Browsing by Autor "Poma Huanca, Jeannette Patricia"

Now showing 1 - 2 of 2

Evaluación de tres sustratos empleados en la prueba de inmunofluorescencia indirecta que mide anticuerpos antimitocondriales para el diagnóstico de cirrosis biliar primaria.
(Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímicas, 2009) Poma Huanca, Jeannette Patricia
En el presente trabajo se aplicó un método estadístico no convencional para la evaluación de Inmunofluorescencia Indirecta (IFI) para el diagnóstico de cirrosis biliar primaria que detecta anticuerpos antimitocondriales (AMA) . Los sustratos evaluados fueron: tejido de riñón de ratón, células Hep-2 (células epiteliales derivadas del carcinoma laríngeo) y células BHK-21(Monocapa de fibroblastos de riñón de hámster sirio) que se fueron comparando con la prueba confirmatoria Gold Estandar ELISA (ensayo inmunoenzimático) que mide anticuerpos anti antígenos M2 mitocondriales marca (Trinity Biotech). Se seleccionaron dos paneles de sueros provenientes de pacientes que asistieron al Instituto SELADIS (Instituto de Servicios de Laboratorio de Diagnóstico e Investigación en Salud ) con un diagnóstico presuntivo de CBP (Cirrosis Biliar Primaria) con resultados positivos (índice ≥ 1,10 UI/ml) de la prueba de AMA(Anticuerpos Antimitocondriales) por ELISA, los cuales fueron seleccionados en base a los resultados de la prueba de AMA por ELISA marca (Trinity Biotech) . Los controles negativos eran sueros de pacientes que no tenían antecedentes de enfermedad hepática y presentaban resultados de ELISA para AMA negativos ≤ a 0,90UI/ml. Se determinó que de los tres sustratos evaluados los basados en líneas celulares tienen utilidad limitada, especialmente los que utilizan la línea celular BHK-21 con eficiencia del 56%, sensibilidad del 48% y especificidad de 64%. Si bien este sustrato es considerado como bueno para determinar la presencia de anticuerpos antinucleares, no lo es para el diagnóstico de CBP debido a que tiene una concordancia baja según (Kappa= 0.12) con la prueba Gold estándar (ELISA-AMA). Con la línea celular Hep-2 hubo una concordancia moderada ( Kappa= 0,6) frente al Gold estándar, mostró tener una especificidad del 100% ,sensibilidad de 60% notando que con este sustrato no se observa una diferencia significativa con las células BHK-21. Los cortes histológicos de riñón de ratón mostraron ser los más eficientes con 92% de sensibilidad y especificidad del 92% respectivamente. Además mostraron emitir resultados de mayor concordancia con el método de ELISA (Kappa= 0,84). Estos resultados nos muestran que el sustrato ideal para determinar AMA son los cortes histológicos método evaluado en el laboratorio de Histocompatibilidad e Inmunogenética del Instituto SELADIS es fiable como los ofertados por las diferentes casas comerciales. Conociendo tanto la sensibilidad y especificidad del ELISA es 95% y de los cortes histológicos del 92% podríamos afirmar que este sustrato también podría ser una alternativa en el diagnóstico de (CBP).
Evaluación del Método Cromogénico y fermentación de azúcares para la identificación de especies de cándida
(Facultad de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímicas, 2015) Poma Huanca, Jeannette Patricia
En el presente trabajo se evaluó el método cromogénico “CHROMagar Cándida” y método de fermentación de azúcares “Zimograma” para realizar la tipificación de especies de Cándida; debido a que en los últimos tiempos se observó un incremento de infecciones fúngicas que se caracterizan por ser invasoras y ocasionadas por levaduras. Teniendo conocimiento de que Cándida albicans es el principal aislamiento de muestras clínicas, pero sin embargo fue aumentando la proporción de varias infecciones debidas a otras especies de Cándida. Entonces la aparición de un mayor número de aislamientos resistentes a diversos antifúngicos obliga a la identificación presuntiva de estos microorganismos para poder llevar a cabo el tratamiento antimicótico adecuado y así evitar recurrencias de la candidiasis. Con este fin se realizó la identificación de 100 cepas de levaduras del género Cándida spp.aisladas a partir de diferentes muestras de pacientes atendidos en el instituto SELADIS y para su identificación, se aislaron en medios específicos tanto para la conservación y el aislamiento correspondiente sometiendo a otros métodos más específicos como el CHROMagar cándida y el Zimograma. A partir de los resultados obtenidos se determinó diferentes porcentajes de ambos métodos presentando diferentes datos de sensibilidad, especificidad y valores predictivos para cada especie: Cándida albicans, Cándida tropicalis y Cándida krusei. Realizando el análisis sobre los datos obtenidos se consideró al momento de realizar la interpretación de los diferentes métodos evaluados que evidentemente hay diferencias en el desempeño diagnóstico. El medio CHROMagar Cándida muestra diferencias con respecto a la fermentación de azúcares, al presentar mayor sensibilidad mostrando que requiere un menor tiempo de incubación para que las colonias se desarrollen y se emitan los resultados en menos de 72 horas.