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Perfil microbiológico unidad de paciente crítico Hospital del Niño “Dr. Ovidio aliaga Uria” ciudad de La Paz Gestion 2012
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2015) Quispe Apaza, Soledad Etelvina
Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo de enero a diciembre de la gestión 2012 de la Unidad de Paciente Crítico del Hospital del Niño Dr. Ovidio Aliaga Uría. Con un total 1199 muestras (orina, sangre, secreción bronquial y punta de catéter venoso central). Los objetivos correspondientes fueron determinar el perfil microbiológico, describir el desarrollo bacteriano en muestras de orina, sangre, secreción, bronquial, punta de catéter venoso central, identificar el tipo de microorganismo por muestra (orina, sangre, secreción bronquial, punta de catéter venoso central), determinar sensibilidad y resistencia de los microorganismos. Los resultados fueron: Desarrollo bacteriano en: Secreción bronquial 67%, orina 46%, punta de catéter venoso central 28%, sangre 10%. Los microorganismos más significativos fueron en: orina E. Coli con el 39%, secreción bronquial 67%, Estreptococcus viridans con el 25%, catéter venoso central Klebsiella pneumoniae 6,89%, sangre el Estaphylococcus aureus con el 2,24%. En cuanto a la resistencia y sensibilidad: 6 microorganismos tuvieron significancia: S aeruginosa resistente a la amoxicilina clavulánico con el 30%, sensible al imipenem 33.3%, E. aureus resistente oxacilina 18,7 %, sensible a clindamicina 14,20%, E. Epidermidis resistente oxacilina 15,79% sensible clindamicina, cefotaxima con el 50%, K. neumoniae resistente amoxicilina clavulánico 23, 35%, sensible imipenem36, 36%, E. coli resistente a amoxicilina clavulánico. 35,66%, cefotaxima 23,10%, Enterococcus s.p. Resistente la ampicilina 60,00%, sensible a ciprofloxacina 24,00%. La conclusión del presente estudio en cuanto al desarrollo bacteriano en muestra de secreción bronquial fue mayor al resto de los 3 citados, el de menor desarrollo fue en muestra de sangre. Se aislaron seis bacterias multiresistentes de prioridad mundial como la E. coli, K. pneumoniae, Acinetobacter baumanii, Enterococcus sp., Pseudomonas aeruginosa, E. aureus.
Prevalencia de infecciones asociadas a la atención en Salud (IAAS) de cinco servicios Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría” ciudad de La Paz 2012
(Facultad de Medicina, Enfermería, Nutrición y Tecnología Médica, 2015) Quispe Apaza, Soledad Etelvina
La falta de información local sobre Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS), tiene implicaciones sociales y económicas sorprendentes por el incremento en la morbilidad, mortalidad, costos, tratamientos y estancias hospitalarias prolongadas; la magnitud y el impacto de esta problemática impulsan a la necesidad imperiosa de realizar este estudio para implementar estrategias de mejora. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de infecciones asociados a la atención de salud (IAAS) del Hospital del Niño “Dr. Ovidio Aliaga Uría”, en cinco servicios: Unidad de Paciente Critico, Neonatología, Neumología, Gastroenterología, Oncohematologia, cuyos factores de riesgo fueron: catéter urinario permanente, ventilación mecánica invasiva, catéter venoso central, catéter venoso periférico. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, muestra no probabilística. Criterios de inclusión fueron pacientes con mayor de 48 horas de ingreso expuestos a factores de riesgo. Se recolecto la información mediante un instrumento utilizado el 2007-2008 durante la investigación de 7 hospitales; el análisis se realizó mediante criterios y definiciones de la CDC y la OMS; lo que permitió obtener información evidente para proponer estrategias de mejora en cuanto a vigilancia, prevención y control del IAAS. Los resultados obtenidos de acuerdo a la pregunta de investigación ¿cuál será la prevalencia de IAAS de los 5 servicios del Hospital del Niño? Demuestra una prevalencia de IAAS global del 40%, en un100% de camas ocupadas, expuestos a factores de riesgo 88%, casos confirmados 10%; Prevalencia específica, VM 40%, CVC 18%, CVP 0%, CUP 25%. Se concluye la necesidad de implementar un Programa integral de Vigilancia, Prevencion y Control de IAAS, con políticas basadas en normas, protocolos de atención en salud que permita limitar la diseminación de microorganismos multiresistentes.