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Infradiálisis e infecciones como factores de riesgo para hipo e hiperglucemias en pacientes diabéticos, hospitalizados en hemodiálisis crónica
(2023) Thais de Lourdes Landa Chávez; Rafael Valdez-Ortiz; Monserrat Pérez Navarro; Cessar Alfredo Ornelas Ledesma; Armando Nochebuena López; Raquel Espinosa Cárdenas
ResumenEl comportamiento de la glucosa sérica en pacientes diabéticos con enfermedad renal crónica varía por el fenómeno de diabetes en autocontrol.La presencia de hipoglucemia o hiperglucemia durante la estancia intrahospitalaria tiene un impacto negativo en la morbimortalidad.Con este estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, buscamos la incidencia y factores asociados a episodios de disglucemias en una cohorte de pacientes hospitalizados.Se incluyeron 106 pacientes; la incidencia de hipoglucemia fue de 49.06% y de hiperglucemia fue de 45.28%.Los pacientes que presentaron hipoglucemia tenían más tiempo de padecer diabetes mellitus tipo 2 (p = 0.0004) o un internamiento por infradiálisis (OR = 4.08, IC 95% 1.38-13.66,p = 0.016).Pacientes con hiperglucemia intrahospitalaria tuvieron una cuenta mayor de leucocitos (p = 0.0055).En pacientes hospitalizados estos factores de riesgo deben ser identificados de manera oportuna para evitar hipo o hiperglucemias.
La gravedad del prurito y su relación con la edad e índice de masa corporal en pacientes con enfermedad renal crónica en terapia de reemplazo renal
(2021) Alain Sánchez Rodríguez; Débora Salero Martínez; Grecia Figueroa Ramos; Alejandro Ezquerra Osorio; Nathan Berman Parks; Rafael Valdez-Ortiz; Adriana Vergara Suárez
Introduccin: Se desconocen los factores asociados a prurito urmico grave y el impacto sobre la calidad del sueo en pacientes con enfermedad renal crnica (ERC) en terapia de reemplazo renal (TRR) en Mxico. Objetivo: Correlacionar caractersticas clnicas y bioqumicas con la gravedad del prurito urmico en pacientes con ERC en TRR. Material y mtodos: Estudio descriptivo, transversal en el Hospital General de Mxico de agosto a septiembre de 2018. Incluimos variables demogrficas, bioqumicas y caractersticas del prurito urmico cuatro semanas previas a la evaluacin. Se realiz estadstica descriptiva y regresin logstica binaria multivariada para identificar factores de riesgo para prurito grave, definido con escala visual anloga (EVA) > 6 puntos. Resultados: Se incluyeron 99 pacientes, 60.6% varones, edad promedio 44.9 4.2. Variables asociadas a prurito grave: edad (42.4 vs 49.7, p = 0.021), IMC (23.8 vs 25.9 kg/m 2 , p = 0.019). Los factores asociados a prurito grave obtenidos en el anlisis de regresin multivariado fueron IMC 24 (OR = 3.37 [IC95% 1.008-11.29, p = 0.049]), prurito diseminado (OR = 17.2 [IC95% 1.039-286.6, p = 0.047]), despertares (OR = 10.9 [IC95% 2.21-53.87, p = 0.003]). No se observ asociacin con variables bioqumicas ni modalidad de TRR. Conclusiones: El prurito urmico grave
WCN24-2701 CORRELATION OF INTRAPERITONEAL PRESSURE AND APEX TIME WITH ULTRAFILTRATION AND BIOCHEMICAL VARIABLES IN PATIENTS ON PERITONEAL DIALYSIS
(Elsevier BV, 2024) Lionel Cristian Vargas Arispe; Laura Gabriela Amador Reyes; Lucia Monserrat Perez; Rafael Valdez-Ortiz; Carlos Mauricio Paredes Fernandez
La ultrafiltración neta (UF) en pacientes en diálisis peritoneal (DP) resulta de cuatro fuerzas: la fuerza osmótica, la presión intraperitoneal (PPI), la presión hidrostática capilar y la presión oncótica capilar proporcional a la hipoalbuminemia, a su vez relacionada con la sobrecarga de líquidos. La PIP con valores típicos de 10-16 cm H2O, no debe exceder los 18 cmH2O, este exceso conduce al desarrollo de complicaciones mecánicas, infecciosas y funcionales, entre ellas, una disminución de la UF.