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Incidencia del síndrome postcolecistectomía en pacientes adultos
(2021) Ricardo Sanabria Trujillo; Paolo Alberti‐Minutti; Karla Erika Aldama López
Introduccin: La colecistectoma laparoscpica (CL) es el tratamiento ideal para la colelitiasis, pero la persistencia de sntomas postoperatorios es frecuente, a stos se les conoce como sndrome postcolecistectoma (SPC) y est poco reportado en Mxico, por lo que el objetivo del estudio es determinar su incidencia. Material y mtodos: Estudio observacional transversal. Se analizaron 220 expedientes clnicos de pacientes colecistectomizados en 2017, en el Hospital Nuevo Sanatorio Durango. Se evaluaron los cinco sntomas ms frecuentes: dolor abdominal en cuadrantes superiores, nusea, vmito, diarrea y distensin abdominal, prequirrgicamente y a un ao de la ciruga. Resultados: El SPC se present en 23.1% (n = 36), los sntomas persistentes fueron: distensin abdominal (21.8%), dolor (14.7%), nusea (5.8%), diarrea (4.5%) y vmito (0.6%). Los pacientes con dolor abdominal de tipo biliar, nuseas y vmito redujeron significativamente al ao de la ciruga. La ciruga no modific el riesgo de presentar diarrea y fue un factor de riesgo para presentar distensin abdominal (OR 2.08). Diez pacientes no tuvieron un diagnstico certero como causa del SPC (32.3%). Conclusin: El SPC se presenta frecuentemente, debe evaluarse de manera correcta y descartar complicaciones postquirrgicas. Se ha relacionado una mayor incidencia de sndrome de colon irritable tras una CL.
Modificación de la efectividad diagnóstica de la escala RIPASA en pacientes con apendicitis aguda y consumo de analgésicos no esteroideos
(2023) Pedro Josué Araujo Ramírez; Ricardo Sanabria Trujillo; Sergio Hernández Aguilar; Francisco Javier Hernández Hernández
ResumenObjetivo: comparar la efectividad de la escala RIPASA en adultos con sospecha de apendicitis aguda, con y sin tratamiento previo con analgésicos no esteroideos y establecer si hay modificación en su puntaje por la medicación previa.Material y métodos: se incluyeron 80 pacientes entre 18-65 años de edad, con sospecha de apendicitis aguda atendidos en el Nuevo Sanatorio Durango, quienes fueron evaluados mediante la escala RIPASA; se asignaron a dos grupos en relación al antecedente de tratamiento previo o no con analgésicos no esteroideos.Resultados: en 82.5% de los casos se confirmó el diagnóstico de apendicitis aguda.En el grupo con premedicación se descartó apendicitis aguda en 27.5 versus 7.5% en pacientes sin medicación.La apendicitis aguda tuvo mayor prevalencia (92.5%) en el grupo sin medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) versus 72.5% en el grupo medicado p ≤ 0.019.La náusea/vómito, migración del dolor y anorexia presentaron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos, siendo más prevalentes en aquéllos con terapia farmacológica p ≤ 0.05.Conclusiones: la premedicación con AINE altera el puntaje de la escala RIPASA en pacientes con sospecha de apendicitis aguda.
Prevalence of gallbladder pathology: a four-year experience at a secondary care hospital in Mexico city
(Medip Academy, 2025) Dulce María Stephanie Díaz-Meza; Ricardo Sanabria Trujillo; Sergio Hernández Aguilar; Alan Isaac Valderrama Treviño
Background: Biliary tract diseases represent a common cause of medical consultation and surgical intervention in Mexico, with a rising incidence. Elective cholecystectomy is among the most frequently performed surgical procedures in secondary care hospitals, reflecting the significant clinical burden of this pathology. Methods: A retrospective, descriptive and observational study was conducted in a secondary care hospital, including 12,475 patients. Demographic data, diagnoses, types of surgical intervention and the conversion rate from laparoscopic to open cholecystectomy were analyzed. Results: The prevalence of biliary disease in the study population was 7.79%. The conversion rate from laparoscopic to open surgery ranged from 2.6% to 18%, depending on the specific diagnosis and the surgical team's experience. Acute cholecystitis and pyocolecyst were identified as the main factors increasing technical difficulty due to severe inflammation and an elevated risk of biliary tract injury, leading to conversion to open surgery. These findings underscore the complexity involved in surgically managing certain biliary conditions. Conclusions: The high prevalence of biliary pathology and the considerable conversion rate highlight the necessity for careful clinical and surgical evaluation, as well as the importance of experienced surgeons to optimize management and reduce complications.