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CALIDAD DE ATENCIÓN DEL ADULTO MAYOR EN LA CAJA NACIONAL DE SALUD COCHABAMBA
(2009) Jaime Alejandro Zambrana Zambrana; Wilfredo Villarroel Lafuente; Raúl Copana Olmos
espanolEn Bolivia un 7% de la poblacion es Adulta Mayor (AM), de los cuales el 61% vive en la pobreza; por ello se promulgo la ley 1889 que pone en vigencia el Seguro Medico Gratuito de Vejez (SMGV), sin embargo la Caja Nacional de Salud (CNS) soporta el 88% de los afiliados al SMGV, por lo cual esta actualmente colapsada por la demanda de servicios, con la consecuente perdida de calidad y calidez en la atencion del AM. Por lo tanto desarrollamos el presente estudio de tipo transversal, descriptivo con el proposito de determinar la percepcion del Adulto Mayor sobre la calidad de atencion y la relacion medico paciente dentro del marco de las prestaciones del SMGV. Analizamos 170 muestras, 114 en la CNS policlinico Anexo 32 y 56 en la CNS Quillacollo. Observamos que la percepcion sobre la calidad de Atencion del SMGV en la CNS es buena en 51% de los casos, 27% la catalogan como regular a mala y el 22% como pesima. Referente a la relacion medico paciente tenemos que 68% de los pacientes estan de acuerdo con el trato que se les brinda en el SMGV. Se concluye con este estudio que el nivel de trato y calidad de atencion al paciente AM, nos falta aun mucho por avanzar, un trato cordial o solo un apreton de manos serian un buen comienzo para un tratamiento mejor del adulto mayor. EnglishIn Bolivia a 7% of the population is older Adult (AM), of which the 61% lives in the poverty; because of it was promulgated the law 1889 that puts in force the Health Insurance for Elderly (SMGV), nevertheless the National Caja of Health (CNS) bears the 88% of them affiliated to the SMGV, by which this at present paralyzed by the demand of services, with the consequent loss of quality in the attention of the AM. Therefore we develop this transversal descriptive study, for the purpose of determining the perception of the Older Adult about the quality of care and the physician-patient relationship within the framework of the benefits of SMGV. We analyzed 170 samples, 114 in the CNS polyclinic Annex 32 and 56 in the CNS Quillacollo. We note that the perception about the quality of care SMGV in the CNS is good in 51% of cases, 27% classified as fair to the poor and 22% as terrible. About the physician-patient relationship, we have 68% of patients agree with their attention in the SMGV. It concludes with this study that the level of treatment and quality of patient care AM, we still lack a lot to move forward, a deal or just a cordial handshake would be a good start for better treatment of the elderly.
Coinfecciones microbianas en pacientes pediátricos hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad grave en Cochabamba, Bolivia
(2025) Nattaly Grecia Torrico Villarroel; Raúl Copana Olmos; M Molinero Muñoz; Maria de los Angeles Veneros Paricollo
Las infecciones respiratorias son causa significativa de mortalidad en lactantes y niños menores de cinco años, en muchos casos estas corresponden a cuadros de neumonías graves y pueden producirse por más de un agente microbiano. Objetivos: Analizar el comportamiento de las coinfecciones microbianas que ocurren en pacientes pediátricos internados por NAC grave en un Hospital pediátrico de referencia nacional. Métodos: Se incluyó a 48 pacientes menores de 5 años hospitalizados entre abril y agosto de 2023 con diagnóstico de NAC grave, se realizó la detección de patógenos respiratorios bacterianos y virales por PCR en tiempo real múltiple, se revisó la información epidemiológica de las historias clínicas de los pacientes Resultados: El 87,5 % presentó un resultado positivo para la detección molecular de alguno de los patógenos en estudio, siendo los patógenos detectados con mayor frecuencia el virus sincitial respiratorio, Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae, en el 52 % hubo detección simultanea de agente viral y bacteriano, presentándose mayores complicaciones en este grupo. Conclusiones: Las Neumonías adquiridas en la comunidad graves están asociadas principalmente a infecciones virales o coinfecciones. Palabras claves: Neumonía; coinfección; PCR
Hybrid Immunity for COVID-19 in Bolivian Healthcare Workers
(Cureus, Inc., 2022) Raúl Copana Olmos; Nelva Guillen Rocha; Yercin Mamani; Gladys Rodriguez Alvarez; Angelica Ovando Campos; Carla Camacho Tufiño
Introduction Vaccination is one of the pillars for the prevention of COVID-19 in healthcare workers (HCWs). The present study aims to determine the effectiveness of vaccination for COVID-19 as well as hybrid immunity in previously infected HCWs in a hospital in a developing country. Methods An observational study was carried out on health personnel with a complete COVID-19 vaccination schedule according to their previous infection status, with a follow-up period of 15 months. Results In this study, 335 subjects were enrolled, of which 32.8% had a previous infection with COVID-19. The safety of vaccines was determined by estimating the presence of adverse effects of vaccination and immunization (AEVI), with the first and second doses showing an incidence of 8.2% and 9.5% respectively, during the second and third waves. Around 5.7% of immunized personnel were sick and 8.4% in the fourth wave; the serum value of neutralizing antibodies was normal at 60.2% with no differences between vaccines (p=0.164). However, in personnel with hybrid immunity, there were normal levels of antibodies in 81.8% of cases (p= 0.023), fewer days of medical leave (6.4 days (standard deviation=1.4) (p=0.067)), higher immunoglobin values (p=0.011) and an insignificantly (p=0.248) lower rate of COVID-19 presentation. Conclusion Vaccination, when applied to people who previously acquired natural immunity, generates a hybrid immunity that is robust, and could have a longer duration, as well as greater efficacy for new COVID-19 variants of concern.
PP007 [Infections » Covid-19 / Sars-CoV-2]: A NOBEL SCORE TO PREDICT PEDIATRIC COVID-19 SEVERITY IN LOW AND MIDDLE INCOME COUNTRIES
(Lippincott Williams & Wilkins, 2022) Cristian Roca; Raúl Copana Olmos; A. Asturizaga; N. Villca; Ramiro Cabrera; V. Aguilera Avendaño; C. Estrada Villarroel; M. Forest Yepez; M. Torrez Santos; A. Magne Calle
Roca, C.; Copana Olmos, R.; Asturizaga, A.; Villca, N.; Cabrera, R.; Aguilera Avendaño, V.; Estrada Villarroel, C.; Forest Yepez, M.; Torrez Santos, M.; Magne Calle, A.; Foronda Rios, M.; Torrez, D.; Toco, M.; Cespedes, M.; Davalos, I.; Bowman, N. Author Information
Utilidad del tiempo de protrombina y el tiempo parcial de tromboplastina activada en la valoración preoperatoria de la hemostasia en pediatría
(2021) Raúl Copana Olmos; Mauricio Peralta Caballero; Roberto Unzueta Quiroga; Gonzalo Carpio Deheza
Para evaluar la hemostasia preoperatoriamente una historia clínica y examen físico dirigidos están indicados, siendo el uso de pruebas de coagulación recomendados solo cuando existe alguna indicación, y no de rutina ; El presente estudio pretende conocer la utilidad del TP y APTT en la valoración preoperatorio de coagulopatías en cirugías programadas menores y ambulatorias. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, observacional en un hospital quirúrgico terciario; seleccionamos pacientes sometidos a procedimientos menores y ambulatorio, excluyendo aquellos con comorbilidades, riesgo quirúrgico de sangrado alto o con medicación que interfiera con la coagulación. Resultados: Se reclutaron 69 pacientes, se aplicó la historia clínica y el examen físico dirigido identificando 1 paciente sospechoso de trastorno de coagulación (posteriormente descartado); Se realizaron 218 exámenes complementarios: 69 rutinarios (TP, APTT, hemograma) y 149 no rutinarios (Indicados de forma arbitraria), obteniendo valores medios en rangos normales y no pudiendo identificar o descartar trastornos de coagulación con ellos, pero observando un 21% (15 casos) resultados anormales, lo que adicionalmente ocasiono conductas para confirmar o corregir estos valores, que van desde repetir la prueba a transfundir hemoderivados; generando un costo promedio global de 102 Bs. por paciente, sin un beneficio o cambio en la conducta clínica o quirúrgica, Conclusiónes: El estudio estableció que las pruebas rutinarias de screening preoperatorio tienen poca utilidad y son poco costo-beneficiosas en la valoración de la hemostasia para procedimientos menores o ambulatorios, en comparación de una historia clínica y examen físico dirigido; siendo apropiada su indicación cuando existan hallazgos anormales en el examen físico e historia clínicao en base a enfermedades concomitantes.