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REPARACIÓN ENDOSCÓPICA PRE-APONEURÓTICA (REPA) PARA DIÁSTASIS DE RECTOS: SERIE INICIAL DE CASOS Y ANÁLISIS CLÍNICO
(Rev. Méd. La Paz, 2025) Romero Chavarría, Eduardo Augusto; Pinto Monroy, Johanna Mariela
Introducción. La diástasis de rectos abdominales (DRA) es una condición frecuente, especialmente en mujeres posparto, caracterizada por la separación de los músculos rectos abdominales. Puede asociarse a hernias de la línea media y generar síntomas funcionales importantes. La técnica de Reparación Endoscópica Pre-Aponeurótica (REPA) es una alternativa mínimamente invasiva que evita el acceso intraperitoneal, reduciendo riesgos asociados a las mallas internas. El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad y efectividad de la técnica REPA para el tratamiento de la DRA, describiendo los resultados clínicos y quirúrgicos de una serie inicial de casos. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo basado en historias clínicas de 12 pacientes operadas entre 2022 y 2024 en un hospital de segundo nivel en La Paz, Bolivia. Se incluyeron pacientes con DRA, asociada o no a hernias de línea media. Resultados: Se analizaron 12 casos, todas mujeres, con edad promedio de 35 años e IMC medio de 24,6 kg/m2. Todas presentaban DRA asociada a hernias umbilicales menores a 4 cm. La diástasis promedio fue de 38 mm. El tiempo quirúrgico medio fue de 164 minutos y la estancia hospitalaria promedio fue de 2 días. No se reportaron complicaciones como seroma, hematoma o infecciones. Conclusiones: La técnica REPA demostró ser segura y efectiva en esta serie inicial, con buenos resultados estéticos y funcionales y una baja tasa de complicaciones. Su aplicación en hospitales de segundo nivel parece viable y reproducible.