Browsing by Autor "Roberto Gallegos Arzola"

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    Analgesia obstétrica segura: eficacia del bloqueo peridural con lidocaína simple al 1% y sulfato de magnesio
    (2013) Gabriela Rocha Méndez; Jesse Choque Ajhuacho; Roberto Gallegos Arzola; Mario Enrique Rendón Macías; María Elena Pinto Segura
    Introduccion. Un punto esencial en la atencion obstetrica de calidad es la prevencion y reduccion del dolor asi como sus complicaciones. El objetivo de este estudio fue determinar la duracion, eficacia y seguridad de la analgesia obstetrica peridural con lidocaina simple al 1% con manejo coadyuvante con SO4Mg. Material y metodos. Se llevo a cabo un ensayo clinico controlado aleatorizado, ciego simple con dos ramas: analgesia obstetrica peridural con lidocaina al 1% con adicion de SO4Mg (100mg) [L+SM] contra solo uso de lidocaina al 1% [L]. Se incluyeron pacientes primigestas en trabajo de parto fase activa, sin complicaciones. Al momento del bloqueo peridural se inicio la evaluacion de la eficacia y seguridad de la intervencion a traves de mediciones de dolor por escala visual analoga (0-10), signos vitales, saturacion de oxigeno y frecuencia cardiaca fetal. Resultados. Siete pacientes recibieron L+SO4Mg y seis L. Las pacientes del grupo L+SO4Mg mostraron menor intensidad del dolor (3±1 ES versus 6±3, p=0.04) en un mayor tiempo. Los efectos nocivos del dolor se redujeron al mantener mayor saturacion de oxigeno (>98%). Conclusiones. La administracion de SO4Mg adicionado a la analgesia obstetrica peridural es una alternativa segura, mostro un efecto aditivo en el mantenimiento de una percepcion del dolor en niveles bajos, asi como una adecuada oxigenacion sin ninguna repercusion negativa en el binomio
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    Item type: Item ,
    Efecto del tiempo de intubación en la respuesta celular inflamatoria en pacientes intubados
    (2013) Roberto Gallegos Arzola; Walter Hiram Rojas Saiz; Gabriela Rocha Méndez; Héctor Carrero Soto; Mario Enrique Rendón Macías
    La inflamacion postintubacion es un fenomeno frecuente. El uso de globos fijadores a presiones controladas busca reducir esta complicacion. Pero, el efecto del tiempo de estancia aun requiere evaluarse. Objetivo: Evaluar la respuesta inflamatoria celular (metodo Papanicolaou) en pacientes con diferentes periodos de intubacion. Material y metodos: Se incluyeron 64 pacientes (18 a 90 anos), con cirugia programada, ASA 1-2, con via aerea clinicamente facil y premedicados con antiinflamatorios no esteroideos. Durante la intubacion se mantuvo la presion del globo < 20 mmHg. Al retirar la canula se tomo muestra para citologia. Se definio inflamacion por criterios citopatologicos por un evaluador (Kappa intraobservador = 0.97) en ausencia: leve, moderada o severa. Resultados: Todos mostraron inflamacion. Los intubados por < 75 minutos, solo mostraron inflamacion leve (9), de 75 a 120 minutos predomino la leve sobre la moderada (14 versus 11) y despues de 120 minutos, hubo mas con inflamacion moderada (19 versus 11); χ2 de tendencia: 8.81gl, p = 0.003. Al ajustarse por variables confusoras por cada 30 minutos de intubacion se incremento el riesgo 1.6 (IC95% 1.08-2.4, p = 0.02) de presentar una inflamacion moderada. No hubo pacientes con inflamacion grave. Conclusiones: El tiempo de intubacion orotraqueal incrementa el riesgo de inflamacion aunque se mantengan presiones adecuadas