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Características de consumo de la sal yodada en habitantes de la ciudad de La Paz gestión 2014
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2022) Chambi Huanaco, Ivar; Quisbert Coro, Lorenzo Marcelo
El yodo es un micronutriente esencial para la síntesis de las hormonas tiroideas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4), y tiene como función principal contribuir a la síntesis de hormonas tiroideas involucradas en el desarrollo cerebral y la regulación metabólica (1). Una dieta baja en yodo está asociada con una variedad de enfermedades conocidas como deficiencia de yodo (IDD). Debido a la baja disponibilidad de yodo en los alimentos, la Organización Mundial de la Salud ha adoptado la yodación universal de la sal y el uso de sales adicionadas con yodo para consumo humano y animal para prevenir y controlar la deficiencia de yodo. Esta estrategia, liderada por la Organización Mundial de la Salud y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, se aplica en la mayoría de los países donde la deficiencia de yodo es un problema de salud pública. El presente estudio tiene como finalidad caracterizar el consumo de sales yodadas por parte de los habitantes de la ciudad de La Paz en el año 2014. Se trata de un estudio transversal, prospectivo. Los resultados muestran que la ciudad de La Paz se encuentra en riesgo de deficiencia de yodo, ya que el consumo de sales yodadas está muy por debajo del 90% de la población. A pesar de los resultados obtenidos, es claro que las personas no tienen un cambio claro, pero es necesario fortalecer el escrutinio de los productos que contienen yodo.Palabras Clave Yodo; Sal yodada; conservación de la Sal yodada; Método Cualitativo de detección de Yodo en Sal.
Factores de riesgo asociados a la anemia en gestantes del Centro de Salud Integral Rosas Pampa en el año 2021
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2022) Pascual Escalera, Sandro Jhonny; Quisbert Coro, Lorenzo Marcelo
Introducción. - La anemia por deficiencia de hierro es el padecimiento nutricional más frecuente en el mundo y se constituye en un reconocido problema de salud durante el embarazo. Objetivo. – Determinar los factores de riesgo asociados a la anemia en gestantes del Centro de Salud Integral Rosas Pampa, ciudad de El Alto durante la gestión 2021. Métodos. - Es un estudio de tipo transversal, observacional y analítico. El universo fue 154 mujeres gestantes que acudieron a control prenatal en la gestión 2021, como instrumento se utilizó la ficha de recolección de datos. Se realizó análisis estadísticos para determinar la prevalencia y los factores de riesgo asociados a la anemia en gestantes. Resultados. – Prevalencia de anemia en gestantes es 62,3%, la moderada alcanzó el 59,1% y la severa 3,2% con mayor porcentaje a la edad de 20 a 35 años. Los factores de riesgo asociados a la anemia en gestantes fueron: cursar hasta secundaria, espacio intergenésico corto, nulíparas, sobrepeso y las gestantes con nivel educativo superior tienen igual posibilidad de presentar anemia, al igual que las embarazadas que tienen menos hijos. Conclusión. - Existe una alta prevalencia de anemia, siendo la anemia moderada la más frecuente, antes y después de 5to. mes en las embarazadas estudiadas. Los factores de riesgo asociados a la anemia en el grupo estudiado son: el sobrepeso, cursar hasta nivel secundaria, la nuliparidad, el espacio intergenésico corto. Sobre los cuales se pueden implementar programas de seguimiento y promoción de inicio temprano del control prenatal y utilización de métodos anticonceptivos para poder influir en estos factores que son modificables. Palabras claves: Factores de riesgo - Anemia - Control prenatal - Gestantes.
Factores personales, familiares y sociales asociados al embarazo en adolescentes atendidas en el Hospital Municipal Modelo Boliviano Japones gestión 2018
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Juarez Mamani, Richard; Quisbert Coro, Lorenzo Marcelo
La OMS define la adolescencia como la etapa comprendida entre los 10 a los 19 años y se divide en dos fases: adolescencia temprana intermedia y tardía. Objetivo: Determinar factores personales, familiares y sociales asociados al embarazo en adolescentes atendidas en el Hospital Municipal Modelo Boliviano Japones gestión 2018. Diseño Metodológico: Estudio de enfoque cuantitativo, descriptivo, correlacional, prospectivo y transversal, Universo 94 adolescentes gestantes, muestra son 55 gestantes adolescentes atendidas durante el primer semestre de la gestión 2018. Resultados: Se entrevistó a 55 pacientes adolescentes gestantes 56% respondieron que tuvieron relaciones sexuales por primera vez a la edad de 17 a 19 años de edad, el 51% se informaron sobre planificación familiar en el colegio, el 60% solo conoce el preservativo como método anticonceptivo previo a su embarazo, el 72% no utilizo ningún método antes de embarazarse, el 69% tuvieron una sola pareja sexual, el 64% pertenecen a una familia funcional, 60% tuvieron una comunicación adecuada con sus padres, 58% consumieron alcohol previamente a la relación sexual de riesgo, el 64% viven con ambos padres, 98% indicaron que sus relaciones sexuales fueron consentidas. Conclusiones: Se determinó que dentro de los factores personales, familiares y sociales para el embarazo en adolescentes en el Hospital Municipal Modelo Boliviano Japones en la gestión 2018, existe asociación o correlación entre el factor personal como la edad de inicio de relaciones sexuales, información recibida sobre la planificación familiar en colegio y el uso de métodos anticonceptivos; y el factor social como es la deserción escolar y el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, lo que permite que a partir de este conocimiento se diseñe una estrategia educativa sobre salud sexual y reproductiva, que permita contribuir a aumentar el nivel de conocimientos sobre factores de riesgo y por tanto reduzca la prevalencia de embarazo en la adolescencia, en el área de cobertura del Hospital Municipal Modelo Boliviano Japones. Palabras Clave: Adolescente, Embarazo, Factores, Prevalencia.
Mortalidad por accidentes de tránsito en varones en el Municipio de La Paz gestión 2017
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Coaquira Herrera, Claudia Virginia; Quisbert Coro, Lorenzo Marcelo
Introducción: La mortalidad por accidentes de tránsito constituye un problema creciente de salud pública que afecta en este caso varones usuarios de las vías públicas que son en muchos casos los que sostenían económicamente a sus familias. Este estudio pretende describir la estructura de la mortalidad en varones por ser el grupo más vulnerable. Métodos: El tipo de estudio es cuantitativo, basado en una serie de casos con las defunciones que se produjeron en los cementerios del municipio de La Paz, el análisis es por el lugar de inhumación, no se realizó calculo muestral porque se trabajó con todos los certificados de defunción cuya causa de muerte fue por accidente de tránsito en la gestión 2017, fueron 85 certificados que cumplieron los criterios de inclusión y corresponden al total de la muestra. Resultados Se reportaron 85 casos de mortalidad por accidentes de tránsito en varones, en los que la mayor concentración fue en mayores a los 69 años (20%), los meses de mayor ocurrencia fueron junio y julio, el estado civil soltero prevalece 44.7% de los casos, la tasa de mortalidad por accidentes de tránsito fue de 22 por 100.000 habitantes varones. Se perdieron 1995 APVP de los cuales el grupo etario más afectado es el de 20 a 24 años con 325.5 APVP. Conclusiones: La mortalidad por accidentes de tránsito en el municipio de La Paz no mantiene una tendencia similar al estudio realizado por IINSAD en la ciudad de La Paz el año 2009. Se caracterizó el perfil de la mortalidad en varones por accidentes de tránsito, según la lista corta 6/67 CIE 10. La mortalidad en la edad menor a 44 años es más alta en las modalidades 5.01 y 5.02 y el grado de instrucción continua la categoría sin dato con un alto porcentaje PALABRAS CLAVE Mortalidad, accidentes de tránsito, Defunción, factores sociodemográficos.
Nivel de conocimiento y aplicación de normas de bioseguridad por el personal de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría, gestión 2022
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2023) Nina Tarqui, María Eugenia; Quisbert Coro, Lorenzo Marcelo
Introducción La bioseguridad es un conjunto de normas y medidas diseñadas para proteger la salud del personal y de los pacientes de los riesgos biológicos, químicos y físicos expuestos en la realización de sus funciones, y más aún si son unidades especializadas hospitalarias como las Unidades de Cuidados Intensivos en área de Pediatría. Objetivos El objetivo de la investigación es la determinación de la relación entre el conocimiento y la aplicación de las normas de bioseguridad por el personal de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría, gestión 2022. Métodos se realizó un estudio con un enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo observacional, correlacional de corte transversal, que fue aplicado a todos los profesionales de enfermería (n 34) que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos, en los turnos de mañana, tarde noche y fines de semana, aplicando un cuestionario y una guía de observación. Resultados Los profesionales de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga, se encuentran conformados en su gran mayoría por mujeres en 88% y un 12% por varones, además el nivel profesional que predomina este servicio de la unidad son las Licenciadas en enfermería con un 68% y un 32% de auxiliares de enfermería, y se caracterizan que la mayoría de las profesionales 62% se encuentran de uno a cinco años en la unidad de cuidados intensivos pediátricos y un 24% de seis a diez años y finalmente 15% entre once a veinte años, el estado civil de la mayoría de estos profesionales de enfermería 75% son casados, la población de los profesionales de enfermería con una inmunización completa corresponde a un 77% . El nivel de conocimiento sobre el tema de bioseguridad alcanzó un promedio de 90.6% en el personal de enfermería. Sin embargo, el nivel de aplicación de las normas de bioseguridad solamente alcanzó un promedio general 57.21% de todo el personal de enfermería, siendo el turno de v la mañana quien tuvo un porcentaje menor de 54%. La correlación entre el Conocimiento y la Aplicación de las normas de bioseguridad por parte del personal de enfermería en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos presento un coeficiente de correlación de Rho de Sperman de 0.346, con una intensidad del 35% identificándose una correlación baja. Conclusiones La aplicación de conocimientos, técnicas para prevenir la exposición a agentes potencialmente infecciosos, considerados de riesgo biológico, en el personal de enfermería como en los pacientes, requiere fundamentalmente, que los profesionales en el área de enfermería que implementen integralmente las normas de bioseguridad en relación al conocimiento y a la aplicación de medidas de bioseguridad como se evidenció en la presente investigación.
Nivel de sobrecarga y dependencia emocional en cuidadores principales de pacientes con enfermedad de Alzheimer, atendidos en el Hospital Geriátrico – Caja Nacional de Salud, La Paz - Bolivia, 2012
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Arandia Barrios, Ivo Walter; Quisbert Coro, Lorenzo Marcelo
La sobrecarga cuidador principal, considerado como Síndrome de Zarit, así como la dependencia emocional, que genera en el cuidador principal la evolución de la enfermedad del paciente con Enfermedad de Alzheimer, constituye un aspecto importante en el análisis del estado emocional de los cuidadores, generalmente infravalorados en la consulta médica, aspecto que ha evolucionado desde una concepción unidimensional subjetiva, hacia un concepto multidisciplinario, para la atención de salud integral del cuidador principal, considerado actualmente como potencial paciente en futuro mediato. Este estudio, de tipo descriptivo, transversal, cuantitativo, pretende describir el nivel de sobrecarga y dependencia emocional, a través de la Escala de Zarit, instrumento validado, que cuenta con 22 ítems con respuestas tipo Likert. Los participantes de este estudio, fueron 42 sujetos de ambos sexos, cuidadores principales de pacientes con enfermedad de Alzheimer, que accedieron voluntariamente a la entrevista y cuestionario. Los resultados indican que el perfil del cuidador principal es el de una mujer de entre 45 a 64 años de edad y principalmente esposa del paciente, que en un 50% (21 sujetos) presentaron sobrecarga intensa, 14% (6 sujetos) sobrecarga leve, y 36 % (15 sujetos) sin sobrecarga. La dependencia emocional estuvo presente en 57% (24 sujetos), el 29% (12 sujetos) presentaron riesgo de dependencia emocional y el 14% (6 sujetos) sin dependencia emocional. El aspecto que bien parece incrementar el nivel de sobrecarga, son las horas que el cuidador principal pasa al cuidado del paciente, el grado de parentesco y el poco apoyo que recibe del resto de la familia. Es importante sugerir futuros estudios, que puedan explorar más específicamente, el fenómeno de la sobrecarga y dependencia emocional además del riesgo de duelo patológico, en este tipo de población, con el fin de buscar aspectos explicativos o causales. Palabras clave: Sí4ndrome de Zarit. Cuidador Principal. Sobrecarga, Dependencia emocional, duelo patológico.
Percepción del impacto de la calidad de vida en familias con integrantes calificados como discapacitados en la ciudad de El Alto, octubre a diciembre, 2012.
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2014) Quisbert Coro, Lorenzo Marcelo
El Presente trabajo “Percepción del impacto de la calidad de vida en familias con integrantes calificados como discapacitados en la ciudad de El Alto, octubre a diciembre, 2012“. Es un esfuerzo por identificar los rasgos y características que presentan las familias, que poseen en su entorno un miembro con un grado de discapacidad y como el mismo afecta el entorno familiar, realizando modificaciones en ella con consecuencias y resultados significativos que cambiaran el concepto de familia, y como esta dinámica influirá de diversas formas a los miembros que componen la estructura familiar. La población en la que se efectuó este trabajo corresponde en su totalidad a la ciudad de El Alto que por sí sola comprende una ciudad cosmopolita que alberga a la población que en su mayoría tiene desventajas socioeconómicas y que día a día tiene que afrontar el hecho de continuar sus actividades cotidianas al lado de un miembro con discapacidad, este factor desencadenara una serie de efectos que repercutirán en el entorno social de las familias. Se realizó esta tesis con el propósito de visualizar la realidad que viven estas familias y como el medio en que se desenvuelven carecen de sensibilidad y empatía hacia este grupo, además se pretende sensibilizar a los diferentes grupos que brindan atención a este grupo familiar.
Perfil de mortalidad por causas externas en mujeres según los certificados de defunción registrados en los cementerios de la ciudad de La Paz, en la gestión 2017
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Orellana Rivas, Ernesto; Quisbert Coro, Lorenzo Marcelo
Tiene el objetivo de describir el perfil de la mortalidad en mujeres por causas externas en la ciudad de La Paz, según los certificados de defunción utilizados en la inhumación. El diseño de investigación es descriptivo retrospectivo y analítico, no se realizó intervención alguna, la unidad de observación estuvo constituida por todas las mujeres cuyo diagnóstico de muerte reportado en los certificados de defunción fue por causa externa de los cementerios General, Los Judíos, Jardín y la Llamita de la ciudad de La Paz en la gestión 2017, Se utilizó la clasificación estadística internacional CIE-10 para clasificar la causa externa de muerte, las variables fueron causas básicas de muerte violenta y perfil de las personas. La colección y el procesamiento de la información permite establecer que: Se encontró como causas externas de muerte las relacionadas a las muertes con los accidentes de transporte, La mayoría de las certificaciones de las muertes de mujeres por causas externas fue realizada por médicos del IDIF, las mujeres que fallecieron tuvieron en vida como lugar de residencia la ciudad de La Paz, El 96.1% de las inhumaciones fueron realizadas en el cementerio general, La mayoría de las certificaciones están sin registro de grado de escolaridad, tienen como ocupación principal las labores de casa además se encuentran comprendidas entre las edades de 65 o más años. En lo que se refiere a los años potenciales de vida perdida para el año 2017 en la ciudad de La Paz por cada diez mil mujeres que fallecieron, 3 fueron debidas a alguna causa externa, el grupo de edad que más contribuyo fue el de menores a 1 año con 679,5 años de vida perdido. La mortalidad por causas externas es parte de un problema social que tiene múltiples factores que hace imprescindible la determinación de políticas públicas como la realización de campañas de prevención y educación con la finalidad de disminuir la incidencia de las muertes por causas externas. Se sugiere actualizar la legislación boliviana respecto al problema de los incidentes de tránsito o delito de tráfico y una mayor asignación de presupuesto a la Fiscalía y al Instituto de investigaciones forenses para que en las ciudades como en el área rural de nuestro país se incremente el número de médicos forenses y así se realice un trabajo efectivo en la investigación del delito. Palabras Clave: Certificado de defunción, Mortalidad, Causas externas.
Perfil epidemiológico de mortalidad por accidentes de tránsito en la ciudad de La Paz en el año 2017
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2022) Zuazo Catacora, Victoria Nelly; Quisbert Coro, Lorenzo Marcelo
La presente investigación tuvo como objetivo principal determinar el perfil de la mortalidad por accidentes de tránsito de la ciudad de La Paz en el año 2017. Tomando en cuenta que la tasa de víctimas fatales por accidentes de tránsito se constituye un problema de salud pública. Para ello el presente estudio ha sido desarrollado a través del enfoque metodológico cuantitativo y se constituye en un estudio de tipo transversal descriptivo. Es así que la principal fuente del estudio fueron los datos obtenidos del Certificado Médico Único de Defunción (CEMEUD) y del Certificado Forense generado en una base de datos correspondientes a la gestión 2017.Los resultados de la investigación muestran que en la gestión 2017 se registró 126 casos de mortalidad por accidentes de tránsito en la base de datos recolectados de los certificados de defunción del cementerio General y Jardín de la ciudad de La Paz. Por otro lado, el estudio también tomo las características entre edad al momento de fallecimiento y estado civil en mujeres y hombres. Es así que el análisis de los resultados permitió concluir que la edad no está relacionada con el estado civil de los hombres y mujeres en el momento del fallecimiento.Además, de acuerdo a la clasificación internacional de enfermedades CIE 10, los casos están contemplados en accidentes de transporte terrestre con 20% y demás accidentes de transporte y no especificados con 80%. Es así que la presente investigación podrá utilizarse como referencia en otros estudios. PALABRAS CLAVE: Mortalidad, accidentes de tránsito, clasificación CIE 10 APVP.
Perfil epidemiológico de mortalidad por neoplasias ginecológicas en mujeres en el Municipio de La Paz, 2017.
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2023) Mendoza Mamani, Cristina; Quisbert Coro, Lorenzo Marcelo
El cáncer ginecológico afecta a los órganos reproductivos de la mujer, tenemos varios tipos: cáncer de cuello de útero, cuerpo del útero, de ovario, de vulva y cáncer de vagina, con altas cifras de mortalidad (1). Este tipo de cáncer constituye el grupo de enfermedades más frecuentes en la mujer, tanto en países desarrollados como en los países en desarrollo, y como todos las neoplasias su frecuencia aumenta con la edad y el envejecimiento (2). El estudio de perfil de mortalidad de las neoplasias malignas ginecológicas se realizó en el municipio de La Paz, en los cementerios General y Jardín de donde se recabaron los certificados de defunción de la gestión 2 017. Para la codificación de la causa básica de defunción, o la causa más cercana a ella; dada la deficiencia con la que es llenado el Certificado Médico Único de Defunción (CEMEUD), se utilizó la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión (3). Estos datos nos ayudaron a determinar la situación actual de la mortalidad por esta enfermedad. La mortalidad por las neoplasias ginecológicas se relaciona con la edad de la mujer, es así como a mayor edad mayor riesgo de muerte (4). El envejecimiento de la población pone a la mujer en mayor riesgo de cáncer en general y de cáncer ginecológico en particular (4). En Bolivia según normativa las defunciones deben ser registradas y contar con indicadores en el Sistema Nacional de Información en Salud (SNIS), el cual incluye el Sistema de Administración de Hechos Vitales (SIAHV), el Sistema de Registro Cívico (SERECI) que también tienen registros de mortalidad, pero estos datos no son utilizados para estudios epidemiológicos, solo son usados con fines administrativos. Por lo que no existe información a nivel nacional que reflejen la realidad de la mortalidad general (5), ni especifica.
Relación de los factores de riesgo y la hipertensión arterial en la población adulta del municipio de La Paz, gestión 2014
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2021) Victoria Jancko, Silvia Eugenia; Quisbert Coro, Lorenzo Marcelo
El presente estudio contó con la siguiente pregunta de investigación ¿Cuáles son los factores de riesgo que estarían relacionadas a la predisposición de hipertensión arterial en la población adulta, Municipio de La Paz, gestión 2014?, el objetivo fue determinar la relación de los factores de riesgo para la hipertensión arterial, en la población adulta, Municipio La Paz, gestión 2014. El estudio fue relacional de tipo observacional, prospectivo, transversal, analítico; el tamaño de la muestra fue de 470 personas adultas, se utilizó paquete estadístico Epi info v.2005 para muestras finitas. Se aplicó una encuesta desarrollada bajo el método STEPwise de vigilancia de los factores de riesgo de las enfermedades crónicas no transmisibles, se realizó la toma de presión en dos oportunidades para determinar si tiene hipertensión arterial, a través de método auscultatorio en los siete macrodistritos urbanos de la ciudad de La Paz. Los datos fueron analizados en Excel y SPPS 24. Los resultados fueron: la edad según grupos atareos para la hipertensión arterial obtuvo un X2: 56,848863 y un p-valor: 0,000672; en cuanto al sexo para la hipertensión arterial se obtuvo un X2= 11,408568 y un p-valor= 0,009710, la relación del estado civil con la hipertensión arterial fue con un X2= 8,959982 y un p-valor= 0,706345, la relación con la identificación cultural fue de X2= 8,158373 y un p valor: 0,518268. La diferencia de la proporción de hipertensión arterial por pueblo indígena no es significativa; el hábito de fumar se encuentra asociada con la hipertensión arterial (X2= 12,178074 p-valor= 0,006797), la diferencia de la proporción de hipertensión arterial con el consumo de coca (X2= 5,918894 p-valor= 0,115624). Las conclusiones fueron, que la edad, el sexo y hábito de fumar son factores de riesgo para la hipertensión arterial y el estado civil, identificación cultural y consumo de coca no fueron estadísticamente significativas para hipertensión arterial. Palabras claves: Hipertensión arterial, factores de riesgo, adultos.
Relación entre las causas asociadas y la causa básica de las patologías oncológicas del sistema hepatobiliopancreático descritas en el CEMED en el Municipio de La Paz, durante la Gestión 2017
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2023) Patty Flores, Henry Diego; Quisbert Coro, Lorenzo Marcelo
El cáncer del aparato hepatobiliar y pancreático es una de las principales causas de mortalidad en Latinoamérica y Bolivia, con una alta incidencia en el municipio de La Paz. El presente estudio busca identificar las causas asociadas a la defunción por cáncer de este tipo en La Paz para implementar medidas preventivas y de detección temprana. Investigaciones previas han señalado la relación entre la obesidad, la diabetes, el consumo de alcohol y tabaco, y la infección por hepatitis B y C con el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer. Se realizó una investigación descriptiva y retrospectiva a partir de la revisión de certificados médicos de defunción (CEMED) de cementerios del municipio de La Paz, cuya causa básica es el fallecimiento por cáncer del sistema hepatobiliopancreático, De las 755 muertes por cáncer en general, 137 (18%) se localizan en sistema hepatobiliopancreático, se distribuyó en: Muerte por tumor maligno de hígado y de canalículos biliares intrahepáticos con 48 casos (35%), tumor maligno de la vesícula biliar y vías biliares con 71 casos (52%) y tumor maligno de páncreas con 18 casos (13%). De los 137 casos de cáncer del sistema hepatobiliopancreático, tiene una relación de 2 a 1 en favor de la femenina, siendo más frecuente (80%) en mayores de 60 años, el 86% tuvo atención médica y el 39% recibió atención médica por el que emitió el certificado de defunción. Además, se identificaron 424 causas múltiples asociadas, donde: 137 son causas básicas de defunción, 124 causas repetidas, 16 causas mal definidas y 147 causas múltiples asociadas, esta última se subdivide a la vez en: causas intervinientes, causas condicionantes, causas contribuyentes, causas asociadas y causas condicionantes. El límite de edad 65 años (p = 0.04855) y las causas múltiples asociadas (4 causas) (p = 0.01156). Los APVP es de 908, tumores malignos de hígado y canalículos biliares se produjeron 298 APVP, en tumores malignos de la vesícula biliar y vías biliares 194 APVP y tumores malignos de páncreas, una sobrevivida de 14 años. A partir de los 60 años incremente la mortalidad por este cáncer y que el cáncer de páncreas tiene una larga sobrevida. Así también las clasificaciones de las causas múltiples asociadas son significativas y se asocian al cáncer hepatobilopancreático.