuna monovalente contra el rotavirus se introdujo en 2008 y una evaluación previa informó una efectividad del 77% con 2 dosis de la vacuna en niños menores de 3 años de edad. Por todo lo anterior, el objetivo definido es determinar la efectividad de la vacuna antirotavirus en cinco hospitales de Bolivia en las ciudades de La Paz, Cochabamba y Santa Cruz, en niños menores de cinco años en las gestiones 2013 y 2014. Es un estudio observacional, analítico de casos y controles, que se realizó desde marzo de 2013 hasta agosto de 2014. Los participantes corresponden a niños menores de cinco años, hospitalizados de cinco hospitales de La Paz (H. Ovidio Aliaga, H. Boliviano Holandés y H. Los Andes); Cochabamba (H. Pediátrico Albina Patiño) y Santa Cruz (H. Mario Ortiz Suarez). Se incluyeron un total de 894 niños. La efectividad de la vacuna con 2 dosis en niños <5 años de edad fue de 59% (IC95%: 37% - 73%), sin embargo, aumentó esta efectividad contra las gastroenteritis muy severas (puntuación ≥15 Vesikari) 72% (IC95% 15% - 52%). Para los lactantes <1 año de edad: la efectividad de la vacuna para la totalidad de diarreas severas fue del 76% (IC95%:50% - 89%) y 80% (IC95%: 44% - 93%) contra la enfermedad diarreica muy graves. La vacuna contra rotavirus sigue siendo efectiva como parte de un programa de inmunización de rutina.
Factores asociados a la infección síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2, en mayores a 18 años en establecimientos de salud del Gobierno Autónomo Municipal de La Paz febrero a diciembre gestión, 2020
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2022) Mamani Nina, Cristina; Philco Lima, Patriciaa
Los establecimientos de salud dependientes del Gobierno Autónomo Municipal La Paz (GAMLP), Hospital Municipal La Portada, Hospital Municipal Los Pinos, Hospital Municipal Cotahuma y Hospital Municipal La Merced de la Ciudad de La Paz, fueron los centros de aislamiento para derivar los casos confirmados de Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 2 (SARS-Cov-2). Es de interés determinar los factores de estudio, sociodemográficos y patológicos en SARSCov-2.El objetivo principal es determinar los factores sociodemográficos y patológicos asociados a infección por Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 2 (SARS-Cov-2) en el personal mayores 18 años de los establecimientos de salud dependientes del Gobierno Autónomo Municipal La Paz (GAMLP), durante el periodo febrero a diciembre 2020. El estudio es transversal analítico, el método de investigación es de tipo cualitativo. La técnica de investigación empleada fue el uso de datos del Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica (SIVE) 2020.La información fue analizada con el paquete estadístico SPSS versión 25, determinando la asociación entre los diversos factores del SARS-CoV-2, se realizó el análisis con Chi 2, Odds ratio (OR) ,intervalo de confianza (IC) al 95% Los resultados alcanzados fueron los siguientes:Entre los varones positivos al SARS-CoV-2 los más afectados fueron los que estaban entre 51 a 61 años (16.81%) y con edad mayor o igual a 62 años (18.05%), es decir con una frecuencia levemente mayor a los varones que fueron negativos (15.71% y 14.88% respectivamente)La edad mayor o igual a 40 años fue más frecuente entre los positivos. Realizando la prueba chi2 se obtuvo un valor de 24,261, un valor p de 0,000, calculando el OR se tuvo 1.238, es decir que el estar expuesto a edad mayor o igual a 40 años incrementa el riesgo de enfermar con SARS-CoV-2 en 1.2 veces. Diabetes tipo 2 fue más frecuente entre los positivos. Realizando la prueba chi2 se obtuvo un valor de 22,086, un valor p de 0,000, calculando el OR se tuvo 1,490, es decir que el estar expuesto a diabetes tipo 2 incrementa el riesgo de enfermar con SARS-CoV-2 en 1.49 veces. Obesidad fue más frecuente entre los positivos. Realizando la prueba chi2 se obtuvo un valor de 39,798, un valor p de 0,000, calculando el OR se tuvo 1,722,es decir que el estar expuesto a obesidad incrementa el riesgo de enfermar con SARS-CoV-2 en 1.7 veces. Hipertensión arterial fue más frecuente entre los positivos. Realizando la prueba chi2 se obtuvo un valor de 7,903, un valor p de 0,005, calculando el OR se tuvo 1,207, es decir que el estar expuesto a hipertensión arterial incrementa el riesgo de enfermar con SARS-CoV-2 en 1.2 veces. Entre los factores sociodemográficos y patológicos, encontrándose como factores de riesgo para infección por Síndrome Respiratorio Agudo Severo SARS-CoV-2 a edad ≥40 años, diabetes, obesidad e hipertensión arterial, cuya asociación fue estadísticamente significativa (p<0,05). Palabras claves: Síndrome Respiratorio Agudo Severo Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), factores asociados, factor de riesgo, hipertensión arterial, obesidad, diabetes.
Frecuencia de los factores de riesgo de mortalidad en COVID – 19 graves en el mes de enero del 2021 del Hospital Militar Central, La Paz Bolivia
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Vásquez Chucatiny, Verónica; Philco Lima, Patriciaa
Introducción: Covid-19: Es la infección, por un coronavirus que se ha descubierto recientemente. Parámetros con una mayor capacidad de ingreso a la UCI y de mortalidad por COVID - 19, fueron la edad, el sexo masculino y la fiebre seguidos de la disnea (dificultad para respirar) baja saturación de oxígeno, alteraciones en la auscultación, y las enfermedades cardiacas o autoinmunes la diabetes o la hipertensión. Conocer estos factores nos pueden ayudar en la detección temprana de los casos de infección por SARS COV-2 y el aislamiento de los pacientes y rastreo de los contactos. Objetivo general: Determinar la frecuencia de los factores de riesgo pronóstico de mortalidad en pacientes COVID – 19 graves atendidos en el mes de enero de 2021 del Hospital Militar Central La Paz Bolivia. Material y métodos Este es un estudio cuantitativo observacional descriptivo de serie de casos. Datos de las historias clínicas de pacientes internados con Covid – 19 severo en la corporación del Seguro Social Militar Central en el periodo de enero de 2021. Muestra: 132 historias clínicas. Método: Recolección de datos con instrumento. Resultados: La edad de mayor presentación fue de 60 años. El sexo de mayor presentación fue en varones con un 61% seguido de mujeres con 39%. La ocupación/oficio que más se presento fue Jubilados/ pasivos con un 42%. De 132 pacientes 13 fueron diagnosticados con diabetes que corresponden a un 10%%. De los 132 pacientes 16 %son hipertensos. Se presentó enfermedad renal crónica en un 1%. La glucemia de ingreso junto con la última glucemia se mantuvo dentro de valores normales. La creatinina > a 1,5 mg/Dl se presentó en xi un 15 %. En cuanto a la escala Corads se presentó un corads5 que corresponde a un 60&, y la saturación de oxígeno se presentó < 70% correspondiente a hipoxia moderada. Conclusiones: Pacientes que ingresaron a UCI la edad fue de 60 años, la mayoría de sexo masculino, jubilados/pasivos. La diabetes se presentó en un 10%, la hipertensión en un 16%, Un 31% presento hipoxia severa, y en cuanto a la clasificación de CORADS se presentó una escala de 5. Palabras clave: COVID – 19 Coronavirus 2019, CMR Covid -19 Mortal Risk, SPO2 Saturación de oxígeno, COSSMIL Corporación de Seguro Social Militar.
Incidencia de mortalidad materna en hospitales de segundo y tercer nivel del municipio de El Alto gestión 2017 a 2020
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Vargas Mamani, Angélica Miroslava; Philco Lima, Patriciaa
Introducción. La tasa de mortalidad materna es un indicador que refleja el grado de desarrollo sanitario, cultural y económico de un país. Las principales complicaciones, causantes del 85% de las muertes maternas, son: las hemorragias graves, la hipertensión y las infecciones. Material y métodos. Se realizó un estudio cuantitativo, observacional de cohorte retrospectivo con enfoque descriptivo, en la que se acudió a cada hospital de segundo y tercer nivel de la ciudad de El Alto, a las áreas de estadística, archivos y epidemiología para revisar las muertes maternas ocurridas entre la gestión 2017 y 2020. Se revisaron las historias clínicas, se tomaron en cuenta sólo muertes maternas ocurridas en el hospital con expedientes clínicos, se descartaron muertes ocurridas en tránsito o que llegaron fallecidas y muertes maternas sin expediente clínico. Resultados. Se obtuvo 40 casos de muertes maternas, las causas más frecuentes de mortalidad fueron: hipertensión con 43% seguida de hemorragia; la etapa en la que se produjo el fallecimiento fue durante el puerperio 75% y la zona periurbana del Municipio de El alto fue el más afectado con grado de instrucción secundaria, la tasa de mortalidad global fue de 6.17. Conclusiones. La causa más frecuente de mortalidad materna en hospitales de segundo y tercer nivel del Municipio de El Alto fueron por hipertensión contrastando con anteriores estudios donde las hemorragias eran la principal causa, además las mujeres que fallecieron tenían grado de instrucción secundaria con acceso a un servicio de salud. Se evidencia que, la tasa de mortalidad incrementó el 2020 en todos los hospitales y más aún en hospitales que contaron con la Unidad de Terapia Intensiva. Palabras clave: Mortalidad materna, hemorragia, hipertensión, sepsis.
Percepción de las madres beneficiarias sobre el Fomento de la Lactancia Materna como componente del Programa Desnutrición Cero, en dos hospitales Amigos de la Madre y el Niño de la ciudad de La Paz, 2019
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Soto Vasquez, Olga Virginia; Philco Lima, Patriciaa
Objetivo: Explorar la percepción de las madres beneficiarias sobre Fomento de la Lactancia Materna como componente del Programa Desnutrición Cero, en dos hospitales Amigos de la Madre y el Niño, de la ciudad de La Paz. Materiales y Método: Es un estudio de tipo cualitativo, realizado en dos Hospitales catalogados Amigos de la Madre y el Niño, de la ciudad de La Paz, el universo poblacional fueron 16 madres beneficiarias internadas, entre 15 a 40 años, que dieron a luz dentro las 72 horas anteriores, por parto natural y/o cesárea, a quienes se les aplicó una entrevista a profundidad con 12 preguntas abiertas diseñadas conforme a los objetivos del estudio, para determinar sus percepciones sobre el Fomento de la Lactancia Materna en sus vertientes de Lactancia Materna Exclusiva y Lactancia Materna Prolongada, determinar el modo y el momento en que fueron realizadas las orientaciones sobre LM, el grado de conocimiento de las madres, el tipo de personal que participó en estas orientaciones, la realización de la práctica y explicación a las progenitoras de los fines y beneficios del apego inmediato, la prohibición del uso de biberones, mamaderas o chupones artificiales y si existe aplicación de los 11 pasos establecidos por el Ministerio de Salud como componente del Programa Desnutrición Cero, el cual es parte de la Política de Seguridad Alimentaria Nutricional de aplicación obligatoria en el país. Resultados: Todas las madres beneficiarias del Sistema Universal de Salud perciben la importancia de la LM, aunque no las razones de su importancia, no necesariamente como efecto de la orientación del personal de salud del hospital, sino por otros medios como el internet u otras personas, varias recibieron orientación únicamente en sus controles prenatales y algunas en ningún momento de la cadena de atención de la mujer embarazada, del mismo modo si bien conocen uno o algún beneficio de la LM para el niño, la mayoría no conoce sus beneficios para la madre, no identifican el término “exclusiva” y “complementaria”, casi ninguna identifica sus beneficios en términos biológicos, económicos, sociales y emocionales, ya que su conocimiento es superficial, aspecto que tiene implicancias negativas en el convencimiento pleno para su puesta en práctica, más si éste es esencial y debe ser efecto de una promoción apropiada de la superioridad de la leche materna por parte del personal de salud del hospital, que en varios casos no se pone en práctica el apego inmediato, aun en partos naturales, omisión que tiene repercusiones en el conocimiento del inicio de la LM y la generación del vínculo madre hijo, aspectos que conllevan que no se cumpla a cabalidad los 11 Pasos para garantizar una Lactancia Materna Exitosa- Iniciativa Hospital Amigo de la Madre y el Niño, del Ministerio de Salud, los cuales por otra parte son un tanto imprecisos y ambiguos. xviii PALABRAS CLAVE Fomento, Lactancia Materna, Inmediata, Exclusiva y Prolongada, Alimento Complementario, Binomio Madre Niño, leche materna, seguridad alimentaria nutricional, desnutrición, alimentación adecuada.
Prevalencia de diabetes tipo 2 y sus factores asociados en población mayor de 18 años, que acudió a los centros VIDA del Departamento de La Paz, de julio 2014 a junio 2015
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2019) Valverde Rojas, Mary Helen; Philco Lima, Patriciaa
La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica, considerada actualmente como un problema de salud pública. Su atención se centra tanto en la prevención de su aparición como en mejorar su control, tratamiento y pronóstico. Es una de las enfermedades de mayor prevalencia en el mundo que afecta a 246 millones de personas, número que probablemente se duplique en las próximas décadas. Por esto es importante poder determinar la prevalencia de Diabetes tipo 2 y sus factores asociados en población mayor de 18 años, que acudió a los Centros Vida, en el departamento de La Paz, de julio 2014 a junio de 2015. Con este objetivo se plantea un estudio transversal analítico en el Departamento de La Paz, donde la población estudiada fue de 4826 personas, de ambos sexos y mayores de 18 años. La fuente de los datos fue la base de los Centros Vida con la que cuenta el Programa Departamental de ENT del SEDES La Paz. En el estudio se observó 338 personas con diabetes tipo 2, en relación a los factores asociados, el mayor factor es el sobrepeso, seguido del sedentarismo y la alimentación inadecuada. La prevalencia de diabetes tipo 2 fue de 7%, siendo el grupo de 61 años y más el más afectado, con predominio del sexo femenino. También se constató que 338 personas de la población tienen diabetes tipo 2, con una frecuencia según edad a partir de los 51 años, siendo el sexo femenino el más afectado con un 56%, lo cual se relaciona con la literatura revisada. En conclusión, esta epidemia amenaza el desarrollo económico, social, la salud y la vida de millones de personas. La Diabetes, se puede prevenir si se adopta un enfoque de salud pública que reconozca la necesidad de un proceso continuo para mantener poblaciones sanas, prevenir y controlar las enfermedades. Palabras clave: Diabetes mellitus tipo 2, prevalencia de diabetes tipo 2, factores asociados, enfermedades crónicas no transmisibles, estrategia Puntos Vida.
Prevalencia de estrés académico durante la pandemia del COVID-19 en universitarios de 3° a 5° año de la Carrera de Odontología de la Universidad Pública de El Alto – 2021
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2022) Mamani Calcina, José Luis; Philco Lima, Patriciaa
El estrés académico en los universitarios, durante la pandemia del COVID-19 aumento, resultado del repentino cambio de la modalidad de educación, del presencial a virtual. Este hecho llama al debate a la comunidad académica, para analizar el impacto que la epidemia está teniendo en la salud mental de los estudiantes y cuáles son los retos que la educación superior debe enfrentar en el futuro. El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia del estrés académico en los estudiantes de 3° a 5° año la carrera de odontología de la Universidad Pública de El Alto, durante a la pandemia del COVID-19 en el primer semestre de la gestión 2021. En este trabajo se usó como instrumento el cuestionario SISCO-SV 2, el cual se aplicó a través de un formulario google. Los resultados indican que el 86% de los encuestados indican que experimentado momentos de estrés durante el semestre en curso. Del total de personas que experimentaron estrés, el 43 % indicaron experimentar un nivel “Medianamente Alto”. También se observa que “tener tiempo limitado para realizar los trabajos” es el estresor más frecuente. Frente al cual un porcentaje mayoritario usa como estrategia de afrontamiento “Concentrarse en solucionar el problema”. En conclusión, debido a que el estrés académico está presente en casi la totalidad de los estudiantes, se constituye como factor de riesgo tanto para la salud mental y el desempeño académico del estudiante. Palabras claves: Estrés académico, estudiantes universitarios, COVID-19.
Prevalencia de helicobacter pylori en adultos de 20 a 59 años con síntomas gastrointestinales del Centro de Salud Quime - Departamento de La Paz, enero - agosto de 2022
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2024) Alarcon Quispe, Lorena Betzabe Lorena Betzabe; Philco Lima, Patriciaa
Introducción. En el servicio de consulta externa del Centro de Salud Integral de Quime se puede evidenciar que cada día al menos 2 personas acuden con signo sintomatología típica de gastritis, mismo que se debe a varios factores de riesgo presentes en la localidad. Es importante conocer si una persona cuenta con la presencia de la bacteria en su organismo por la simple y sencilla razón de que existe esquemas de tratamiento antibiótico para su erradicación, y eventualmente con la anulación del mismo se descarta un potencial factor cancerígeno como lo es el Helicobacter pylori. El objetivo del presente estudio fue estimar la prevalencia de infección por Helicobacter pylori en población adulta comprendida entre las edades de 20 a 59 años con síntomas gastrointestinales que acuden al centro de Salud Quime, Departamento La Paz, de enero a agosto de 2022. Material y método. Se realizó una investigación de tipo descriptivo, transversal. Se llevó a cabo durante la gestión 2022, se realizó la prueba a 190 personas que cumplieron con los criterios de inclusión que fueron valoradas en la Consulta Externa. El diagnostico se realizó mediante la prueba de detección de antígeno en heces estudio inmunocromatográfica es una técnica inmunológica que permite visualizar la reacción antígeno anticuerpo. Resultados. Se ha estudiado 190 personas obteniéndose una prevalencia de Infección por Helicobacter pylori de 68% (IC 95% 61%;72%) de las mismas un 57.81% pertenecen al sexo femenino, con 39 años de edad promedio. Las ocupaciones más frecuentes de los afectados son ama de casa y minero. El nivel educativo más frecuente fue primaria. Conclusiones. La prevalencia de infección por Helicobacter pylori en personas con signos y síntomas de gastritis que acuden a un centro de primer nivel rural es muy elevada, afecta más a mujeres con bajo nivel educacional
Prevalencia de sobrepeso-obesidad y factores asociados en pobladores de la localidad de Coroico Provincia Nor Yungas Departamento de La Paz, primer trimestre 2016
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2019) Janco Mamani, Álvaro; Philco Lima, Patriciaa
El sobrepeso/obesidad, es una enfermedad crónica caracterizada por la acumulación excesiva de grasa corporal, el presente estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia de sobrepeso - obesidad y los factores asociados en la localidad de Coroico provincia Nor Yungas Departamento de La Paz en el primer trimestre 2016. El diseño de la presente investigación es no experimental, descriptivo, transversal y analítico, estableciendo grados de asociación entre factores involucrados sexo, edad, nivel de instrucción, estado civil, etnia, ocupación, consumo de tabaco y autopercepción de imagen. Se utilizaron materiales sencillos como balanzas de pie, tallímetros y cintas métricas, además de la encuesta estructurada aprobada por la Unidad de Post Grado de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés. Se tomó una muestra de 305 personas, por conveniencia, aleatoria simple, realizando la limpieza de la base de datos se perdieron 5 datos por lo que se trabajó en una muestra comprendida en 300 personas. El estado civil, identificación cultural, nivel de educación, se muestra resultados sobre todo muy llamativos como lo es por sexo pues muestra un 55,3% en el sexo femenino en relación a un 44,6% en el sexo masculino; la relación al estado civil muestra una clara diferencia de 43,3% en los casados, en los solteros de 23,3%. En relación a la etnia se muestra un resultado de 89,3% en la etnia aymara; lo que se considera sea por el carácter migratorio de sus habitantes. Lo analizado acerca de la relación del nivel de instrucción se evidencia un resultado alto del 41,6 % en personas que solo realizaron estudios que llegaron a concluir en la secundaria. PALABRAS CLAVE. Prevalencia, sobrepeso, obesidad, Coroico.
Relación de la seguridad alimentaria en el hogar y la composición corporal de los escolares deportistas de las escuelas deportivas del Gobierno Autónomo Municipal de La Paz, 2020
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2020) Fuentes Sapiencia, Diego Javier; Philco Lima, Patriciaa
Objetivo: Determinar la seguridad alimentaria en el hogar y su relación con la composición corporal de escolares que asisten a las Escuelas Deportivas del Distrito Cotahuma del Gobierno Autónomo Municipal de la ciudad de La Paz, 2020. Método e instrumentos: Transversal con componente analítico en 65 deportistas. Se determinó la seguridad alimentaria por medio del instrumento nivel de percepción de seguridad alimentaria en el hogar relacionando con la composición corporal por medio de medidas antropométricas. Las condiciones físicas en los deportistas se evaluaron en base a fuerza, resistencia, flexibilidad. Se empleó los estadígrafos Chi2 y Odds Ratio para la asociación de variables. Resultados: La mayor parte de los deportistas del estudio fueron varones, el 58,5% de los hogares contaban con seguridad alimentaria, el resto con algún grado de inseguridad. Gran parte de los escolares presentaron un estado nutricional pondo estatura normal: 27 con algún grado de inseguridad alimentaria y 4 con malnutrición por exceso. Con respecto al área muscular braquial la mayoría de los deportistas que presentaron seguridad alimentaria en el hogar 38, con un área muscular braquial entre normal 19 y elevada 19, según porcentaje de grasa corporal la mayoría presentó depósitos normales, solamente 6 escolares con reserva elevada. Se pudo demostrar la importancia del uso de los compartimentos corporales y no solo el IMC peso/estatura2 para evaluación en atletas. Los deportes escolares con menor reserva grasa y adecuada masa magra fueron la gimnasia artística, natación, Bicycle motocross, tenis de mesa y tae kwon do. Las características físicas de fuerza, velocidad y flexibilidad fuero en su mayoría superior al promedio. Conclusiones: Se asocia la seguridad alimentaria con la composición corporal con p valor< a 0,05 y un OR 5 veces fuerza de asociación. Palabras clave: Escolares, Deportistas, Seguridad Alimentaria en el Hogar, Composición Corporal.
Valor diagnostico del perímetro abdominal e índice cintura cadera para predecir el riesgo cardiovascular frente a criterios Framingham en población residente de gran altura, La Paz, 2014-2015
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2016) Velásquez Quispe, Yolanda Nancy; Philco Lima, Patriciaa
Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en los países desarrollados y en países en vías de desarrollo se asocia al síndrome metabólico y estrechamente a la obesidad, las investigaciones de los factores de riesgo cardiovascular se dieron en Framinghan- Estados Unidos, construyendo tablas destinadas para la predicción del riesgo cardiovascular en los próximos 10 años y fue la organización mundial de la salud quien realizo tablas para las regiones de las Américas. El estudio pretende conocer la sensibilidad y especificidad del perímetro abdominal y del índice cintura cadera como predictor del riesgo cardiovascular. Las enfermedades cardiovasculares y las enfermedades no transmisibles en la Ciudad de la Paz, tiene una morbilidad con largas estancias hospitalarias en los hospitales del sistema público, de la seguridad social que genera; gastos de bolsillo del paciente, discapacidad y costos altos para el sistema de salud con alto impacto social, con la existencia de escasas políticas nacionales y departamentales de prevención de enfermedades no transmisibles y enfermedades cardiovasculares. El año 2012 se introducir en el SNIS (sistema nacional de información en salud) los factores de riesgo de las enfermedad no transmisible y de las enfermedades cardiovasculares para ser notificadas de forma mensual por los subsectores de salud los casos nuevos y repetidos para cuantificar y se divide en dos el formulario 302 en 302a que es de notificación semanal y el formularios 302b que es mensual. La pregunta de investigación va dirigido a plantear nuevos test de diagnósticos para la predicción del riesgo cardiovascular: siendo la pregunta de investigación ¿Cuál es el valor diagnóstico de los índices antropométricos como el perímetro abdominal y el índice cintura cadera como predictores del riesgo cardiovascular frente a los criterios de Framingham modificados por la organización mundial de la salud OMS/ISH para la subregión epidemiológica AMR D población residente de gran altura. La Paz, 2014 - 2015? Como objetivo general está la determinación del valor diagnóstico del perímetro abdominal, del índice cintura cadera, para predecir el riesgo cardiovascular en los próximos 10 años frente a los criterios de Framingham modificados por la organización mundial de la salud OMS/ISH para la subregión epidemiológica AMR D la Paz Bolivia en la gestión 2015. Los objetivos específicos son la describir de las características diagnósticas del perímetro abdominal, la identificación de las características diagnósticas del índice cintura cadera con los criterios de la OMS/ISH para la subregión epidemiológica AMR D la Paz - Bolivia estableciendo los puntos de corte para ayudar en el diagnosticó del riesgo cardiovascular. El estudio es observacional analítico tipo pruebas diagnósticas, se ha utilizado encuestas formadas a partir de las encuestas de ENT (enfermedades no transmisibles) de la OMS (organización mundial de la Salud) para enfermedades no transmisibles validadas la gestión 2014 y aplicada la gestión 2015 en forma conjunta con el grupo del postgrado de medicina. Los materiales utilizados fueron balanza calibrada y validada, el tallimetro de madera validada. El área de intervención es el área urbana de la ciudad nuestra Señora de la Paz, específicamente en los macro distritos de Cotahuma, Max Paredes, Periférica, San Antonio, Mallasa, Centro y Sur. Que tienen una población de aproximadamente 789.595 habitantes en una superficie de 1.488.593 m2 de superficie urbana Dentro del estudio multicentrico que se realiza en España por los diferentes sociedades científicas de ese país en la gestión 2006 muestra que la obesidad abdominal es un predictor del riesgo cardiovascular más específico y sensible que el IMC, y se atribuye a la grasa visceral una importante actividad metabólica, que interviene en el desarrollo de resistencia a la insulina, hiperglucemia, dislipidemia e hipertensión arterial sistémica, así como en la producción de mediadores inflamatorios y procoagulantes, el perímetro abdominal es un buen marcador de la obesidad abdominal el estudio considera patológico (cintura de riesgo) a partir de 102 cm en varones y 88 cm en mujeres. Dentro del estudio que se ha realizado se toma en cuenta estos parámetros en hombres y en mujeres encontrando algunas similitudes y diferencias entre los puntos de corte hallados del perímetro abdominal y del índice cintura cadera. Se llega a la conclusión de que el perímetro abdominal sin duda está bien reconocida como predictores de riesgo cardiovascular como lo menciona en los diferentes artículos unido con el índice de masa corporal, en cambio el índice cintura cadera no está sugerida como predictores del riesgo cardiovascular, el estudio que se realizó muestra similares datos de los que se ha realizado en diferentes países con algunas diferencias siendo el perímetro abdominal en hombres el mismo que el referencial de 102 cm por el valor diagnostico hallado, el valor del área bajo la curva de 0,622 con IC95% de 0,527 - 0,717, el índice cintura cadera en hombres es el punto de corte propuesto de 1,01 que tiene una sensibilidad de 57,41% y una especificad de 64,86% con una probabilidad de que el resultado sea positivo en los verdaderos enfermos de 44,29%, el valor del área bajo la curva es de 0,61 y su IC95% 0,51 - 0,70, en el sexo femenino el perímetro abdominal es 88 cm como referencial, el punto de corte con el valor más aceptables es de 96 cm que tiene una sensibilidad de 70,16% y una especificidad de 76,24% con una probabilidad de que el resultado sea positivo en los verdaderos enfermos de 66,92% el valor del área bajo la curva es de 0,732 con IC95% 0,673 - 0,791siendo la diferencia de 8 cm, el índice cintura cadera en mujeres es de 0,80 como referencial y el valor que más se acerca es el 0,86 de índice cintura cadera en mujeres que presenta una sensibilidad de 95,97% y una especificidad de 16,57% con una probabilidad de que el resultado sea positivo en los verdaderos enfermos de 44, 07%, el valor del área bajo la curva es de 0,563 con su IC95% 0,498 - 0,627, la diferencia es de 0,6 décimas. Se recomienda la utilización de estas medidas antropométricas como coadyuvante a los criterios y a la solicitud de colesterol sanguíneo para el diagnóstico de enfermedades cardiovasculares y la prevención de los factores de riesgo que conllevan a estas enfermedades. El estudio también debe ser valorado por las unidades encargadas de prevención de enfermedades no transmisibles del ministerio de salud y realizar nuevas políticas de prevención para las enfermedades cardiovasculares y fomentar nuevas investigaciones en el territorio Boliviano para afianzar los conocimientos de los profesionales en salud.